Long Covid: koronavirus, mezi mnoha dopady, které má na psychofyzické zdraví Italů, jim nenechává tvrdě spát

Počet epizod nespavosti a poruch spánku se dramaticky zvýšil, částečně kvůli nejistotě, jak se dostat z pandemie, která trvá již dva roky, s vzestupy a pády nákaz a novými omezeními.

Je ale přechod na prášky na spaní jedinou možností? A je pravda, že mezi účinky syndromu ‚long covid‘ jsou potíže s usínáním tak časté?

Pro nalezení správného řešení je nejlepší nespoléhat se na „Dr Google“, ale raději zajít ke specialistovi nebo si promluvit se svým praktickým lékařem.

Abychom osvětlili všechny tyto body, zeptali jsme se profesora Paola Calabresiho, ředitele neurologického oddělení na Policlinico Gemelli v Římě.

– Long Covid: na základě vašich zkušeností, co jste během tohoto dlouhého období pozoroval? Jsou léky jediným řešením pro zlepšení kvality života těchto lidí?

„Abychom reagovali na poruchy spánku, léky, ať už hypnoinduktory nebo antidepresiva, samozřejmě nejsou jediným řešením a měly by být používány pouze v případech, kdy nereagují na nefarmakologické terapie.

Je nutné, aby specialista pacientovi poskytl strategie, včetně psychologické podpory, které těmto jedincům umožní opustit domov, práci nebo chytré pracovní prostředí.

Jak toho lze dosáhnout? Především tím, že maximálně využijeme pohybovou aktivitu pod širým nebem, například v parku, příležitost a záruku v dobách Covidu i ze zdravotního hlediska.

Rada, kterou nabízím svým pacientům s nespavostí, je věnovat se pohybu, který vyvolá fyziologickou reakci na problém nespavosti.

I rychlá chůze stačí k obnovení neurotransmiterů, které jsou v mozku změněny a které mohou být příčinou stavu, stimulací endogenních mozkových trofických faktorů.

A naopak, k drogám se uchylujeme pouze tehdy, když všechny tyto přístupy nepřinášejí příznivé výsledky.

Samozřejmě, že u nejkřehčích a nejzranitelnějších jedinců může existovat potřeba psychologické podpory a v případě potřeby předepsání léků navozujících hypno a neindukujících hypno, v závislosti na profilu pacienta.

Je třeba si uvědomit, že nespavost je velmi často špičkou ledovce deprese, kterou je třeba řešit, a je skrytým nepřítelem, který může způsobit narušení spánku.

Úlohou lékaře, zejména neurologa a psychiatra, je proto porozumět problémům pacienta a nabídnout mu vhodné odpovědi tím, že půjdeme ke kořenu problému.

Problémy, které již v předpandemické éře sužovaly mnoho lidí a které nyní propukli v pandemii, protože se zvyšuje sociální omezení, obtížnost dostat se z domova nebo z pracovního prostředí.

Je třeba zvážit integrovaný přístup, nikoli pouze plán reakce“.

– I po zotavení z viru, zejména u pacientů, kteří byli vysoce symptomatickí, se v období po zotavení nadále objevují vedlejší účinky, takzvaný „dlouhý covid“. Jak v takových případech zasahujete?

„Pacienti s tzv. postcovidním syndromem jsou zajímavou výzvou pro praktického lékaře i neurologa.

Vědecká komunita se pokusila charakterizovat biologické a orgánové problémy způsobené infekcí sars-CoV2.

V případě jedinců, kteří prodělali dlouhou dobu covid, závažný zánětlivý syndrom jistě vyústí ve svalové potíže a astenii.

Long covid zahrnuje mezi různé klinické příznaky také nespavost.

Lékař musí také posoudit možnost, že dlouhý covid může u pacienta představovat posttraumatický stresový syndrom.

Mnoho lidí zažilo kromě vážné nemoci i rodinnou a sociální izolaci, která zasáhla i psychickou sféru.

Podobně ostatní lidé, kteří byli mírně infikováni, také zažili psychické následky kvůli izolaci a strachu.

Mnoho lidí si stěžuje na přetrvávající obavy, že se infekce může zhoršit a stát se závažnější, nebo žijí ve strachu z nakažení svých blízkých.

Tento obrázek je výraznější u křehčích, těch s vnitřními problémy (vysoký krevní tlak a cukrovka) a neurologickými problémy.

V průzkumu, který jsme provedli u pacientů s chronickými neurologickými poruchami, kteří nepřímo prodělali infekci rodinných příslušníků, se mezi těmito pacienty objevil hluboký neklid.

Ve skutečnosti mnoho pacientů ze strachu nechodilo do nemocnice ani na kontroly.

Je snadné pochopit, jak důležité je léčit posttraumatický stresový syndrom také užíváním doplňků a léků, které mohou ovládat úzkost a depresi.

Když vidím pacienta, který vykazuje tento klinický obraz, snažím se o celkové posouzení is ohledem na psychické problémy a snažím se navázat dialog zaměřený na pochopení a zmírnění obav.

Tam, kde je to vhodné, je však indikována vhodná medikamentózní terapie a psychologická podpora.

– Může nám jídlo pomoci? Pokud ano, které potraviny by měly být preferovány?

„Výživa je důležitá a jde ruku v ruce s fyzickou aktivitou.

Musí to být vyvážené a mít tři jídla.

Snídaně je denní doba, o kterou je třeba pečovat, ale často se to řeší kávičkou.

Dobrý začátek nám umožňuje čelit pracovnímu dni tím nejlepším možným způsobem a věnovat se dobré fyzické aktivitě, která, jak jsme již mnohokrát řekli, by nikdy neměla chybět v naší rutině.

To je důvod, proč by měl být preferován stravovací režim navrhovaný středomořskou stravou.

Rostlinné bílkoviny jsou platným zdrojem.

Kalorický příjem doporučuji vhodně rozložit do celého dne.

Mnoho lidí z pracovních důvodů volí něco rychlého k obědu a kalorická nálož se přesouvá na večeři.

Tento postoj není správný.

Tajemstvím dobrého pocitu je také vyčlenit si prostor pro aktivity, které přinášejí radost, pohodu a nabízejí pozitivní energii, která pomáhá zvládat úzkosti a deprese.

Zelená tedy sportu, hudbě a umění.

Tyto druhy aktivit jsou dobrým doplňkem, i když je nutná medikamentózní terapie.

Přečtěte si také:

Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android

Long Covid: Co to je a jak to léčit

Studie Long Covid, Washington University upozorňuje na důsledky pro přeživší Covid-19

Autobus pro vysoce biokontejnment, speciální vozidlo jedinečné na světě: Patří Červenému kříži

Zdroj:

Agentura Dire