Camgymeriadau mwyaf cyffredin ymatebwyr cyntaf ar glaf yr effeithir arno gan sioc?
Mae sioc yn gyflwr sy'n digwydd oherwydd annigonolrwydd llif y gwaed yn y corff. Mae'n gyflwr sy'n bygwth bywyd ac mae'n cyfiawnhau ymyriadau uniongyrchol a thechnegau achub bywyd.
Wrth ddarparu ymyriadau ar gyfer a claf yn dioddef o sioc, mae'r nodau meddygol yn seiliedig ar y Abcde dynesiad. Yn llwybr anadlu ac anadlu, cyflwyno ocsigen Dylid sicrhau cymaint o ddefnydd â phosibl drwy sicrhau awyru digonol ac anghyfyngedig. Mewn cylchrediad, llif y gwaed dylid ei adfer dadebru hylif a rheoli ymhellach colli gwaed. Yn dilyn hynny, mae pryderon ynghylch anabledd a datguddiad yn cael eu trin fel y blaenoriaethau nesaf.
In sefyllfaoedd o argyfwng, mae ymatebwyr yn darparu ymyriadau priodol a fyddai'n helpu i atal anafiadau pellach, ac i gludo'r dioddefwr i gyfleuster meddygol mor gyflym â phosibl. Gallai'r camgymeriadau mwyaf cyffredin y gallai'r ymatebwr cyntaf ymrwymo i gynorthwyo claf sy'n dioddef o sioc fod o'r asesiad ei hun; o ganlyniad, o ganlyniad, ni ellid gwneud diagnosis a rheolaeth briodol o ganlyniad.
Gallai fod llawer o achosion o sioc, gall fod oherwydd anaffylacsis, hypovolemia, sepsis, achosion niwrogenig neu gardiogenig. Mae rhai o'r gwallau a gyflawnwyd gan ymatebwyr brys wrth drin cleifion sy'n dioddef o sioc yn cynnwys:
Asesiad anghyflawn o arwyddion hanfodol ac arwyddion eraill o sioc
Mae yna achosion lle gweithwyr iechyd proffesiynol yn tueddu i ganolbwyntio ar bwysedd gwaed yn unig fel dangosydd o sioc. Hynny yw, pan fo'r pwysedd gwaed yn normal, mae rhywun dan amheuaeth.
Byddai arwyddion a symptomau sioc fel arfer yn adlewyrchu pwysedd gwaed isel (isbwysedd), cyfradd curiad y galon uwch (tachycardia), a mwy o resbiradaeth (tachypnea). Mewn rhai achosion, gall pwysedd gwaed y dioddefwr ymddangos yn normal a allai ddynodi ocwlt y cyflwr.
Dylai'r ymarferydd asesu'n helaeth, ar wahân i'r gyfradd curiad y galon a'r anadl, a phwysedd gwaed. Er enghraifft, gallai'r ymatebydd nodi arwyddion o darlifiad nam ar y golwg a statws meddyliol wedi newid, sy'n haeddu rheolaeth glinigol ymosodol.
Methu â darparu gwrthfiotigau mewn achosion o sioc septig bosibl
Nid yw'r holl ymatebwyr cyntaf yn gymwys i ddarparu meddyginiaethau mewnwythiennol yn y fan a'r lle. Yn dilyn hynny, dim ond yn yr ysbyty neu hyd yn oed ar ôl cadarnhau sioc septig y mae gweinyddiaeth wrthfiotig yn cael ei chychwyn trwy brofion diagnostig, sy'n amlwg yn anghywir.
Mae sioc septig yn gyflwr sy'n peryglu bywyd y mae angen ei drin yn brydlon. Fel sepsis, yn cael ei amau, mae'n empirig bod therapi gwrthfiotig yn cael ei gychwyn o fewn awr neu mor syth â phosib. Mae'r gyfraith hyd yn oed yn ystyried y methiant i ddarparu gwrthfiotigau yn brydlon gofal meddygol esgeulus.
Cyflwyno vasopressors, fel epinephrine, heb sicrhau cyfaint hylif digonol
Mewn achosion o sioc, byddai'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed mewn dioddefwyr yn brydlon yn annog ymatebwyr brys i ddarparu vasopressors er mwyn cynnal pwysau rhydwelïol cymedrig. Fodd bynnag, mae cychwyn vasopressure i glaf â chyfaint hylif wedi gostwng yn amhriodol. Yn ôl PulmCCM, dylid dadebru hylif digonol neu trwyth o leiaf 30ml / kg o grisialau (tua 1500-3000ml) i'r rhan fwyaf o gleifion cyn rhoi vasopressors.
Yr awdur:
Michael Gerard Sayson
Nyrs Gofrestredig gyda Gradd Baglor Gwyddoniaeth mewn Nyrsio o Brifysgol Saint Louis a Gradd Meistr Gwyddoniaeth mewn Nyrsio, Mawr mewn Gweinyddu a Rheoli Nyrsio. Awdur 2 bapur traethawd ymchwil a chyd-awdur 3. Ymarfer proffesiwn nyrsio ers mwy na 5 mlynedd bellach gyda gofal nyrsio uniongyrchol ac anuniongyrchol.
DARLLENWCH HEFYD
Sioc wedi'i ddigolledu: Pa rai yw'r atebion ar frys?
Ymatebwyr Brys Ar Safleoedd Trosedd - 6 Camgymeriad Mwyaf Cyffredin
Bywyd Ambiwlans, Pa Gamgymeriadau a allai ddigwydd yn null yr ymatebwyr cyntaf gyda pherthnasau'r claf?