Tourniquet er et stramt bånd, der bruges til at kontrollere blødning ved fuldstændigt at stoppe blodtilførslen til et sår

Tourniquets virker kun på arm- og benskader; du kan ikke ligefrem vikle et stramt bånd om en patients hals og klemme det ned for at stoppe blodstrømmen

Traditionelt var tourniquets forbeholdt den værste blødning for at forhindre patienten i at udvikle sig chok.1

FØRSTEHJÆLPSTRÆNING? BESØG DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANTS STAND PÅ NØD EXPO

Tourniquet-kontroversen

Brugen af ​​tourniquets blev først dokumenteret på slagmarken i 1674.

Det siges, at komplikationer ved brug af tourniquet fører til alvorlig vævsskade.

Soldater fik amputationer af lemmer, som ofte blev tilskrevet brugen af ​​mundbind, men lige så nemt kunne have været forårsaget af infektion.

Til sidst udviklede tourniquets en dårlig rap inden for nødsituationer førstehjælp.

Anvendelse af en tourniquet i den civile verden plejede at blive set som en sidste udvej.

Man mente, at de gav mening for soldater, fordi kampsår er alvorlige, og en fighter skal kæmpe.

Det var en risiko værd at tage, lyder teorien.

En tourniquet kan påføres og ignoreres.

Det betyder ikke, at tourniquets ikke virker.

Tværtimod kan tourniquet stoppe blødning ganske godt og er bestemt nyttige i tilfælde af alvorlig blødning, som ikke kan stoppes på anden måde.

De er populære på slagmarken, fordi de kan anvendes hurtigt og ikke behøver at blive overvåget konstant, når de først er på plads, hvilket tillader selv sårede soldater at forblive ved bevidsthed og fortsætte med at kæmpe.

Civile, tænkte man, havde tid.

Vi kunne gå metodisk gennem trin for at kontrollere blødning.

Vi blev lært at starte med direkte pres, og hvis det ikke virker, så løfte.

Hvis blødningen fortsatte, blev en tourniquet den dystre mulighed.

Så udskældt mente man, at tourniquets garanterede tab af et lem, hvis de blev brugt.

At miste den blodgennemstrømning ville helt sikkert føre til katastrofal vævsskade.

Moderne, evidensbaseret medicin ændrer langvarige syn på tourniquets.

Blødning er et alvorligt problem.

Når det er til stede, skal det stoppes.

Hvis ikke, kan patienten dø. Der er ikke tid til at rode rundt.

Hvornår skal man bruge en tourniquet

Påføring af tourniquet bør ske i to tilfælde:

• Hvis blødning ikke kan stoppes med direkte tryk og forhøjelse, når begge påføres med det samme og samtidigt.
• Hvis der er nogen grund til at direkte tryk ikke kan opretholdes, selvom det virker.

Nummer 1 er den traditionelle opfattelse af at gå gennem trinene til blødningskontrol, men accelereret.

Nummer 2 er en lektie lært fra kamp.

Fighters kæmper, og tourniquets lader dem.

Det gælder også civile.

Vandrere skal vandre for at komme til at hjælpe.

Patienter med flere skader har brug for behandlinger, der giver hænderne fri.

Lang ventetid på ambulance føre til træthed i hænderne på redderen, der forsøger at holde direkte pres.

Tourniquets kan også påføres selv af patienten.

Selvpåføring af direkte pres er meget sværere.

VERDENS REDDERES RADIO? BESØG RADIO EMS STAND PÅ EMERGENCY EXPO

Combat Application Tourniquet (CAT)

Combat application tourniquet (CAT) er den mest almindelige kommercielle tourniquet.

Det opfylder kravene fra det amerikanske militær.

Den klemmer ikke, den bruger et ankerspil (et håndtag til at stramme turneringen), og den kan påføres selv af patienten.2

CAT'en skal forberedes før brug ved at føre spidsen af ​​remmen gennem friktionsspændet.

Hvis du ikke gør det, kan det være meget svært at gøre under stress i øjeblikkets hede, især hvis du har handsker på (nitril eller læder).

Den eneste ulempe ved at forberede tourniquet på forhånd er, at du så skal glide den over ekstremiteten for at få den på plads.

Special Operations Force Tactical (SOFT) Tourniquet

SOFTT er næsten nøjagtig det samme som CAT, bortset fra spændet.

CAT'en har et friktionsspænde, der kan være besværligt under brug, især hvis du har nogen form for personlige beskyttelseshandsker på.

Spændet på SOFTT klikker sammen, hvilket giver dig mulighed for at få enden af ​​remmen allerede ført gennem friktionsglideren.

I dette tilfælde behøver du ikke at glide en cirkel af lærredsrem over enden af ​​den skadede arm eller ben.

Du kan blot vikle turneringen rundt om lemmen og klikke den på plads.

Denne funktionalitet er kun nyttig, hvis du anvender tourniquet til en anden.

Hvad angår selvanvendelse, er det næsten umuligt at snappe det sammen med én hånd, så at lægge det på din egen arm er det samme som at bruge CAT.

SWAT-T

SWAT-T er en anden slags tourniquet end enten CAT eller SOFTT.

Den er rettet mere mod civilbefolkningen og bruger tyk gummi til at opnå det samme, som ankerspillet gør for de to andre.

SWAT-T kan ikke påføres selv, men i modsætning til CAT eller SOFTT kan det påføres børn og meget små voksne.2

Tourniquets med ankerspil skal have en klemmeplade, et tykt stofområde under ankerspillet, der forhindrer huden i at blive trukket ind i den snoede rem.

Uden en klemmeplade kan hud og blødt væv vrides og trækkes, hvilket forårsager smerte, og hos patienter med sart hud yderligere skade.

Klemplader på CAT og SOFTT gør det umuligt for dem at klemme ned små nok til børn og meget små, normalt ældre, voksne patienter.

Et ekstra plus for små patienter: SWAT-T kan skæres i to turneringer til flere skader eller flere patienter.

Almindelige Tourniquet fejl

Det mest almindelige problem med tourniquets er at sætte dem for løst på.

Hvis en tourniquet ikke er så stram, at den er ubehagelig, virker den ikke.

Improviserede tourniquets har en meget høj fejlrate, så du bør altid have en kommerciel tourniquet i din førstehjælpskasse ved alvorlige blødninger.

Mere end én, faktisk, fordi en enkelt tourniquet - selv når den anvendes korrekt - måske ikke er nok til at stoppe blødningen.

Vær ikke bange for at påføre to eller tre tourniquets, især på ben og overvægtige patienter.1

Ud over at undgå ukorrekt brug af turneringer, bør turneringer ikke fjernes af andre end en læge på akutmodtagelsen.

Selvom det teoretisk set kan føre til vævsskader at lade en tourniquet sidde for længe, ​​var jeg ikke i stand til at finde nogen dokumenterede tilfælde af en sådan skade, og fjernelse vil med stor sandsynlighed føre til mere alvorlig blødning.

Bibliografiske referencer:

1. Rowe B. Tourniquets i førstehjælp. Tourniquets i førstehjælp.
2. American College of Emergency Physicians. Taktisk akutmedicin.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Elektrisk stød førstehjælp og behandling

Patienten klager over sløret syn: Hvilke patologier kan forbindes med det?

T. Eller Nej T.? To ekspertortopeder taler om den samlede knæudskiftning

T. Og Intraosseøs Adgang: Massiv Blødningshåndtering

Tourniquet, et studie i Los Angeles: 'Tourniquet er effektivt og sikkert'

Abdominal Tourniquet som et alternativ til REBOA? Lad os finde ud af det sammen

Kilde:

Meget godt helbred