Akut og kronisk åndenød: Symptomer, årsager, diagnose og behandling
Åndenød er et almindeligt symptom, der kan komme hurtigt eller gradvist. Hvis du oplever åndenød, betyder det ikke, at du nødvendigvis skal være bekymret for lungekræft eller alvorlige tilstande såsom hjertesygdomme - men du bør se din læge så snart du kan
Der er mange årsager til åndenød, og de kan behandles.
Du bliver nødt til at tale med din læge, have en fysisk undersøgelse og sandsynligvis diagnostiske tests for at finde ud af, hvorfor du er åndenød.
Åndenød: symptomer
De fleste mennesker beskriver dette symptom som en subjektiv fornemmelse af åndedrætsbesvær.
Du kan have en følelse af ikke at kunne få nok luft ind, eller at det kræver flere kræfter end normalt at trække vejret. Nogle mennesker beskriver også en følelse af trykken for brystet.1
Åndenød kan komme hurtigt i løbet af få minutter eller timer, eller den kan vokse og aftage i dage, uger, måneder eller endda år.
Åndenød: Hvornår skal man se en sundhedsplejerske
Nogle gange kan det være svært at vide, hvor alvorlig din åndenød er.
Faktisk kan den mest alvorlige åndenød nogle gange være noget, der ikke er livstruende - som hyperventilation eller et panikanfald, og de mildeste symptomer kan være relateret til alvorlige årsager.
Alvorlige årsager kan være ledsaget af andre symptomer.
Nogle af årsagerne til åndenød kan være livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Medicinske termer om åndenød:
Du vil se forskellige udtryk, der bruges i forbindelse med åndenød.
En hurtig gennemgang af nogle af disse udtryk omfatter:
- Dyspnø refererer til fornemmelsen af åndenød
- tachypnoea henviser til hurtig vejrtrækning med eller uden en følelse af åndenød
- Bradypnø betyder en langsom vejrtrækning3
Åndedrætsfrekvens
En normal respirationsfrekvens hos voksne anses for at være mellem 12 og 20 vejrtrækninger i minuttet i hvile og varierer med børn afhængigt af alder.4
Det er vigtigt at bemærke, at du kan føle dig åndenød med en normal åndedrætsfrekvens.
Det modsatte er også sandt, du kan have en unormal åndedrætsfrekvens uden vejrtrækningsbesvær.
Årsager til åndenød:
Hos 85 procent af mennesker skyldes åndenød en medicinsk tilstand, der påvirker hjertet eller lungerne.1
Fælles
Nogle af de mere almindelige årsager omfatter:
- Astma
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- Infektioner som bronkitis og lungebetændelse
- Kongestivt hjertesvigt
- Hjerteanfald
- Lungeemboli
- pneumothorax, et sammenbrud af en lunge1
Andre almindelige årsager omfatter:
- Smoking
- Anæmi: Med anæmi kan du også opleve træthed, bleg hud og svimmelhed
- Skjoldbruskkirteltilstande: Begge hyperthyroidisme , hypothyroidisme kan forårsage åndenød1
Mindre almindelig
Mindre almindelige, men vigtige, årsager til åndenød kan omfatte:
- Godartede og ondartede tumorer, herunder lungekræft
- Angst og panikanfald
- Genstande, der ved et uheld indåndes i lungerne
- Hjerteventilproblemer
- Sure opstød
- Anafylaksi (en alvorlig form for allergisk reaktion)
- Neurologiske sygdomme som multipel sklerose
- Andre lungesygdomme som sarkoidose og bronkiektasi
- Mangel på regelmæssig motion
- Inden du afviser åndenød som værende på grund af inaktivitet, skal du tale med din sundhedspersonale.1
Diagnose
Det er vigtigt at bestille tid for at se din læge, hvis du udvikler åndenød, selvom du tror, du måske kender årsagen til at forklare dine symptomer.
De vil tage en omhyggelig historie og lave en fysisk undersøgelse.
Nogle af de spørgsmål, de kan stille, inkluderer:
- Hvornår oplevede du første gang åndenød, og hvordan begyndte det først?
- Har du andre symptomer, såsom brystsmerter, hoste, hvæsende vejrtrækning, feber, smerter i benene, uforklarlig vægttabeller træthed?
- Har du rejst for nylig i bil eller med fly?
- Opstår dine symptomer i hvile eller kun ved aktivitet?
- Hvilke aktiviteter ser ud til at forårsage dine symptomer?
- Føler du dig mere forvirret, når du sidder eller ligger ned?
- Har du en personlig eller familiehistorie med hjerte- eller lungeproblemer?
- Har du nogensinde røget? Hvis ja, hvor længe?
Test og billeddannelse
De diagnostiske tests, du muligvis har brug for, afhænger af dine særlige symptomer og fysiske fund.
Tests, du måske har, omfatter:
- Pulsoximetri, en test udført ved at sætte en klemme på din finger eller øreflippen for at vurdere mængden af ilt i dit blod
- An elektrokardiogram (EKG) at lede efter tegn på et hjerteanfald eller uregelmæssig hjerterytme
- Et røntgenbillede af thorax for at se efter infektioner eller vækster i dine lunger
- Blodarbejde for at lede efter anæmi og andre årsager
- Lungefunktionstest at se efter tegn på astma eller emfysem og andre lungesygdomme5
Andre tests kan omfatte:
- En computeriseret tomografi (CT) scanning af dit bryst
- En stresstest
- Et ekkokardiogram, som er en ultralyd af dit hjerte for at se efter problemer med dine hjerteklapper, og hvis du har beskadigede områder i dit hjerte
- En bronkoskopi bruger et fleksibelt rør, der placeres gennem din mund og ned i bronkierne for at lede efter tumorer eller et fremmedlegeme.1 Bronkoskopi vil kun blive udført for åndenød, hvis der er et bekymrende fund til stede på brystbilleddannelse.
Dyspnø og KOL
Dyspnø er meget almindelig med KOL. Din læge kan bruge den modificerede Medical Research Council dyspnø-skala til at identificere sværhedsgraden af din dyspnø.6
Behandling
Behandlingen af din åndenød vil afhænge af årsagen, men det vigtigste første skridt er at sikre dig, at du får nok luft til at forsyne dit væv med den ilt, de har brug for.
Dette omtales som ABC's: 7
- Airway
- Vejrtrækning
- Circulation
Referencer:
- Wahls SA. Årsager og evaluering af kronisk dyspnø. Er Fam Læge.
- John Hopkins University. Hjerte- og karinstituttet. Forpustet.
- Whited L, Graham DD. Unormale vejrtrækninger. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Chourpiliadis C, Bhardwaj A. Fysiologi, respirationsfrekvens. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Cleveland Clinic. Emfysem: Diagnose og test.
- Munari AB, Gulart AA, Dos santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. Modificeret Medical Research Council dyspnø-skala i GOLD-klassificering afspejler bedre fysiske aktiviteter i dagligdagen. Åndedrætspleje. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- Guly HR. ABCDE'er. Emerg Med J. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
Yderligere læsning
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Harrisons principper for intern medicin. New York: McGraw Hill uddannelse.
- MedlinePlus. Åndedrætsbesvær.
- Nishino T. Dyspnø: underliggende mekanismer og behandling. British Journal of Anesthesia. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Manuel ventilation, 5 ting at huske på
Lungeventilation i ambulancer: Forøgelse af patientopholdstider, vigtige svar på høj kvalitet
AMBU: Effekten af mekanisk ventilation på effektiviteten af CPR
Astma, sygdommen, der tager vejret fra dig
Kulbrinteforgiftning: Symptomer, diagnose og behandling