Chok betyder flere forskellige ting i den medicinske verden. Udover et elektrisk stød (bruges til at genstarte hjertet) og en betegnelse for en ekstremt følelsesmæssig sindstilstand (svarende til posttraumatisk stresslidelse), refererer shock også til en tilstand, hvor kroppen ikke er i stand til at få nok ilt og næringsstoffer til vigtige organer og systemer

Shock, den medicinske tilstand relateret til tilstrækkelig blodgennemstrømning, antager mange former og har forskellige mønstre af tegn og symptomer afhængigt af hvilken type shock patienten oplever.

Der er fire hovedkategorier af shock: hypovolæmisk, kardiogent, distributivt og obstruktivt.1

Hver af de forskellige kategorier har flere årsager, og hver af årsagerne kommer med forskellige tegn og symptomer.

Symptomer

Det mest almindelige symptom på alle chok - i hvert fald til sidst - er lavt blodtryk.2

Når ubehandlet chok bliver værre, falder blodtrykket. Til sidst falder blodtrykket for lavt til at opretholde livet (kaldet hæmodynamisk ustabilitet), og stød bliver fatalt.

Afhængigt af årsagen kan det tage lang tid, eller det kan være meget hurtigt.

Mens lavt blodtryk er det eneste symptom, der er til stede i slutningen af ​​hver chokkategori, er nogle chokkategorier meget mere almindelige end andre.

Det betyder, at deres symptomer også er mere almindelige. Her er kategorierne af shock i rækkefølge efter hyppighed med deres almindelige symptomer.

Hypovolæmisk chok

Ikke at have nok væske eller blodvolumen (hypovolæmi) er den mest almindelige type shock.

Det kan komme fra blødning (også kendt som hæmoragisk shock) eller fra en anden form for væsketab og dehydrering.

Når kroppen forsøger at kompensere for tabet af blod eller væske og forsøger at holde blodtrykket oppe, opstår disse tegn:2

• Hurtig puls (hurtig puls)
• Hurtig vejrtrækning
• Fordybet elever
• Bleg, kølig hud
• Sveden (diaforese)

Efterhånden som hypovolæmisk shock bliver værre, bliver patienten sløv, forvirret og til sidst bevidstløs.

Hvis ekstern blødning er årsagen, vil der være blod. Hvis blødning i mavesystemet er årsagen, kan patienten evt kaste op blod eller har blodig diarré.

Hvis det er varmt, eller patienten har anstrengt sig, skal du overveje dehydrering.

Distributivt chok

Dette er den sværeste kategori af chok at forstå, men det er meget almindeligt.

Når arterier i kroppen bliver slappe og ikke længere kan trække sig ordentligt sammen, er blodtrykket meget svært at kontrollere og vil falde.

De to mest almindelige årsager til denne type chok er alvorlige allergier (anafylaksi) og alvorlige infektioner (sepsis).

Symptomerne varierer afhængigt af årsagen.

Anafylaksi symptomer omfatter: 3

• Hives
• Kløe
• Hævelse, især i ansigtet
• Problemer med vejrtrækning
• Hudrødme
• Hurtig hjertefrekvens

Sepsis symptomer omfatter: 4

• Feber (ikke altid)
• Blød, rød hud
• Mundtørhed
• Dårlig hudelasticitet (turgor), hvilket betyder, at hvis du kniber huden, forbliver den i klemme og vender langsomt tilbage til normal, hvis overhovedet.

Sepsis er ofte en kombination af distributivt og hypovolæmisk shock, fordi disse patienter ofte er dehydrerede.

Neurogent shock (fra en ødelagt spinal navlestreng og ofte kaldet rygchok) er en sjælden årsag til distributivt chok, men har et meget tydeligt mønster af symptomer:5

• Lavt blodtryk er et tidligt tegn (i modsætning til andre former for chok)
• Normal puls (kan være forhøjet, men er den type stød, der mest sandsynligt har en normal frekvens)
• En "linje" på kroppen, hvor huden er bleg over og rød forneden

Neurogent chok kommer efter en form for traume, såsom et fald eller en bilulykke.

Cargiogent stød

Når hjertet har svært ved at pumpe blod tilstrækkeligt, er det kendt som kardiogent shock.

Det kan opstå efter et myokardieinfarkt (hjerteanfald), fejlfunktion i en hjerteklap, hjertearytmier, infektioner i hjertet og traumer i hjertet.1

Symptomer på kardiogent shock omfatter:

• Svag og ofte uregelmæssig puls
• Nogle gange en meget langsom puls
• åndedrætsbesvær
• Hoste producerer skummende opspyt, hvid eller nogle gange lyserød i farven
• Hævelse i fødder og ankler

Kardiogent shock kan være ledsaget af tegn og symptomer på et hjerteanfald.

Obstruktivt stød

Sandsynligvis den mindst almindelige hovedkategori af shock (neurogen er den mindst almindelige specifikke type), obstruktivt shock kommer fra noget, der trykker på blodkarrene inde i kroppen.

Den mest almindelige årsag til obstruktivt chok er en spændingspneumothorax (kollapseret lunge).2

• Lavt blodtryk kan ske hurtigt, men kroppen vil forsøge at kompensere (i modsætning til neurogent shock)
• Hurtig puls
• Ulige åndedrætslyde (hvis forårsaget af en pneumothorax)
• Problemer med vejrtrækning

Udover en spændingspneumothorax er den anden mest sandsynlige årsag til obstruktivt chok fra hjertetampenade, en sjælden tilstand forårsaget af blod fanget i sækken omkring hjertet, der presser på det og forhindrer det i at pumpe blod tilstrækkeligt.

Hvornår skal man på hospitalet

Shock er en ægte medicinsk nødsituation og bør behandles, så snart det kan erkendes. Hvis du har mistanke om chok, skal du straks ringe til 911 eller dit alarmnummer og komme til hospitalet.2

Så længe kroppen formår at holde blodtrykket oppe, betragter det medicinske samfund det som kompenseret chok.

Når blodtrykket falder - selv i tilfælde, hvor det sker tidligt, såsom neurogent shock eller obstruktivt - refererer det medicinske samfund til det som dekompenseret shock.

Hvis dekompenseret shock efterlades ubehandlet, har det stor sandsynlighed for at blive dødeligt.

Referencer:

Yderligere læsning

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Elektriske skader: Hvordan man vurderer dem, hvad man skal gøre

RICE-behandling til bløddelsskader

Sådan udføres primær undersøgelse ved hjælp af DRABC i førstehjælp

Heimlich-manøvre: Find ud af, hvad det er, og hvordan du gør det

Hvad skal der være i et pædiatrisk førstehjælpssæt

Giftsvampeforgiftning: Hvad skal man gøre? Hvordan manifesterer forgiftning sig?

Hvad er blyforgiftning?

Kulbrinteforgiftning: Symptomer, diagnose og behandling

Førstehjælp: Hvad du skal gøre efter at have synket eller spildt blegemiddel på din hud

Elektrisk stød førstehjælp og behandling

Kilde:

Meget godt helbred