Yn syml, mae tachycardia yn golygu cyfradd curiad y galon gyflymach na'r arfer. Gyda'r nod sinoatrial, sef rheolydd calon y galon, mae'r gyfradd gynhenid ​​rhwng 60 a 100 curiad y funud. Pan fydd y gyfradd yn fwy na 100 curiad y funud, mae tachycardia yn bresennol.

Wrth drin tachycardia, mae'n bwysig ystyried a achos cydadferol. Mae'r corff yn tueddu i ddefnyddio cyfradd curiad y galon uwch fel mecanwaith cydadferol aml pan fydd yn synhwyro darlifiad is.

Dau o'r goreuon dysrhythmig yn yr EMT a parafeddygblwch offer yn SALINE OXYGEN a NORMAL. Dylid rhoi cynnig ar y ddwy driniaeth hyn cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth arall. Nid yw'n fanteisiol dileu tachycardia cydadferol mewn claf sydd ei angen i ddarlifo. Byddai lleoli achos y llif llai yn optimaidd.

Peth arall i'w ystyried yw sefydlogrwydd hemodynamig y claf. Gyda rhythmau tachycardig trefnus mewn cleifion ansefydlog, nodir cardioversion cydamserol. Mae'n ymddangos bod ofn ymhlith darparwyr cyn-ysbyty o ran syfrdanol bobl.

Mae adroddiadau parafeddyg yn ymddangos yn llawer mwy cyfforddus yn rhoi meddyginiaethau gwrth-arhythmig / dysrhythmig nag y maent yn perfformio cardioversion. Mae hyn mewn gwirionedd yn meddwl yn ôl. Ystyriwch agwedd Kelly Grayson ar gyffuriau dysrhythmig - cardiotocsinau dethol ydyn nhw. Yn gyntaf, nid ydyn nhw i'w cael yn naturiol yn y corff. Yn ail, maent yn metaboli dros amser a gall yr adwaith fod yn anrhagweladwy. Yn drydydd, fe'u defnyddir i wrthweithio dadbolariad cellog.

Ydych chi'n gwybod beth sy'n digwydd yn absenoldeb dadbolariad cellog yn y myocardiwm? Asystole - nid sgil-effaith gyffredin, ond mae'n gyrru adref y pwynt yn tydi? Gall cymhlethdodau eraill, fel blociau atrioventricular gradd uchel, a syndrom QT hir ddigwydd hefyd.

I'r gwrthwyneb, nid yw cardioversion cydamserol yn cael bron cymaint o effeithiau diangen. Mae'n gweithio'n gyflym, ac yn diflannu. Mae'r feddyginiaeth y dylech fod yn ei hystyried yn rhyw fath o dawelydd neu bensodiasepine cyn cardioversion.

Nesaf, ar ôl pennu sefydlogrwydd hemodynamig y claf, dylid ystyried lled y QRS. Os yw'r claf yn sefydlog, a'i fod mewn a tachycardia parhaus, gellir ystyried meddyginiaethau dysrhythmig.

Mae'n bwysig pennu lled y QRS, oherwydd gall meddyginiaethau fel Cardizem (diltiazem), neu Adenocard (adenosine) y gellir eu rhoi i rythmau cymhleth cul, FILLIO pobl â rhythmau QRS eang yn effeithiol.

Sylwch nad oes algorithm 'tachycardia fentriglaidd'? Mae'n nodi 'QRS Eang', ac yn rhestru 'rhythm ansicr' isod. Mae hwn yn gysyniad pwysig. Os yw'n eang, a'ch bod yn ansicr o'r tarddiad, ydyw tachycardia fentriglaidd hyd nes y profwyd fel arall.

Rheswm arall ei fod yn a Canllaw WCT ac nid a canllaw tachycardia fentriglaidd mae hyn oherwydd cyflyrau fel WPW (syndrom gwyn wolff parkinson). Gyda WPW, gall ton delta fod yn bresennol gan achosi ehangu'r cymhleth QRS.

Mae hyn yn bwysig oherwydd ni ddylid rhoi adenosine, a Cardizem i gleifion â WPW. Mae yna ddadlau ynghylch a yw Amiodarone yn ddiogel gyda WPW, ond ar hyn o bryd mae Cymdeithas y Galon America yn ei ystyried yn opsiwn diogel.

Pwyntiau i'w cofio:

• O2 a hylifau ar gyfer tachycardia cydadferol
•  Cardioversion cydamserol yw'r opsiwn SAFER
• Os yw QRS yn cael ei drin yn eang fel V-tach