Øsofagitis kan spores til forskellige årsager, og afhængigt af typen kan symptomer og behandling variere. Den mest almindelige form for øsofagitis er relateret til gastroøsofageal refluks, som rammer omkring 1 ud af 4 personer

Men det kan også opstå af andre årsager, såsom medicin, allergi og infektionssygdomme.

Øsofagitis er en meget almindelig betændelse i spiserøret, som viser sig som opstød, halsbrand, brystsmerter og synkebesvær.

Forskellige typer af øsofagitis

I medicinske termer indikerer suffikset '-itis' en betændelse i et organ eller væv.

I dette særlige tilfælde er det spiserøret, kanalen, der fører mad fra munden til maven, der er ramt.

Men frem for oesophagitis ville det være bedre at tale om oesophagitis i flertal, da der er forskellige årsager, der kan føre til, at sygdommen opstår.

Refluksøsofagitis

Den mest almindelige form for spiserørsbetændelse er forbundet med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): den hyppige og rigelige stigning af mavesaft fra maven, der karakteriserer denne sygdom, irriterer og inflammerer gradvist slimhinden, der forer indersiden af ​​spiserøret.

Årsager til øsofagitis

Dette er kendt som refluks-øsofagitis og i mange tilfælde skyldes det en fejlfunktion i cardia (åbningen mellem mavesækken og spiserøret, som forhindrer maveindholdet i at stige).

En anden faktor, der er stærkt disponeret for udviklingen af ​​MRGE og derfor refluksøsofagitis, er hiatal brok.

Dette er en anatomisk deformation af øsofagus-mave-forbindelsen, hvor en del af mavesækken stiger ind i brystet gennem esophageal-åbningen i mellemgulvet.

Problemet med refluks og dets mulige udvikling til øsofagitis bør ikke undervurderes, da det kan føre til skader på spiserøret og alvorlige komplikationer.

Hvordan sværhedsgraden af ​​læsioner måles

Omfanget af læsioner forårsaget af gastroøsofageal refluks er generelt opdelt i grader efter en skala kendt som Los Angeles-klassifikationen.

Skalaens niveauer er:

• Grad A: et eller flere slimhindetab (erosioner) på højst 5 mm i længden;
• klasse B: mindst én erosion længere end 5 mm uden kontinuitet mellem slimhindefolderne (mavemembranens langsgående folder);
• grad C: mindst én slimhindelækage med kontinuitet mellem to eller flere folder, men involverer mindre end 75 % af esophageal-omkredsen
• grad D: multiple slimhindetab, der involverer mindst 75 % af esophageal omkreds”.

Barretts oesophagus, blandt de værste komplikationer af oesophagitis

Jo større antal og sværhedsgrad af skader på spiserøret, jo større er muligheden for komplikationer.

Den mest frygtede er den såkaldte 'Barretts oesophagus', som betragtes som en præcancerøs læsion og øger risikoen for kræft i spiserøret markant.

Andre årsager til øsofagitis

Ud over refluks kan andre faktorer også være årsagen til lidelsen.

Infektionen kan have en smitsom oprindelse og være forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter.

Generelt påvirker denne type øsofagitis mennesker med nedsat immunitet, såsom hiv-positive mennesker eller kræftpatienter.

Visse lægemidler indtaget gennem munden kan også forårsage skade, hvis de forbliver i kontakt med spiserørets slimhinde i for lang tid (f.eks. hvis en pille sluges med lidt eller intet vand).

Disse omfatter dem, der er baseret på acetylsalicylsyre, betablokkere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).

Overproduktion af hvide blodlegemer og eosinofil øsofagitis

Endelig kan infektion i spiserøret være immunmedieret, dvs. afhængig af en reaktion fra immunsystemet, sædvanligvis som reaktion på allergifremkaldende stoffer, uanset om det er fødevarebåren (f.eks. mælk, æg, soja) eller miljømæssigt.

Hos mennesker med genetisk disposition udløser kontakt med disse allergener en overproduktion af hvide blodceller, kaldet eosinofiler, som forårsager betændelse i spiserøret.

Det er derfor, denne form for øsofagitis også kaldes eosinofil.

Det forekommer hos både børn og voksne, overvejende mænd.

Symptomer: varierer afhængigt af årsagen

Regurgitation, retrosternale smerter og svie (fra maven tilbage op i brystet bag brystbenet) og synkebesvær (dysfasi) er de mest almindelige symptomer, men de varierer afhængigt af typen af ​​øsofagitis.

For eksempel i form forårsaget af stigende mavesyre, er symptomerne typiske for gastroøsofageal reflukssygdom, dvs. smerter og svie bag brystbenet, som har tendens til at forværres efter spisning eller liggende ned, og opstød af mad eller bitter eller sur væske i munden. I nogle tilfælde kan der også opstå en tør, hackende hoste, hæshed og astma.

I modsætning hertil oplever patienter, der lider af eosinofil øsofagitis, oftest synkebesvær, madbolusobstruktion og, i alvorlige tilfælde, kronisk forsnævring af spiserøret (stenose).

Endelig kan øsofagitis i sjældne tilfælde også forårsage blødning.

Diagnose af øsofagitis

Diagnosen er en medicinsk.

Beskrivelsen af ​​symptomerne kan i første omgang vejlede speciallægen til årsagen til betændelsen, som derefter kan konstateres ved at udføre visse undersøgelser.

Øsophagogastroskopi er for eksempel den undersøgelse, der i mange tilfælde gør det muligt at konstatere lidelsen, at påvise tilstedeværelsen af ​​eventuelle læsioner i slimhinden i spiserøret og at fastslå årsagen (vira, bakterier, medicin, refluks af mave). juice osv.).

Da der er tale om en undersøgelse, der involverer indsættelse af et fleksibelt rør i spiserøret, kan speciallægen i tilfælde af intense smerter og synkebesvær fortsætte med at foretage en røntgenundersøgelse af fordøjelseskanalen med bariumsulfatkontrastmiddel.

Forskellige behandlinger for forskellige former for øsofagitis

Hver type øsofagitis kræver specifik behandling afhængigt af årsagen.

Hvis ubehaget skyldes gastroøsofageal refluks, kan lægemiddelbehandling efter lægens anvisning være nødvendig for at begrænse produktionen og stigningen af ​​mavesyre.

Såkaldte 'pumpehæmmere', såsom omeprazol, bruges generelt.

Ud over medicinen bør personen praktisere nogle gode livsstilsvaner for at holde refluksproblemet under kontrol.

For eksempel:

• begrænsning af forbruget af fødevarer eller drikkevarer, der stimulerer produktionen af ​​mavesaft, såsom kaffe, alkohol, chokolade, fed og krydret mad ved at spise små, hyppige måltider;
• undgå at gå i seng umiddelbart efter at have spist (vent mindst 3-4 timer);
• ikke bære bælter eller tøj, der er for stramt;
• sov med et par puder under ryggen;
• prøv at opretholde en sund vægt;
• stop rygning.

Hvis øsofagitis er forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter, vurderer speciallægen den bedst egnede behandling til at fjerne det specifikke smittestof.

Eosinofil øsofagitis, som er en kronisk sygdom, kan ikke helbredes fuldstændigt.

Der findes dog behandlinger, der kan lindre symptomer i den akutte fase og så forebygge tilbagefald så vidt muligt.

Generelt er tilgangen farmakologisk og involverer indtagelse af topiske kortikosteroider i form af inhalatorer eller tabletter til at synke. Det er normalt tilrådeligt at skylle munden efter at have taget medicinen for at undgå infektioner som esophageal candidiasis, som er den mest almindelige bivirkning.

For at forhindre gentagelse af ubehag, især hvis det er forårsaget af fødevareallergener, kan specialisten overveje at fjerne den fornærmende mad fra kosten.

Endelig er behandlingen, selv i tilfælde af lægemiddelinduceret øsofagitis, baseret på seponering af lægemiddelbehandling.

Hvis dette ikke er muligt, skal personen sluge tabletterne med rigeligt vand og ikke ligge ned i mindst en time.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskoper til engangsbrug

Første gang nogensinde: Succesfuld operation med et endoskop til engangsbrug på immundepressivt barn

Diagnose og behandling: Hvad er økoendoskopi?

Gastroøsofageal refluks: Årsager, symptomer, test til diagnose og behandling

Spiserørsspasmer, smerter bag brystbenet Hovedsymptomet

Kilde:

GSD