Systémový lupus erythematodes (SLE): příznaky, diagnóza, prognóza pacienta
Systémový lupus erythematodes (SLE): nejčastějšími příznaky jsou ztráta hmotnosti, otoky a ztuhlost kloubů, vypadávání vlasů, horečka, únava, malátnost a vředy v ústech
Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické autoimunitní onemocnění, které může postihnout různé orgány a aparáty těla, zejména:
- Kůže;
- Klouby;
- Krev;
- ledviny;
- Centrální nervový systém.
Jde o autoimunitní onemocnění v tom smyslu, že spočívá v poruše imunitního systému, který místo toho, aby chránil tělo před bakteriemi a viry, napadá jeho vlastní orgány a tkáně.
Je to chronické onemocnění, protože může trvat celý život.
Systémový lupus erythematodes (SLE) je rozšířený po celém světě a v 15 % případů onemocní člověk před dosažením 18 let věku.
Příčina onemocnění není známa.
Systémový lupus erythematodes není nakažlivé onemocnění, ale je to autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém začne produkovat protilátky proti svým vlastním normálním buňkám, jako by to byly cizí buňky, a napadá je.
Nejběžnější počáteční příznaky jsou:
- Únava;
- Malátnost;
- Horečka (někdy);
- Ztráta hmotnosti a chuti k jídlu.
Tyto příznaky jsou spojeny s projevy kůže a sliznic:
- Motýlí vyrážka (obličejová vyrážka), označovaná také jako malárová vyrážka, na kořeni nosu a na tvářích, zvětšená vystavením slunci (obrázek 1);
- Vypadávání vlasů (alopecie);
- Vředy v ústech.
Můžete mít také:
- Otoky a ztuhlost kloubů (artritida);
- Bolesti hlavy;
- Bolest svalů;
- Anémie;
- Snížení počtu bílé krvinky a krevní destičky.
Některé děti mají také problémy s ledvinami s příznaky, jako je zvýšený krevní tlak, otoky nohou, nohou a očních víček a přítomnost bílkovin a krve v moči.
Diagnóza SLE vyžaduje především pečlivý sběr anamnézy dítěte a stejně pečlivé lékařské vyšetření.
Je založen na kombinaci příznaků (jako je bolest a horečka) a testů krve a moči.
Zejména:
- ESR a CRP, které, pokud jsou zvýšené, znamenají, že probíhá zánět, jako je zánět způsobený autoimunitou;
- Hledejte v krvi konkrétní protilátky (protilátky namířené proti dvojité šroubovici DNA), které jsou přítomny pouze u lidí s lupusem;
- Doplňte hladiny v krvi, které jsou u lidí s lupusem obvykle nízké. Za normálních okolností potřebuje imunitní systém proteiny komplementu ke zničení mikrobů a cizích látek;
- Vyšetření moči a testy funkce ledvin k odhalení možného poškození ledvin.
Ne všechny příznaky a změny v laboratorních testech jsou přítomny v určitou dobu a to může ztížit diagnostiku.
Pro stanovení diagnózy systémového lupus erythematodes se používají mezinárodně uznávaná kritéria, která jsou uvedena v tabulce níže.
Protože příčina není známa, neexistují žádné specifické léky k léčbě systémového lupus erythematodes
Imunosupresiva a protizánětlivé léky, které máme k dispozici, však dokážou příznaky systémového lupus erythematodes kontrolovat a předcházet komplikacím tohoto onemocnění.
Ve skutečnosti, protože většina příznaků systémového lupus erythematodes je způsobena zánětem různých orgánů a tkání, je léčba založena na použití kortizonu a imunosupresivních léků, včetně cyklofosfamidu, azathioprinu, mykofenolátu a hydroxychlorochinu, také v kombinaci.
U systémového lupus erythematodes jsou také indikovány dva biotechnologické léky: Rituximab (anti-lymfocyt B) a Belimumab (specifický inhibitor molekuly imunitního systému zvané Blyss).
Po počátečních fázích léčby mohou děti se systémovým lupus erythematodes na terapii vést normální život.
Musí se vyhýbat nadměrnému vystavování se slunečnímu záření, zejména během hodin s nejvyšším slunečním zářením, a vždy používat vysoce filtrační nebo ještě lépe celkový opalovací krém.
Vystavení slunci může ve skutečnosti způsobit opětovné vzplanutí nemoci.
Infekční onemocnění musí být léčena okamžitě, protože lupus a imunosupresivní terapie snižují imunitní obranu.
Děti se systémovým lupus erythematodes mohou a měly by chodit do školy, kromě případů, kdy jsou velmi nemocné (ovšem velmi vzácné)
Pravidelné cvičení je důležité pro udržení zdravé hmotnosti, zdravých kostí a udržení kondice a mělo by být podporováno během remise onemocnění.
Pokud je onemocnění včas diagnostikováno a následně včas léčeno, obvykle odezní a může přejít do remise (tj. příznaky vymizí).
Jde však o chronické onemocnění a děti se systémovým lupus erythematodes obvykle zůstávají pod lékařskou péčí s medikací velmi dlouhou dobu (několik let), často až do dospělosti.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Krevní tlak: Kdy je vysoký a kdy je normální?
Revmatická onemocnění: Artritida a artróza, jaké jsou rozdíly?
Zvýšená ESR: Co nám říká zvýšení míry sedimentace erytrocytů u pacienta?
Systémový lupus erythematodes: Příznaky, které nelze podceňovat
Systémový lupus erythematodes: Příčiny, příznaky a léčba SLE