Epicondylitis, også kendt som 'tennisalbue', er en betændelse, der påvirker epikondylen, dvs. den knoglefremspring, der er placeret i niveau med humerus, og hvorpå underarmens og håndleddets strækkemuskler er indsat.

Denne betændelse skyldes gentagne belastninger af musklerne, der med den trækkraft, som musklerne udøver ved denne knogleindsættelse, forårsager en lidelsestilstand af selve knoglen og den senedel, der sætter sig ind på den.

Det er en tilstand, der hovedsageligt rammer sportsmænd og -kvinder eller dem, der udøver tunge manuelle aktiviteter, der involverer kontinuerlige håndleds- og albuebevægelser.

Årsager til epicondylitis i albuen

Årsagerne til epicondylitis er mangfoldige og omfatter alle de aktiviteter, der involverer brug af håndleds- og albuestrækmuskler som f.eks.

• sportsaktiviteter, der involverer kontinuerlig brug af overekstremiteterne, såsom golf eller tennis;
• tunge manuelle og gentagne arbejdsaktiviteter, såsom tunge løft (f.eks. arbejdere);
• repetitivt og præcisionsarbejde, der hovedsageligt involverer brug af håndleds- og albueforlængelse.

Når vi belaster strækkemusklerne i underarmen og håndleddet, udøves en reaktion på epikondylen gennem seneindsættelsen.

Dette træk forårsager kronisk lidelse af knogle- og seneinteraktionen, som på lang eller lang sigt kan føre til degenerative fænomener og seneforkalkninger.

Diagnose af albue epicondylitis

Diagnosen stilles på et tidligt tidspunkt ved hjælp af en ret simpel undersøgelse, nemlig ultralyd, som gør det muligt at observere:

• muskellidelse;
• knogleindsættelseslidelse.

Det er en ret pålidelig, hvis operatørafhængig undersøgelse.

Ved vedvarende symptomer eller særligt smertefulde situationer kan en MR-skanning også anvendes, hvis der er mistanke om mere komplekse skader ved albuen.

Behandling af tennisalbue

Når diagnosen er stillet, går vi videre med behandling, som frem for alt skal overvejes og gennemføres i etaper.

Dette kan være:

• konservativ;
• kirurgisk.

Konservativ behandling

I det første tilfælde taler vi om simple og mindre invasive behandlinger, der involverer brug af en bandagebøjle, der er placeret i niveau med den proksimale 3. af underarmen og har til formål at stramme og udøve kompression på strækkemusklerne for at forringe den trækkraft, som disse muskler udøver på epikondylen.

Sideløbende med bøjlen anvendes også antiinflammatoriske lægemidler, både generelt og topisk, som fx plastre, der kan lægges direkte på det ømme sted og efterlades i cirka 12 timer i en behandlingscyklus på cirka 1 uge. .

Ud over disse hjælpemidler kan man også ty til klassiske fysiske terapier, i starten og hyppigere ved hjælp af tecar og laser, og senere chokbølger med en mere invasiv, mere smertefuld, men bestemt mere effektiv effekt.

Dette er især tilfældet ved behandling af forkalkninger, der opstår på et mere fremskredent stadium af patologien, når betændelsen bliver kronisk på niveau med indsættelsesmuskulaturen af ​​ekstensorerne på epikondylen.

Når disse terapier ikke længere er effektive, kan infiltrationer også bruges:

• med kortison, i cyklusser af 2 eller 3 infiltrationer, en gang om ugen;
• med PRP, altså med blodpladederivater taget fra patienten selv, som derefter behandles og geninjiceres i niveau med epikondylen med det formål at regenerere vævet og hele det på læsionsniveau«.

Kirurgisk behandling

Endelig er der også den kirurgiske mulighed, som udelukkende er forbeholdt tilfælde, hvor alle andre behandlinger har slået fejl.

Dette består i at udfiltre ekstensormusklerne med små snit i senegruppen, der indsættes på epikondylen, gennem perforeringer lavet i knoglen for at regenerere det lidende væv.

Proceduren, som tager omkring 15-20 minutter:

• garanterer gode resultater i langt de fleste tilfælde;
• tillader en hurtig tilbagevenden til egne aktiviteter (omend med øje for visse bevægelser!)'.

Hvordan man behandler albue epicondylitis med øvelser og forebyggelse

Med hensyn til forebyggelse og øvelser, som er nyttige både helbredende og forebyggende, er det af primær betydning at fjerne årsagen til betændelsen, dvs. at forsøge at forstå hvilke bevægelser der forårsager smerten og genererer patologien, og at forsøge at undgå dem ved at vælge alternative bevægelser.

Det er patienten, der først føler sig stimuleret til at finde mere behagelige bevægelser, samt udføre forebyggende øvelser såsom dem, der styrker både extensor- og flexormusklerne, uden at overbelaste extensorerne med tilhørende håndledsforlængelser, hvilket endda kan have en forværrende effekt. .

Træning alene kan kun helbrede, hvis man er omhyggelig med at forstå og forsøger at fjerne de bevægelser, der er årsagen til smerterne.

I tilfælde af degeneration, der derimod fører til forkalkning, må den behandling, der skal foretrækkes, være vigtigere.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Tibial Plateau Fracture: Hvad det er, og hvordan man behandler det

Multipel ribbenbrud, slaglebryst (ribben) og pneumothorax: et overblik

Forskel mellem sammensat, dislokeret, eksponeret og patologisk fraktur

Penetrerende og ikke-penetrerende hjertetraume: et overblik

Ansigtstraumer med kraniebrud: Forskellen mellem LeFort-fraktur I, II og III

Brækket ribben (ribbensbrud): Symptomer, årsager, diagnose og behandling

Oxygen -ozonterapi til behandling af fibromyalgi

Alt du behøver at vide om fibromyalgi

Kilde:

GSD