Zadní valgozita: přehled pronační nohy

By Cristiano Antonino On 20. 2023

Zdraví Posuvník

Valgozita zadní nohy, někdy také nazývaná prone nebo valgismus nohy, je malformace, která postihuje vysoké procento světové populace.

Jelikož se však jedná o stav, který se často projevuje v mírné formě, často zůstává bez povšimnutí.

Porucha ovlivňuje kostní strukturu nohy a způsobuje mnohočetné biomechanické a posturální změny.

Aby byla léčba účinná, je důležité stanovit správnou diagnózu v mladém věku a přistoupit ke správné terapii.

V tomto článku se dozvíte vše, co potřebujete vědět o valgozitě zadní nohy.

Z čeho se skládá valgozita zadní nohy?

Nejprve se podívejme podrobněji na to, co se rozumí pod pojmem zadní noha.

Termín „zadní noha“ označuje dvě specifické kosti: patní kost a talus.

Zatímco první je kromě talu v přímém kontaktu se zemí a kostními segmenty střední části nohy, druhý spočívá na horní části patní kosti.

Valgozita zadní nohy je patologický stav nohy, při kterém lze při pohledu zezadu pozorovat abnormální sklon patní kosti dovnitř, způsobený sklouznutím talu dolů a ke střední čáře.

Stav valgozity nohy nelze zaměňovat s varózním stavem.

O varus se mluví ve skutečnosti, když chodidla mají tendenci se vzdalovat od střední čáry a chodidlo je tak vychýleno směrem ven.

Valgozita zadní nohy je často spojena s plochou nohou v tom, že nesprávné umístění má tendenci abnormálně snížit plantární klenbu, což způsobí, že chodidlo zcela spočívá na zemi a je zploštěno.

Tento stav se může projevovat s různým stupněm závažnosti v závislosti na stupni sklonu a způsobit různé příznaky v závislosti na případu.

Ve skutečnosti je možné, že osoba trpící valgózní nohou nemusí pociťovat nepohodlí nebo bolest jakéhokoli druhu.

Tento stav však může ovlivnit celkovou pohodu těla a vést k sekundárním komplikacím.

Mezi možné důsledky valgozity zadní nohy patří

Bederní lordóza, způsobená vnitřní rotací dolní končetiny a anteverzí pánve.
Rozvoj valgozity kolene, vedoucí k přetěžování mediálního menisku a nadměrnému napětí kolaterálního vazu.

Příčiny valgozity zadní nohy

Příčiny valgozity zadní nohy lze rozdělit do dvou kategorií. Ve velkém počtu případů je valgozita zadní nohy vrozeným stavem, při kterém je plantární drcení přítomno již při narození v důsledku malformace patní kosti nebo z toho, co je běžně označováno jako „plochá noha plodu“.

Častěji však má valgózní zadní noha posttraumatické příčiny, tj. související s poraněním na strukturální úrovni patní kosti nebo se selháním struktur kapsulárního vazu.

Tato zranění mohou být důsledkem:

Zlomeniny;
Paralýza
Zánětlivé procesy;

Nedostatečnost aktivačních svalů nohy: jedná se o přetížení nebo deficit vazivových struktur během normálního vývoje adolescentů;

Nádory.

Jaké jsou hlavní příznaky valgozity zadní nohy?

Jak již bylo zmíněno dříve, lidé trpící valgozitou zadní nohy nemusí po dlouhou dobu vykazovat bolestivé příznaky, ačkoli několik projevů poruchy může sloužit jako alarm, včetně:

Tarzální tunel nebo metatarzalgie, charakterizovaná lokalizovanou bolestí na úrovni metatarzů.
Plantární fasciitida, také nazývaná heelonitida, charakterizovaná bolestí na úrovni paty.
Hallux valgus, způsobený změněným tahem na metatarsy, který má tendenci zvýrazňovat tah na palec u nohy.

Další příznaky, které mohou vzniknout v důsledku valgózní nohy, jsou

Bolest, často akutnější v časných ranních hodinách v důsledku prodlouženého odpočinku, která způsobuje ztuhnutí plantární fascie a vazivových struktur nebo nutí sousední oblasti, jako je tibie, retro malleolární oblast a kotník, aby ztuhly.
Otok způsobený zánětem oblasti, podléhající nesprávnému rozložení hmotnosti.
Zánět šlach.

Často, zvláště v případech, kdy je sklon velmi výrazný, je možné vyvolat diagnostické podezření na přítomnost valgozity zadní nohy pouhým pozorováním obuvi.

Ve skutečnosti se velmi často stává, zejména u bot s měkkou podrážkou, že tyto mají tendenci se opotřebovávat nebo dokonce deformovat směrem k vnitřní straně chodidla.

Jak se diagnostikuje?

Jak již bylo zdůrazněno výše, je velmi důležité provést včasnou diagnózu jak při vrozeném typu valgozity zadního chodidla, tak v případech, kdy se stav projeví po úrazu. Tímto způsobem může být léčba nejen účinnější, ale lze předejít zhoršení stavu nebo vzniku jiných závažných patologických stavů.

Ke správné diagnóze a stanovení účinného léčebného plánu je proto nutné poradit se s odborným lékařem, v tomto případě s podiatrem.

Je však třeba upozornit na to, že v případech, kdy je zadní noha vrozená, nelze ji diagnostikovat před třetím rokem věku, protože teprve v tomto věku získává plantární klenba stabilní tvar.

Podiatr bude nejprve hledat příčinu, která vedla ke vzniku valgozity zadního chodidla, a poté v pozdější fázi kvantifikovat stupeň pronace pomocí určitých manuálních testů a baropodometrického testu.

Dále není vyloučeno, že si lékař k posouzení deformity z kostního hlediska může vyžádat další instrumentální testy, např. RTG zadní nohy.

Jaké jsou léčby pro korekci valgozity zadní nohy?

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

V případě bolestivých příznaků je pacientovi doporučeno přikládat na bolestivé místo ledové obklady po dobu deseti minut ráno a večer.

Krouživou masáží je navíc velmi užitečné nanášet na postižené místo protizánětlivé krémy.

Kromě toho se důrazně doporučuje věnovat pozornost typu nošené obuvi, upřednostňovat ty s tužší zadní stranou než přední.

Tento typ obuvi koriguje vady chůze a poskytuje větší oporu celému chodidlu.

Jedná se však pouze o dočasné prostředky, které budou muset být kombinovány s nápravnou léčbou, která může přinést dlouhodobé výsledky.

Uvidíme, co jsou zač.

Fyzioterapie ke korekci valgozity zadní nohy

Hlavním cílem fyzioterapie pro valgozitu zadní nohy je snížit bolest, posílit svaly a zabránit recidivám.

Korekce chůze a špatného držení těla pacienta, aby se předešlo zánětu a dalším souvisejícím problémům, je konečným cílem fyzioterapeutické léčby.

Zvláště užitečná je analgická terapie, která využívá specifické nástroje a slibuje účinné výsledky.

Používají se technologie jako Tecaterapia, vysokovýkonný laser a ultrazvuk.

V některých případech lze tejpování provést na konkrétních místech, aby se zmírnily příznaky a podpořilo se obnovení rovnováhy.

Součástí fyzioterapeutických procedur pro korekci valgozity zadní nohy jsou také manuální masáže, protahovací cvičení a ošetření spoušťových bodů, které jsou velmi užitečné v procesu reedukace.

Reedukační práce je zaměřena na posílení lýtkových svalů, zevních rotátorů kyčle, hýžďových svalů a svalů plantární klenby s cílem vyrovnat nesprávný postoj.

Mezi nejužitečnější terapie v případě valgismu nohy patří posturální reedukace metodou Mezieres, známá také jako Morfologická nebo Posturální rehabilitace.

V některých závažnějších případech však fyzioterapie k léčbě deformity nestačí.

Chirurgie k vyřešení valgozity zadní nohy

Chirurgie se stává povinnou volbou v případech, kdy je valgozita zadního chodidla závažná a vytváří příliš mnoho problémů, které nelze vyřešit jinou léčbou.

Nejčastěji navrhovanou operací je korekce pomocí astragalického šroubu.

Tento typ operace zasahuje přímo na atragalus, kost, která působí jako spojka mezi chodidlem a nohou a spojuje holenní a lýtkovou kost s patní kostí.

Jeho funkce je základem pro rozložení hmotnosti chodidla.

Chirurgická operace zahrnuje instalaci šroubu, který umožní znovu ustavit polohu a pohyby a korigovat je k dokonalosti, takže subjekt zaujme správné držení těla.

Po operaci bude chůze díky speciálnímu typu obuvi ihned možná.

Chůze však bude muset být kontrolovaná a nesmí být přehnaná, protože pro správný proces hojení je nezbytné dodržovat dobu odpočinku.

Přesný časový rámec prognózy není možné uvést, protože rehabilitační období se liší v závislosti na věku pacienta, invazivitě operace a dalších nepředvídatelných faktorech.