Y llinell denau rhwng Bywyd a Marwolaeth - Diwygiad annisgwyl o Ambiwlans Awyr mewn sefyllfa beryglus
Pan fyddwch mewn sefyllfa beryglus, ac yn anad dim, mewn parth rhyfel daw pob symudiad a gweithred yn hanfodol i chi a'ch claf. Beth am wasanaeth ambiwlans awyr nad yw ar gael mewn sefyllfa beryglus? Casglwyd tystiolaeth a Nyrs iechyd / EMT a oedd yn gweithio yn Baghdad Irac mewn cwmni o Brydain sy'n trin maes awyr rhyngwladol Baghdad.
Mae'r #AMBIWLANS! dechreuodd y gymuned yn 2016 gan ddadansoddi rhai achosion. Stori #Crimefriday yw hon i ddysgu'n well sut i achub eich corff, eich tîm a'ch ambiwlans rhag “diwrnod gwael yn y swyddfa”! Roedd y tyst y soniasom amdano uchod yn gweithio i gwmni a oedd yn darparu ar gyfer hediadau lleol a milwrol ledled Irac. Profodd nad oedd ambiwlans awyr ar gael yn annisgwyl mewn sefyllfa beryglus mewn parth rhyfel a ddigwyddodd ym mis Ebrill 2016. Yn yr erthygl hon, byddwn yn dadansoddi ei stori.
YR ACHOS - Maes awyr Baghdad ac argaeledd ambiwlans awyr mewn sefyllfa beryglus
Gweithio yn Irac fel tramorwr o leoedd gorllewinol yn enwedig sydd y tu mewn i'r gwyrdd parth, (ardal reoledig diogel) yn cael mynd y tu allan i'r Parth gwyrdd, (y tu mewn i gyfleusterau diogel). Dyna pam mae meddygon gwrthdaro a chlinig breifat sydd â nhw Safon ALS ac offer in trosglwyddo cyn ysbyty rhag ofn argyfwng. Fodd bynnag, mae dim ysbyty y tu mewn i'r Maes awyr rhyngwladol Baghdad, dyna pam yr ydym ni ISOS yn achos argyfwng go iawn i drosglwyddo cleifion i'r ysbyty agosaf Ee Dubai, Kuwait, Basra.
Isod mae'r digwyddiad yn ymateb i SOP.
Yn y math hwn o le, diogelwch yw rheol y bawd yn ein sefydliad. Mae gennym rwydweithiau mewn cwmnïau diogelwch sy'n anfon yr asesiad blaenorol inni mewn lleoliad o'r fath ac yn anfon yr adroddiad yn ddyddiol, yn wythnosol, yn fisol ac os oes yna asesiad risg yr ydym yn derbyn yr adroddiad yn yr achos cyn gynted ag y bo modd, enghraifft 24 / 7, os oes gennych amser i edrych ar yr adroddiad a atodir gan grŵp diogelwch Cudd-wybodaeth.
Fe'i gelwid i gan un o'r rheolwyr yn chwilio am gymorth meddygol i ddyn sy'n cwyno am ddifrifol cur pen a numbness. Dyna ar Ebrill 2016, ar 3 pm, mae'r claf gwrywaidd hwn yn 62 oed gyda hanes o osgoi galon 4 y llynedd Hydref 2015 gyda rhywun dibynnol inswlin 2 DM gyda ffordd o fyw eisteddog a gor-yfed alcohol.
Fe'i gwelais ef yn y clinig yn 3: 20 pm gyda phrif gŵyn o fyrder pen pen difrifol o'r eithafion chwith, ac yn aneglur o weledigaeth ar ei lygad chwith, yn dilyn neu brotocol i gymryd camau gyda'r arwyddion ac asesiadau hanfodol Mae S / S yn dangos BP 215 / 145mmhg temp: normal SPO2: 87percent saturation a chyfradd y galon yn 110 bpm. Galw fy sylw bod y dyn hwn yn dioddef o strôc.
Maes awyr Baghdad ac argaeledd ambiwlans awyr mewn sefyllfa beryglus: argyfyngau sy'n peryglu bywyd
As darparwyr gofal iechyd, yr ydym yn dilyn protocolau neu orchmynion sefydlog rhag ofn argyfyngau sy'n bygwth bywyd, felly gwnes i ddilyn yr holl brotocol a chadw'r dirlawnder i gleifion uwchben 90 y cant gan therapi o2 a'i drosglwyddo cyn gynted ag y bo modd.
Rwy'n hysbysu'n uniongyrchol i'n hymgynghorydd sydd yn Basrah Iraq yr amser hwnnw felly rwy'n cario archeb ffôn a threfnu ar gyfer y ISOS / ambiwlans awyr ar gyfer gwacáu meddygol brys cyn gynted ag y bo modd achub bywyd y claf hwn neu i leihau'r perygl o fod yn parapleg neu waethaf.
Yn dilyn yr holl cadwyn o orchymyn i drosglwyddo trwy ISOS neu ambiwlans awyr, pa le ar y ddaear nad oes unrhyw hedfan sydd ar gael a all fod ar amser ac mae'r argaeledd yn 3 am y diwrnod canlynol. Oherwydd bod ambiwlans awyr fel teithiau hedfan siartiau ISOS yn gwmnïau preifat os oes angen gwacáu brys arnynt, mae angen i ni gysylltu â'r ISOS agosaf yn yr ardal ar gyfer y gwacįu a bydd yn cymryd o leiaf 1 awr ac cyn gynted ag y bo modd ar ôl cael ei hysbysu.
Felly, gwn fy mod mewn sefyllfa y mae angen i mi benderfynu y tu allan i'r blwch. Yn galw'r rheolwyr a'r rheolwyr diogelwch y mae'r claf hwn mewn a sefyllfa beryglus ac mae angen inni ei anfon yn Downtown Baghdad yn yr ysbyty agosaf i'w dderbyn cyfleuster argyfwng / ICU cyn gynted ag y bo modd, er na allwn ni fynd y tu allan i'r parth gwyrdd.
Yr achos: rhan 2 - Maes awyr Baghdad ac argaeledd ambiwlans awyr mewn sefyllfa beryglus
Amser 15: 00 - Rydym yn cael ein tywys gan y PSD neu'r convoys diogelwch preifat i fynd i Downtown Bagdad, tra bod y claf ar y ffordd yn dal i fod yn ymwybodol ac yn gydlynol ac rydw i'n gobeithio bod cyfleuster yn yr ysbyty a dyma fy tro cyntaf yn mynd y tu allan i'r parth gwyrdd, (Lle Peryglus Heb ei Reoli).
Cyrhaeddom yn yr Ysbyty ac yn ôl diogelwch lleol Irac bod hynny'n dda ysbyty, Yr wyf yn siarad â'r meddyg am yr hyn sy'n digwydd a'r cyflwr y claf a'm prif DX. Asesiad, cawsant samplau gwaed fel RBS, ECG, ac asesiad strôc, ac ar ôl hynny ni ddaeth i ben unrhyw sgan CT / MRI ac nid oes unrhyw achosion arsylwi i'w derbyn yn yr ysbyty dywededig yn arbennig ar gyfer tramorwyr oherwydd bod y lle hwnnw'n rhy beryglus ac ni chaiff unrhyw dramorwyr eu derbyn neu eu trin yn yr ysbyty hwnnw (maen nhw'n atal cipio).
Felly mae'n golygu, yn ôl meddyg meddyg teulu lleol Iraqui nad yw ei ddiagnosis yn strôc ond mae pwysedd gwaed uchel a allai arwain at gael strôc, dyna pam y rhoddodd feddyginiaeth gwrthdlwyth S / L a gadewch inni fynd yn ôl eto, yn fy marn i, rwyf ar y gwaethaf cyflwr y byddaf yn ei gael yn fy ngyrfa, os bydd rhywbeth o'i le yn digwydd, rwyf yn rhoi gwybod i ni meddyg ar alwad a phenderfynais ddod â'r claf yn ôl yn y gwersyll a'i roi yn y clinig ar gyfer arsylwi yn gobeithio na fydd yn cael y gwaethaf nes y bydd gennym y ambiwlans awyr, am resymau diogelwch rydym yn dychwelyd i'n gwersyll, gan wirio ei holl arwyddion hanfodol bob awr, gwn hynny, pan fydd ei pwysedd gwaed Bydd yn rhaid i mi wneud hynny ar fy mhen fy hun gyda meddyg ar ochr arall y ffôn. Rwy'n dal i weddïo, gobeithio y bu'n sefydlogi.
Yr achos: rhan 3 - Maes awyr Baghdad ac argaeledd ambiwlans awyr mewn sefyllfa beryglus
Amser 20: 00 - Monitro ei V / S yn dangos bod ei BP yn amrywio ac mae'n cyrraedd eisoes 250 / 130mmgh, dirlawnder 87, Pr: 122bpm gan wybod y bydd yr ambiwlans awyr yn cyrraedd 3 am, felly penderfynodd ein hymgynghorydd a minnau fachu iddo mewn nitroglycerin wedi'i ymgorffori i halen normal mewn 40mgts / min a monitro fitaminau gan fy mod yn ei gysylltu eisoes â monitor cardiaidd, gan obeithio na fydd ganddo orlwytho cardiaidd gan ein bod yn mewnanadlu nitroglycerin i ostwng ei BP er mwyn atal unrhyw hemorrhage o'r ymennydd. Gall hynny achosi iddo paraplegia o'r gwaethaf.
Nid yw ei fonitro mewn mwy na 5 awr gyda chlaf sy'n rhy beryglus i gael isgemia ac ar gyfer fy mhroffesiwn, gan wybod nad oes meddyg o gwmpas ac rwy'n derbyn archebion trwy alwad ffôn, yn dderbyniol yn y protocol. Rwy'n gwybod os oes rhywbeth o'i le y byddaf mewn trafferth fawr y gallaf golli fy nhrwydded a phopeth sydd gennyf trwy wneud pethau mewn sefyllfa lle mae pawb ar eu hennill y mae angen ichi ei wneud, oherwydd nid oes gennych chi ddewis i achub bywyd y dyn hwn. Nid wyf mewn man cywir i wneud trwyth yn y clinig heb feddyg wrth ymyl i mi, gan wybod bod ei hanes meddygol yn y gorffennol, Dim ond ei fethiant y galon sydd ganddi a bod ei 4th yn osgoi blwyddyn yn ôl.
Amser 02: 30 - Yn ffodus, mae pwysedd gwaed y claf wedi sefydlogi ac mae'n dal i fod yn ymwybodol ond yn dal i gwyno am gur pen difrifol (graddfa poen 5 / 5). Hyd nes i'r ambiwlans awyr (ISOS) ddod i 3: 30 am a'i drosglwyddo i Ysbyty Americanaidd Dubai.
Yn dilyn i fyny ei gyflwr oherwydd fy mod yn poeni gormod am yr hyn sy'n digwydd, mae'n cael ei dderbyn ac yn uniongyrchol i ICU, MRI, sgan CT wedi'i wneud yn dangos bod rhan o'r ymennydd yn cael ei niweidio'n ysgafn gan ei fod wedi cael pwl o strôc isgemig ac os nad yw ei bwysedd gwaed yn cael ei reoli yn ôl ei feddyg gall ddioddef o niwed i'r ymennydd oherwydd gwaedu hemorrhage. Yn deillio o baraplegia os nad yw ei bwysedd gwaed yn cael ei reoli ar y foment honno.
Maes awyr Baghdad ac argaeledd ambiwlans awyr mewn sefyllfa beryglus - Casgliad
- Diogelwch yn gyntaf
- Dilynwch system gorchymyn digwyddiad y sefydliad mewn modd amserol
- Meddyliwch y tu allan i'r blwch mewn achosion brys os oes angen
- Gwneud penderfyniadau cywir
- Adolygiad o'r ymarfer bwrdd ar ôl y tabl ar ôl i'r digwyddiad gael ei wneud er mwyn gwella'r fath argyfwng rhag ofn y bydd yn digwydd eto.
- Gweithredwyd gwelliant bod rhaid bod meddyg ar ddyletswydd 24 / 7
- Mae argaeledd ambiwlans awyr argyfwng ISOS 24 / 7 mewn argyfwng yn galw dim oedi.
Ar ôl i'r sefyllfa ddigwydd, mae'r sefydliad yn trefnu ymarfer bwrdd ar y digwyddiad. Fel aelod o'r tîm ymateb i ddigwyddiad ac mae'r sefyllfa yn wacáu meddygol a chafodd pethau eu codi, fel a darparwr proffesiynol gofal iechyd rydym yn poeni am fywyd a gwyddom fod gwir angen i chi wneud rhywbeth a pheidio ag eistedd ac aros am rywbeth. dyna pam y penderfynais ddwysau'r sefyllfa a dod â'r person Downtown Baghdad.
Y mesur ataliol yr ydym yn ei newid yw bod y cwmni'n cael mynediad i'r ysbyty milwrol ar gyfer pobl orllewinol rhag ofn y bydd y digwyddiad yn digwydd.
Ac os bydd yn digwydd eto yn y dyfodol bod angen i chi waethygu'r sefyllfa, ni fyddaf yn meddwl ddwywaith i'w wneud eto cyn belled â'ch bod yn gallu achub bywyd rhywun.
Gwneud rhywbeth yn dda a derbyn mae diolch syml o'r hyn a wnaethoch yn galonogol iawn i bawb sydd ar yr un maes â ni.
ERTHYGLAU ERAILL Y COLOFN
Peryglodd rhoddwyr gofal ac ymatebwyr cyntaf farw mewn cenhadaeth ddyngarol
Trais yn erbyn darparwyr EMS - Ymosodwyd ar barafeddygon ar senario trywanu
Damwain ffordd - Mae'n debyg bod y dorf ddig yn dewis y claf i'w drin yn gyntaf
DARLLENWCH HEFYD
Ambiwlans Awyr Llundain: Mae'r Tywysog William yn caniatáu i'r hofrenyddion lanio ym Mhalas Kensington i ail-lenwi â thanwydd
Kurdistan 2017: Anfonwr a meini prawf meddygol ambiwlans awyr
Llyfr Coginio ar gyfer Ambiwlans Awyr! - Syniad 7 nyrs ar gyfer eu cydweithiwr a gollwyd
CYFARFOD PWYLLGOR: a fydd meddygaeth yn rhan o dechnoleg ambiwlans awyr i wella teithiau achub bywyd gydag hofrenyddion?
Mae H145 yn darparu gwasanaethau ambiwlans awyr i gymunedau anghysbell yng Nghymru