Toxokaróza je larvální napadení přenášené zvířaty. Přestože je rozšířen po celém světě, je častější v rozvojových zemích

Toxokaróza je zoonóza, tedy onemocnění přenášené zvířaty (psi, kočky a další zvířata), známé také jako viscerální larva migrans

Přestože je rozšířen po celém světě, prevalence je vyšší v rozvojových zemích u zvířat i lidí.

Jde o infekci způsobenou některými červy, konkrétně larvami háďátek Toxocara canis nebo Toxocara cati, které rostou u psů a koček a které mohou náhodně infikovat člověka.

Psi a kočky svými trusem rozptýlí vajíčka parazitů do prostředí, které mohou pozřít lidé, zejména děti, které jsou snáze vystaveny půdě a mají tendenci nosit kontaminované ruce a předměty do tlamy.

Jakmile jsou v lidském těle, vajíčka se líhnou ve střevě a uvolňují larvy, které jsou schopny proniknout střevní stěnou a migrovat do různých tkání, včetně jater, plic, centrálního nervového systému a očí.

Vajíčka hlístic rodu Toxocara mohou pozřít i jiní savci, jako jsou králíci nebo ovce, a člověk se může nakazit konzumací masa těchto zvířat, syrového nebo nedovařeného.

Hlavními klinickými projevy toxokarózy jsou viscerální migrující larva a oční migrující larva

U viscerální migrující larvy, která postihuje především předškolní děti, napadají larvy několik tkání: játra, plíce, kosterní svaly, srdce.

Způsobují následující příznaky: horečka, bolest svalů (myalgie), hubnutí, kašel, vyrážka, hepatosplenomegalie (zvětšená slezina). Migrace do centrálního nervového systému je vzácná a může způsobit eozinofilní meningoencefalitidu.

U migrujících očních larev vytvářejí larvy různé oftalmologické léze.

Postižení je jednostranné (postihuje pouze jedno oko) a poškození zraku se obvykle projevuje jako uveitida, retinitida nebo endoftalmitida.

Může dojít k trvalému poškození zraku nebo slepotě.

Závažnější formy jsou vzácné a závisí na migraci larev tkáněmi, kde jsou schopny způsobit krvácení, tvorbu zánětlivých uzlů vazivové tkáně (granulomy) a odumření tkáně (nekrózu).

Pokud je nemoc zanedbávána a u křehkých dětí, může způsobit komplikace, jako je respirační selhání, srdeční arytmie a poškození mozku.

Diagnostika vyžaduje:

• Důkladné vyšetření s historií míst, která dítě často navštěvovalo, a zda bylo či nebylo vystaveno kontaminovaným předmětům;
• Hodnocení symptomů;
• Musí být potvrzeny krevní testy prokazující hyperglobulinémii, leukocytózu a eozinofilii, ale především přítomnost protilátek proti parazitovi;
• Přímá, ale invazivní diagnostická metoda spočívá v odběru vzorku tkáně (biopsie), který se vyšetřuje na výskyt larev nebo vzniklého zánětu (obvykle jater). Larvy je však obtížné najít v řezech tkání a biopsie mají nízkou výtěžnost.

Vyšetřování trusu je naopak u lidí zbytečné, protože dospělí vejcorodí červi se nenajdou.

Vyšetření trusu napadených mazlíčků může diagnózu naopak podpořit.

Neexistuje žádný účinný a osvědčený lék.

Léčba většinou není nutná, ale symptomy lze léčit a lze použít antiparazitika a kortikosteroidy.

Dostupné a účinné antiparazitika jsou albendazol a mebendazol.

Doporučují se pacientům se středně závažnými až závažnými příznaky.

Kromě toho, pokud jsou příznaky závažné nebo infekce zasáhla oči, může být nezbytné podávání kortikosteroidů.

V případě mírných příznaků mohou být dostatečná antihistaminika.

Občas se k usmrcení larev v očích používá laserová fotokoagulace (aplikace intenzivního světelného paprsku).

Prognóza toxokarózy je dobrá a onemocnění má omezené trvání, mezi 6 a 18 měsíci

Z praktického hlediska je samozřejmě nutné dodržovat nejzákladnější hygienická pravidla:

• Před jídlem si umyjte ruce a odrazujte děti od přikládání rukou k ústům nebo obličeji;
• Odrazujte děti od požívání nepotravinářských látek, jako je půda a hlína;
• Časté veřejné zahrady a bytové domy se zvláštní péčí: jedná se o vysoce kontaminované a kontaminující oblasti.

V případě, že má dítě doma mazlíčka jako je pes nebo kočka, je vhodné

• Odčervujte zvíře čtvrtletně podle pokynů vašeho veterinárního lékaře;
• Zakryjte kočičí odpadkový koš;
• Misky na jídlo důkladně umyjte teplou vodou.

Výskyt tohoto onemocnění by se mohl drasticky snížit, pokud by majitelé domácích zvířat svědomitě likvidovali červy ze svých zvířat (odčervováním) a odstraňovali trus, který jejich mazlíčci zanechali, zejména na dvorcích, hřištích nebo v rekreačních oblastech.

Přečtěte si také

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Toxoplazmóza: Jaké jsou příznaky a jak dochází k přenosu

Toxoplazmóza, prvokový nepřítel těhotenství

Biologické a chemické látky ve válce: jejich znalost a rozpoznání pro vhodný zdravotní zásah

Léčba planých neštovic u dětí: Co vědět a jak jednat

Virus opičích neštovic: původ, příznaky, léčba a prevence opičích neštovic

Leptospiróza: Přenos, diagnostika a léčba této zoonózy

Parazitózy a zoonózy: Echinokokóza a cystická hydatidóza

Zdroj

Ježíš