Journal of the American Heart Association Rapport om brandmænds risiko for uregelmæssig hjerterytme forbundet med antallet af brandeksponeringer på arbejdspladsen

Blandt brandmænd, risikoen for at have en uregelmæssig hjerterytme, kendt som atrieflimren (AFib), stiger med antallet af brande, de reagerer på, ifølge ny forskning offentliggjort i dag i Journal of the American Heart Association, et fri adgang, peer-reviewed tidsskrift fra American Heart Association.

MONTERING AF SÆRLIGE KØRETØJER TIL BRANDBRIGADER: OPLYS DEN FORSIDIGE STOV PÅ NØDUDSTILLING

Brandmænd er mere tilbøjelige til uregelmæssig hjerterytme end andre erhvervskategorier

Sammenlignet med folk i andre erhverv er brandmænd kendt for at have en uforholdsmæssig høj risiko for hjertesygdom, og næsten halvdelen af ​​dødsfaldene hos vagthavende brandmænd skyldes pludselig hjertedød – når hjertet pludselig holder op med at slå og pumper blod til vitale organer.

En øget risiko for uregelmæssig hjerterytme eller arytmier fra ventriklerne, de nederste kamre i hjertet, er blevet dokumenteret hos brandmænd, men før denne undersøgelse var der lidt kendt om AFib, som er en arytmi, der involverer de øverste kamre i hjertet .

SÆRLIGE KØRETØJER TIL BRANDBEKÆMPELSER: BESØG ALLISONSTØVLEN PÅ NØDUDSTILLING

Ifølge American Heart Association er AFib den mest almindelige type uregelmæssig hjerterytme med mindst 2.7 millioner mennesker, der lever med det i USA

Personer med AFib har en øget risiko for blodpropper, hjertesvigt, slagtilfælde og andre hjertekomplikationer.

”For nogle år siden behandlede jeg en lokal brandmand for atrieflimren, og han havde det dramatisk bedre med behandlingen, så han henviste andre brandmænd til mig, alle med AFib.

Jeg besluttede mig for metodisk at undersøge AFib i brandmandspopulationen, da det også kan kaste lys over årsagen til atrieflimren hos ikke-brandmænd,” siger Paari Dominic, MD, seniorforfatter af undersøgelsen, direktør for klinisk hjerteelektrofysiologi og associeret. professor i medicin og molekylær og cellulær fysiologi ved LSU Health Shreveport i Louisiana.

Uregelmæssig hjerterytmeundersøgelse: Deltagerne blev rekrutteret gennem fem professionelle brandmandsorganisationer

Undersøgelsen blev udført fra 2018-19 blandt aktive brandmænd i hele USA

De gennemførte en undersøgelse om deres erhvervsmæssige eksponering (antal brande udkæmpet om året) og om deres historie med hjertesygdom.

Af de 10,860 brandmænd, der gennemførte undersøgelsen (93.5 % mænd og 95.5 % var 60 år eller yngre), rapporterede 2.9 % af mændene og 0.9 % af kvinderne en diagnose af AFib.

"Blandt voksne i den generelle befolkning yngre end 60 år er der en 0.1-1.0% prævalens for at have AFib.

Men blandt vores undersøgelsespopulation havde 2.5 % af brandmændene i alderen 60 eller yngre AFib,” sagde Dominic.

"Af de få respondenter, der var 61 år eller ældre, rapporterede 8.2% en diagnose af AFib."

Når erhvervsmæssig eksponering blev indregnet, fandt forskerne en direkte og signifikant sammenhæng mellem antallet af udkæmpede brande og risikoen for at udvikle AFib. Analysen fandt:

• 2% af dem, der bekæmpede 0-5 brande om året, udviklede AFib;
• 2.3% af dem, der bekæmpede 6-10 brande om året, udviklede AFib;
• 2.7% af dem, der bekæmpede 11-20 brande om året, udviklede AFib;
• 3 % af dem, der bekæmpede 21-30 brande om året, udviklede AFib; og
• 4.5 % af dem, der bekæmpede 31 eller flere brande om året, udviklede AFib.

Efter justering for flere risikofaktorer for AFib, såsom højt blodtryk og rygning, fandt forskerne en 14% øget risiko for atrieflimren for hver yderligere 5 brande, der udkæmpes årligt.

"Klinikere, der tager sig af brandmænd, skal være opmærksomme på den øgede kardiovaskulære risiko, især den øgede risiko for AFib, blandt denne unikke gruppe af individer.

De tilstande, der øger deres risiko yderligere, såsom højt blodtryk, type 2-diabetes, lungesygdomme og søvnapnø, bør behandles aggressivt.

Derudover bør alle symptomer på AFib, såsom hjertebanken, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed og træthed, undersøges omgående," sagde Dominic.

Om undersøgelse af uregelmæssig hjerterytme: ifølge forskerne kan flere mekanismer være involveret i sammenhængen mellem brandslukning og AFib

”Først og fremmest er indånding og absorption gennem huden af ​​skadelige forbindelser og stoffer produceret ved forbrænding af materialer under en brand, herunder partikler, polyaromatiske kulbrinter og benzen.

Eksponering for disse stoffer, især partikler i luftforurening, selv i kort tid har tidligere været forbundet med en øget risiko for AFib.

Derudover udsættes brandmændene for høj fysisk og psykisk stress sammen med lange arbejdstimer, som alt sammen kan øge deres adrenalinniveau og forårsage ubalance i de mekanismer, der holder pulsen.

Endelig kan varmestress (udsættelse for høje temperaturer) forårsage en stigning i kernekropstemperaturen og alvorlig dehydrering, som begge øger behovet for en højere puls, og kan efterfølgende udløse AFib,” sagde Dominic.

"At studere brandmænd, som personligt ofrer for sikkerheden for os alle, er afgørende for at forhindre sygdom og død i denne befolkning, som har stor indflydelse på vores samfunds velfærd," sagde Dominic.

Undersøgelsen er begrænset ved at basere tilstedeværelsen af ​​atrieflimren og alle andre medicinske tilstande på brandmændenes undersøgelsessvar.

Forskerne var dog i stand til at bekræfte de selvrapporterede svar ved at forbinde dem med veletablerede sammenhænge mellem atrieflimren og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer som forhøjet blodtryk og søvnapnø, hvilket tyder på, at selvrapporterne var nøjagtige.

Forskerne analyserer i øjeblikket undersøgelsesdataene for at undersøge sammenhængen mellem det årlige antal udkæmpede brande og risikoen for aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom.

Åreforkalkning er en ophobning af fedtaflejringer i arterierne, der kan fortykke blodkarvæggene og reducere blodgennemstrømningen til hjertemusklen, hjernen, nyrerne eller ekstremiteterne.

Baseret på resultaterne af denne undersøgelse foreslår forskere, at fremtidige undersøgelser systematisk screener brandmænd for AFib for at opdage asymptomatiske eller nye tilfælde for at evaluere sammenhængen mellem brandeksponering og slagtilfælderisiko hos brandmænd med AFib for at give en bedre forståelse af, hvilke af komponenterne i erhvervsmæssig eksponering til brande spiller en nøglerolle i at forårsage fibrillering.

De bør også undersøge, om brandmænd med AFib ikke vil bruge blodfortyndende midler.

Blodfortyndere er en standardbehandling for AFib; medicinen indebærer dog en øget risiko for blødning, og brandmænd er bekymrede over deres øgede risiko for blødningsskader på grund af dårlige brandslukningssituationer.

Medforfattere er Catherine Vanchiere, MD; Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; og Denise L. Smith, Ph.D.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Angst: En følelse af nervøsitet, bekymring eller rastløshed

Brandmænd / Pyromania og besættelse med brand: Profil og diagnose af dem med denne lidelse

Tøven under kørsel: Vi taler om Amaxophobia, frygten for at køre

Redningsmandssikkerhed: Hyppigheder af PTSD (posttraumatisk stresslidelse) hos brandmænd

Kilde:

Hjerte