EKG: hvad P-, T-, U-bølger, QRS-komplekset og ST-segmentet indikerer
Elektrokardiogrammet (nogle gange forkortet EKG) i hvile og i sin "under stress"-variant er en diagnostisk undersøgelse, der muliggør grafisk gengivelse, på en monitor eller på papir, af hjertets elektriske aktivitet under driften, hvilket gør det muligt at detektere den mulige tilstedeværelse af en hjertesygdom eller rytmeforstyrrelse (arytmi)
EKG, det elektrokardiografiske spor og dets bølger
EKG-sporingen er karakteriseret ved adskillige strækninger kaldet bølger, positive og negative, som gentages med hver hjertecyklus og angiver hjertets specifikke aktivitet relateret til udbredelsen af den elektriske hjerteimpuls.
Den normale EKG-sporing har et karakteristisk udseende, der kun ændrer sig ved tilstedeværelse af problemer: en given patologi har tendens til at resultere i en specifik ændring på et eller flere punkter af sporingen, tilbagevendende bølger, der er ændret i højde, form eller omvendt.
VIGTIGT: For at EKG-fortolkningen skal være pålidelig, skal elektroderne placeres korrekt: En fejl i positioneringen kan føre til falsk-positive resultater, dvs. resultere i ændrede bølger, der indikerer patologier, der ikke rigtig er til stede.
P-bølge i et EKG
Dette er den første bølge, der genereres i cyklussen, og svarer til depolariseringen af atrierne.
Den er lille, da sammentrækningen af atrierne ikke er så kraftig. Dens varighed varierer mellem 60 og 120 ms, og dens amplitude (eller højde) er 2.5 mm eller mindre.
QRS-kompleks i et EKG
Svarer til depolariseringen af ventriklerne og er dannet af et sæt af tre bølger, der følger hinanden:
- Q-bølge: er negativ og lille, og svarer til depolarisering af interventrikulær septum;
- R-bølge: er en meget høj positiv top, og svarer til depolarisering af spidsen af venstre ventrikel;
- S-bølge: dette er også en lille negativ bølge og svarer til depolarisering af de basale og bageste områder af venstre ventrikel. Varigheden af hele komplekset er mellem 60 og 90 ms. Atriel repolarisering forekommer også i dette interval, men er ikke synlig, da den er maskeret af ventrikulær depolarisering.
T-bølge
Repolarisering af ventriklerne. Det er ikke altid identificerbart, fordi det også kan være meget lille i værdi.
U bølge
Dette er en bølge, der ikke altid kan opfattes i et spor på grund af repolariseringen af papillærmusklerne.
KVALITETSDAE? BESØG ZOLL-STADEN PÅ NØD-EXPO
ST-kanal (eller segment)
Dette repræsenterer den periode, hvor alle ventrikulære celler er depolariserede, og derfor kan ingen elektriske bevægelser detekteres.
Derfor er den sædvanligvis isoelektrisk, dvs. placeret på basislinjen af sporingen, hvorfra den ikke kan bevæge sig op eller ned med mere end 1 mm.
Den iskæmi, der opstår under et myokardieinfarkt, producerer typisk et ST-segment over- eller underelevation, afhængigt af om læsionen er intramural, dvs. kun involverer den indre del af myokardiet, eller transmural, dvs. krydser hele tykkelsen af myokardiet. .
Iskæmi kan nogle gange ikke være forbundet med en øjeblikkelig ST-segmentændring i de første par timer efter symptomatisk debut, så det diagnostiske element skal altid tolkes af specialister og suppleres med enzymanalysen.
ST over- eller underelevation er ofte forbundet med T-bølge-inversion, som repræsenterer den 'elektriske hukommelse' af nylig iskæmi.
QT interval
Repræsenterer elektrisk systole, dvs. den tid, hvor ventrikulær depolarisering og repolarisering finder sted.
Dens varighed varierer, efterhånden som pulsen varierer, og holder sig generelt mellem 350 og 440 ms.
RR-interval og puls
EKG-kurven er kompileret på millimeterpapir, som løber gennem elektrokardiografen med en hastighed på 25 mm pr. sekund, så fem sider af 5 mm firkanter repræsenterer 1 sekund.
Det er derfor let at forestille sig, hvordan pulsen umiddelbart kan opnås ved at estimere, hvor meget tid der går mellem den ene cyklus og den næste (tiden mellem to R-toppe måles, kaldet RR-intervallet).
Bare som et eksempel, hvis vi har et kompleks for hver 4 kvadrat på 5 millimeter, betyder det, at vores frekvens er omkring 75 slag i minuttet.
Det vil sige, da hver 5 mm kvadrat svarer til 0.2 s og derfor 4 kvadrater til 0.8 s, behøver vi kun dividere 60 s (1 minut) med 0.8 s for at opnå frekvensen på 75 slag i minuttet.
Eller mere enkelt kan vi dividere 300 med antallet af 5 mm kvadrater mellem to tilstødende R-toppe.
I tilfælde af en uregelmæssig rytme vil afstanden være gennemsnittet mellem 3 tilstødende RR-afstande.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Hvad er et EKG og hvornår skal man lave et elektrokardiogram
ST-elevation myokardinfarkt: Hvad er et STEMI?
EKG første principper fra håndskrevet tutorial video
EKG -kriterier, 3 enkle regler fra Ken Grauer - EKG Genkend VT
Hjertestarter: Hvad det er, hvordan det virker, pris, spænding, manuel og ekstern
Førstehjælp: Hvad du skal gøre efter at have synket eller spildt blegemiddel på din hud
Tegn og symptomer på chok: Hvordan og hvornår skal man gribe ind
Korrekt defibrillatorvedligeholdelse for at sikre maksimal effektivitet
Elektriske skader: Hvordan man vurderer dem, hvad man skal gøre
Hjertemassage: Hvor mange kompressioner pr. minut?