Intracerebral blødning (ICH) er en livstruende type slagtilfælde, der involverer blødning i hjernevævet. Begivenheder som hypertension lægger højt pres på de små arterier, der leverer blod og ilt til hjernen. For meget arterielt tryk får disse arterier til at briste og til sidst blokere for blodforsyningen, hvilket fører til celleskader.

Et slagtilfælde som den intercerebrale blødning (ICH) opstår, når hjernen ikke modtager nok blodforsyning og ilt, hvilket kan være bragt af hovedtrauma, hypertension or blodpropdannelser. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig ledelse som kan involvere medicin, kirurgi eller enkle indgreb for at reducere blodtrykket; effekten af ​​blodtryksnedsættelse til intercerebral blødning er imidlertid ikke fuldt ud kendt.

Undersøgelsen af ​​intercerebral blødning (ICH)

Undersøgelsen af ​​Anderson, C. et. al. (2013) vurderede effektiviteten af ​​intervenerende intercerebral blødning (ICH) gennem en hurtig sænkning af blodtrykket, hvor det involverede deltagernes demografiske og kliniske træk. På den anden side blev strengheden af ​​deres slagtilfælde vurderet igennem Glasgow Coma Scale (GCS) og National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) registreret baseline, 24 timer og 7 dage eller på tidspunktet for deres hospitalsafgang.

Under vurderingen af ​​basisdata blev CT-scanning af hjernen eller MRI udført for at bekræfte slagtilfælde, der er i overensstemmelse med den eksisterende standardteknik. Endvidere, efter 28 dage eller 90 dage, blev patienterne fulgt op enten telefonisk eller personligt af et uddannet lokalt personale, der ikke var klar over gruppeopgaverne. De patienter, der ikke var i stand til at modtage den formodede behandling eller ikke var i stand til at overholde retningslinjerne, blev fulgt op fuldt ud, såvel som deres information blev indarbejdet i undersøgelsen i henhold til 'intentionen om at behandle' -princippet.

Hvad er verificeret under undersøgelsen af ​​intercerebral blødning (ICH)

I undersøgelsen havde forskerne tilfældigt tildelt 2839 patienter, der havde en historie med spontan intracerebral blødning inden for de foregående 6 timer, og som havde forhøjet systolisk blodtryk. De foretrak at modtage intensiv behandling for at sænke deres blodtryk med det mål at sænke det systoliske niveau på <140 mmHg inden for 1 time eller en anbefalet behandling med et mål om det systoliske niveau på <180 mmHg.

Det primære resultat var død eller større handicap, som blev beskrevet som en score på 3 til 6 på den modificerede Rankin-skala (en score på 0 indikerer ingen symptomer, en score på 5 indikerer svær handicap, og en score på 6 indikerer død) ved 90 dage. En præ-specificeret ordinal analyse af den modificerede Rankin-score blev også udført, såvel som graden af ​​alvorlige bivirkninger blev sammenlignet mellem de to grupper. Blandt de 2794 deltagere, for hvilke det primære resultat kunne bestemmes, havde 719 af 1382 deltagere (52.0%), der modtog intensiv behandling, sammenlignet med 785 af 1412 (55.6%), der fik anbefalet retningslinje anbefalet, en primær udfallshændelse.)

Dødeligheden var 11.9% i gruppen, der modtog intensiv behandling, og 12.0% i gruppen, der fik anbefalet retningslinje. Ikke-dødelige alvorlige bivirkninger forekom hos henholdsvis 23.3% og 23.6% af patienterne i de to grupper.

Afslutningsvis, hos patienter med intracerebral blødning, intensiv sænkning af blodtrykket er ikke effektiv til signifikant at reducere hastigheden af ​​det primære resultat af død eller alvorligt handicap. En ordinal analyse af modificerede Rankin-scoringer indikerede imidlertid forbedrede funktionelle resultater med en intensiv sænkning af blodtrykket.

Fortsæt med at læse studiet af:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., For INTERACT2 Investigator

 

LÆS OGSÅ:

Blodtryk: Ny videnskabelig erklæring for evaluering i mennesker

 

Vil lavere blodtryk reducere risikoen for hjerte- og nyresygdomme eller slagtilfælde?

 

Cincinnati præhospital hjerneslag. Dens rolle i Emergency Department

 

Højere risiko for slagtilfælde for veteraner med psykiske lidelser

 

Stroke er et problem for folk med lang arbejdstid skift

 

Australsk første Stroke Ambulance - Ny grænse til redning af liv