Hvis patienten klager over hævede fødder, kan der være et instinkt til at spille ned eller endda knække et smil, og det ville være en meget alvorlig fejl: de er nogle gange et symptom på alvorlige udiagnosticerede patologier

Hævelse, også kendt som ødem, i en del af kroppen er stagnation af væske, især vand, i den subkutane panniculus, dvs. vævene under huden.

Selvom hævelse og den deraf følgende forstørrelse af fødder og ankler kan være et ret almindeligt fænomen, kan det også være et symptom på alvorlige sygdomme.

Hævede fødder har en symptomatologi, der kan tyde på noget andet

Når vi taler om hævede fødder og ankler, kan symptomatologien forbundet med hævede fødder varieres og omfatte f.eks.

• varme;
• rødme
• blålig-lilla misfarvning af huden;
• kløe;
• smerte.

Vi skal lytte til de signaler, vores krop giver os og handle med sund fornuft.

Hvis hævelsen og enhver co-symptomatologi er udtalt og har tendens til at vedvare, selv med mellemrum, tilrådes det at fortsætte så hurtigt som muligt med et lægetjek for passende vurdering.

Symptomer, der bør advare

Især bør hævelse vække alarm, som potentielt tegn på en alvorlig livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk handling, når den er forbundet med:

• høj feber
• hjertebanken og/eller brystsmerter;
• stakåndet; åndedrætsbesvær; kvælning;
• følelsesløshed i området, følelse af varme og smerte især i lægområdet;
• hævelse af ansigt, øjne, læber og mund.

Det er derfor vigtigt at understrege, at det er irrelevant, om symptomatologien viser sig som ensidig eller bilateral.

Det er klart, at i tilfælde af traumer er det sandsynligt, at kun den ene af de to fødder er involveret, men lægen understreger, hvordan det for eksempel i tilfælde af venøs eller kardiovaskulær insufficiens også kan ske, at den ene fod først hæver og derefter, en gang denne er tømt for luft, ødem dannes i den anden.

Årsagerne til hævede fødder

Der kan også være mange årsager til hævede fødder, hvoraf nogle er parafysiologiske eller ikke giver anledning til særlig bekymring.

Almindelige årsager

Let hævelse af fødderne kan skyldes flere almindelige faktorer, såsom:

• stillesiddende livsstil og stå stille i samme stilling for længe;
• sko, der er for stramme, især for kvinder, der, hvis de bruger flade sko (uden mindst 4/5 cm hæl), kan opleve let hævelse af fødderne om aftenen;
• varme og høje temperaturer, der forårsager fysiologisk vasodilatation;
• stående i længere perioder;
• overdreven indtagelse af alkohol og salt mad, der fører til væskeophobning;
• graviditet, hvor en let hævelse af fødderne er normal: livmoderen, der øges i størrelse, klemmer vena cava og forårsager ødemer i ben og fødder. Hvis hævelsen derimod er betydelig, er det nødvendigt at sikre sig, at det ikke er gestose (præeklampsi), hvor der udover ødemer er forhøjet blodtryk og problemer med nyrefunktionen.

Andre årsager til hævede fødder:

Fodødem kan også være forårsaget af:

• traumer og brud på en eller flere af fodens strukturer;
• inflammatoriske tilstande, såsom arthritis, gigt, bursitis, artrose, senebetændelse, vaskulitis, Lyme-sygdom, etc;
• infektioner, både systemiske (f.eks. streptokokker) og lokale (vorter, mykose, fodsvamp). Især i dette tilfælde kan rødme og feber være forbundet;
• allergier, såsom i tilfælde af insektbid eller indtagelse af lægemidler, fødevarer og stoffer, som generelt, ud over ødem i kontaktområdet, kan føre til hævelse af øjne, læber, ansigt og endda strubehovedet, progressivt forhindrer evnen til at tale og trække vejret. I dette tilfælde er akut medicinsk indgreb påkrævet;
• tager visse lægemidler, såsom antihypertensiva (til at kontrollere blodtrykket), antiinflammatoriske NSAID'er, østrogener, kortikosteroider, diabetesbehandlinger (thiazolidindioner).

Hævede fødder som indikatorer på alvorlige sygdomme

I nogle tilfælde kan ødem dog være et tegn på nogle større sygdomme, der omfatter:

• hjertesvigt: når hjertet ikke kan pumpe effektivt, fører dette til, at blod samler sig i underekstremiteterne og maven, hvilket resulterer i hævelse. Væsker kan også ophobes i lungerne (lungeødem), hvilket fører til symptomer som åndenød og åndedrætsbesvær;
• kronisk venøs insufficiens: hvis ventilerne i venerne i benene er svækkede eller beskadigede, kan blod fra de perifere områder af kroppen kæmpe for at vende tilbage til hjertet og stagnere, hvilket forårsager hævelse såvel som ofte forekomsten af ​​åreknuder;
• venøs trombose: hævelse i et ben ledsaget af smerte og varme kan skyldes en blodprop i venerne, der helt eller delvist hindrer blodgennemstrømningen, hvilket fører til dyb venetrombose;
• leverskade eller sygdom, såsom skrumpelever, kan begrænse organets kapacitet og reducere blodgennemstrømningen, hvilket fører til en ophobning af væske i maven (ascites) og benene;
• skade på eller sygdom i nyrerne: hvis nyrerne ikke er i stand til fuldt ud at udføre deres opgave med at filtrere blodet og fjerne affaldsstoffer i urinen, kan der opstå ødem, normalt i underekstremiteterne og omkring øjnene;
• beskadigelse af lymfesystemet og lymfødem: en funktionsfejl i lymfesystemet eller fjernelse af lymfeknuder og/eller lymfekar kan føre til lymfestagnation (lymfødem);
• diabetes: diabetes mellitus kan forårsage ændringer i vaskulær og neurologisk funktion, især i perifere områder såsom foden, hvilket fører til hævelse og sår i ekstremiteterne;
• fedme: fedme og overvægt giver ofte kredsløbsproblemer med væskeophobning i lemmerne, hvilket også kan være forbundet med dårlig eller vanskelig motorisk aktivitet.

Hævede fødder hos ældre

Den befolkning, der er mest berørt af dette fænomen, er helt sikkert de ældre, på grund af faktorer, der også er forbundet med stigende alder, som kan være:

• igangværende lægemiddelbehandling
• lidt bevægelse;
• udvikling af reumatiske og gigtsygdomme.

Hos børn

Hos børn uden særlige problemer er hævede fødder i de fleste tilfælde ofte relateret til traumer og skader.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Det er altid en god idé at søge læge, hvis hævelsen er betydelig, forårsager smerte og er konstant eller intermitterende, men hyppig, også afhængigt af ens sygehistorie og familiehistorie.

Frem for alt i tilfælde af patologier som lymfødem, der fører til ophobning af lymfe i et eller flere lemmer, hvis det ikke diagnosticeres og behandles korrekt, ender ødemet, som i første fase forsvinder med nattehvilen, med at vedvare i morgen, hvilket fører til en fortykkelse af hudvævet til punktet af permanent hævelse og deformation.

Hvilke undersøgelser skal udføres for hævede fødder

Ved hævede fødder vil lægen ordinere simple første-niveau undersøgelser som f.eks

• hæmatokemiske undersøgelser for at udelukke systemiske patologier og vurdere nyre- og leverfunktion;
• kardiologisk undersøgelse med blodtryksmåling og elektrokardiogram, for at foretage indledende vurderinger af hjertefunktionen.

På baggrund af resultaterne af den kardiologiske undersøgelse, mulighed for en dybdegående undersøgelse med ekkokardiografi og/eller ekkokolordoppler, en ikke-invasiv og repeterbar undersøgelse, der giver os mulighed for at vurdere vener og arteriers helbred, funktionalitet og åbenhed, diagnosticering og evaluering af alle de vigtigste vaskulære patologier, kan også fremhæves.

Medicinsk behandling af hævede fødder

Behandling af hævede fod(er) indiceres af speciallægen på baggrund af årsag(er), der fremgik af den kliniske evaluering. Kun som eksempel kan følgende bruges

• antiinflammatoriske og/eller smertestillende lægemidler til behandling af traumer, skader, gigt og inflammatoriske tilstande;
• antihistaminer, i tilfælde af allergi;
• antibiotika, i tilfælde af bakterielle infektioner;
• antikoagulantia og lægemidler til at forbedre blodgennemstrømningen, sammen med kompressionsstrømper, som målrettede terapier for at forbedre kardio-kredsløbsfunktionen;
• vanddrivende lægemidler, som hjælper med at dræne overskydende væsker;
• manuel terapi, såsom massage sammen med kompressionsbind, som også kan hjælpe med dræning af overskydende væske.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Ortopædi: Hvad er Hammer Toe?

Hulfod: Hvad det er, og hvordan man genkender det

Erhvervsmæssige (og ikke-erhvervsmæssige) sygdomme: chokbølger til behandling af plantar fasciitis

Flade fødder hos børn: Hvordan man genkender dem, og hvad man skal gøre ved det

Kilde:

GSD