Kulbrinteforgiftning kan skyldes indtagelse eller indånding. Indtagelse, som er mere almindelig blandt børn under 5 år, kan forårsage aspirationspneumoni

Kulbrinteforgiftning: en oversigt

Indånding, den hyppigste eksponeringsvej blandt teenagere, kan forårsage ventrikelflimmer, normalt uden forudgående symptomer.

Diagnosen lungebetændelse stilles ved klinisk evaluering, røntgen af ​​thorax og saturimetri.

Mavetømning er kontraindiceret på grund af risikoen for aspiration.

Behandlingen er støttende.

Indtagelse af kulbrinter, i form af petroleumsdestillater (f.eks. benzin, paraffin, mineralolie, lampeolie, fortyndere osv.), forårsager minimale systemiske effekter, men kan forårsage alvorlig aspirationspneumoni.

Det toksiske potentiale afhænger hovedsageligt af viskositeten, målt i Saybolt universelle sekunder.

Flydende kulbrinter med lav viskositet (SSU < 60), såsom benzin og mineralolie, spredes hurtigt over et stort overfladeareal og er mere tilbøjelige til at forårsage inhalationspneumonitis end kulbrinter med universelle Saybolt-sekunder > 60, såsom tjære.

Hvis de indtages i store mængder, kan kulbrinter med lav molekylvægt absorberes systemisk og forårsage toksiske effekter i centralnervesystemet eller leveren, hvilket er mere sandsynligt med halogenerede kulbrinter (f.eks. kultetrachlorid, trichlorethylen).

Rekreativ indånding af halogenerede kulbrinter (f.eks. lim, maling, opløsningsmidler, rengøringsspray, benzin, chlorfluorcarboner, der bruges som kølemidler eller drivmidler i aerosoler, se Flygtige opløsningsmidler), kendt som huffing, gennemblødt klud inhalation, eller posing, plastikpose inhalation, er almindelig blandt unge.

De forårsager eufori og ændringer i mental tilstand og sensibiliserer hjertet over for endogene katekolaminer.

Fatale ventrikulære arytmier kan forekomme; disse forekommer generelt uden forudgående tegn eller andre advarselssignaler og frem for alt, når patienter er under stress (skræmte eller jaget).

Kronisk indtagelse af toluen kan forårsage langvarig toksicitet i centralnervesystemet, karakteriseret ved periventrikulær, occipital og thalamus ødelæggelse.

Symptomatologi af kulbrinteforgiftning

I tilfælde af indånding efter indtagelse af selv en lille mængde flydende kulbrinter får patienterne initialt hoste, kvælningsfornemmelse og opkastning.

Små børn udvikler cyanose, holder vejret og har en vedvarende hoste.

Teenagere og voksne rapporterer halsbrand.

Inhalations lungebetændelse forårsager hypoxi og åndedrætsbesvær.

Tegn og symptomer på lungebetændelse udvikler sig flere timer, før infiltrater er synlige på røntgen.

Langvarig systemisk absorption, især af halogenerede kulbrinter, forårsager sløvhed, koma og kramper.

Ikke-dødelig lungebetændelse forsvinder generelt inden for en uge; normalt i tilfælde af indtagelse af mineralolie eller lamper, kræves der 5-6 uger til løsning.

Arytmier opstår sædvanligvis før debut og er usandsynligt, at de kommer igen efter debut, medmindre patienterne er meget ophidsede.

Diagnose af kulbrinteforgiftning

Røntgen og mætningstest udført omkring 6 timer efter indtagelse.

Hvis patienter er for forvirrede til at give en historie, bør eksponering for kulbrinter mistænkes, hvis ånde eller tøj har en karakteristisk lugt, eller hvis en beholder findes i nærheden.

Malerester på hænderne eller omkring munden kan tyde på nylig malingssniffing.

Diagnosen inhalationslungebetændelse er baseret på symptomer, røntgen af ​​thorax og mætningstest, som udføres ca. 6 timer efter indtagelse eller tidligere i tilfælde af alvorlige symptomer.

Ved mistanke om respirationssvigt udføres hæmogasanalyse.

Toksicitet i centralnervesystemet diagnosticeres ved neurologisk undersøgelse og MR.

Behandling af kulbrinteforgiftning

• Støtte terapi
• Mavetømning kontraindiceret

Fjernelse af alt forurenet tøj og grundig vask af huden med sæbe. (FORSIGTIG: mavetømning er kontraindiceret, da det øger risikoen for indånding).

Trækul anbefales ikke.

Patienter, der ikke har udviklet inhalationspneumoni eller andre symptomer, udskrives efter 4-6 timer.

Symptomatiske patienter indlægges og behandles med understøttende terapi; antibiotika og kortikosteroider er ikke indiceret.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

FDA advarer om methanolforurening ved brug af hånddesinfektionsmidler og udvider listen over giftige produkter

Giftsvampeforgiftning: Hvad skal man gøre? Hvordan manifesterer forgiftning sig?

Hvad er blyforgiftning?

Kilde:

MSD