Patienter, der overlevede COVID-19, er muligvis nødt til at møde en anden kamp. Kampen mod postintensiv plejesyndrom (PICS), der kunne vise sig som en kombination af fysiske og mentale sundhedsnedsættelser. Personer, der lider af PICS, kan opleve angst, søvnvanskeligheder, depression eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Sygdoms mental sundhed Forgreninger gælder især for de sygeste af de syge, som krævede tid på intensivafdelingen og intubation. Disse patienter kan opleve "post-intensiv plejesyndrom" (PICS). Postintensiv syndrom kan i høj grad påvirke livskvaliteten både på kort og lang sigt. Eller det kunne også blive til Post traumatisk stress syndrom (PTSD). Dette er, hvad Sapna Kudchadkar, MD, ph.d. for Johns Hopkins Medicine i Baltimore forklaret.

Det post-intensive plejesyndrom (PICS) påvirker ikke kun patienten, men også familie og plejere. Det kan også være et problem for pædiatriske overlevende af kritisk sygdom. På den anden side kan voksne patienter opleve vanskeligheder med at genoptage aktiviteterne i det daglige liv eller kæmpe for at vende tilbage til arbejde. Kognitivt kan disse personer have problemer med koncentration og hukommelse, og kognitive problemer kan især være udtalt hos personer med en historie med demens. Fysisk kan patienter lide af muskelsvaghed og kronisk smerte, sagde Sapna Kudchadkar.

Bekymringen er, at selv patienter, der tidligere var sunde inden deres ICU-ophold, for COVID-19 eller andre kritiske sygdomme, er i fare for PICS efter udskrivning, bemærkede Kudchadkar.

PICS og PTSD hos COVID-19 patienter. Midt i PPE'er og isoleringsrum

COVID-19 patienter har sandsynligvis en højere risiko for post-intensiv plejesyndrom (PICS), ifølge eksperterne. For de overlevende er den fysiske svaghed tydelig og kan være dyb. Et andet tegn på åbenlyse vanskeligheder for patienter er den høje forekomst af vedvarende delirium, selv hos patienter, der kun var mekanisk ventilerede eller i ICU i et par dage.

For eksempel er en ting, der kan forårsage vanskeligheder, det konstante syn af sundhedsudbydere og sygeplejersker med PPE'er. Dette efterlader dem nær ansigtsløse og kan gøre patienter bange. For at afbøde dette har nogle udbydere tapet et billede af deres ansigt til brystet for at lette patienten, forklarer Jessi Gold, MD, fra Washington University i St. Louis.

 

Spørgsmålet om delirium i ICU. PICS og PTSD hos COVID-19 patienter

Ifølge en gennemgang og metaanalyse fandt delirium sig hos ca. 65% af patienterne med COVID-19 (26 ud af 40 ICU-patienter). De 69% har registreret agitation, og 21% havde ændret bevidstheden. En undersøgelse fandt, at 33% af patienterne med COVID-19 (15 af 45 af undersøgelsen) havde en dysexkutivt syndrom ved udskrivning.

Kudchadkar tilføjede, at forbedring af søvnhygiejne for disse patienter også kan styrke deres evne til at deltage i tidlig rehabilitering. Også tidlig fysioterapi, erhverv, terapi og tale-sprogterapi kan hjælpe med at øge en patients chance for at genvinde en god QoL. Målet er at gøre det bedste for at humanisere ICU-oplevelsen ved at give patienter måder at kommunikere på.

 

Hvordan PICS og PTSD kan udvikles hos COVID-19 patienter?

At se ud over overlevelsen i ICU er meget vigtigt, erklærede Gold, fordi sundhedsudbydere bør tage disse potentielle problemer med mental sundhed efter decharge alvorligt. Dem, der er blevet frisk fra et alvorligt tilfælde af COVID-19, kan opleve mareridt, forskrækkelig respons, PTSD, søvnbesvær, følelsesmæssig ustabilitet, depression, appetitændringer og tab af interesse.

Disse COVID-19 patienter, der blev intuberet, kan opleve flashbacks af traumer, reelle eller forestillede. Et eksempel kan være, at en patient i ICU kan høre en samtale mellem sundhedsudbydere om en anden patient i sengen ved siden af ​​dem og indbefatte i hans / hendes sind disse oplysninger. Måske gør dem til deres ene.

Disse følelser og situationer forlader sandsynligvis ikke patienterne, mens de vender hjem. Det er svært at blive 'normal' igen efter en så lang og stressende vej på hospitalet. Derfor kan det betragtes som postintensivt plejesyndrom (PICS) og PTSD-tilfælde i COVID-19-patienter under ICU.

LÆS OGSÅ

Bust myten om Blue Monday: "blå enhver dag" er for dem, der lider af udbrændthed og PTSD. Du kan hjælpe nu!

PTSD: Den tavse fjende. Hvordan det påvirker britisk militær og veteraner.

PTSD: Første respondere befinder sig i Daniel kunstværker

INTERESSERING FOR DEG

Se familien ude! - Nødteam truet af de pårørende til en psykiatrisk patient, der skulle evakueres

Behandling af en psykiatrisk patient i ambulancen: hvordan man reagerer i tilfælde af en voldelig patient?

Slagplejecertificering for Memorial Hospital of Freemont

Cincinnati præhospital hjerneslag. Dens rolle i Emergency Department

Påvirker luftforurening på OHCA-risikoen? En undersøgelse fra University of Sydney

Ny iPhone-opdatering: vil placeringstilladelser påvirke OHCA-resultater?

SOURCE