Hekseslag (eller skud) er et udtryk, der bruges til at beskrive akutte lændesmerter. Dens etymologi, som går tilbage til middelalderen, er meget nysgerrig: det ser ud til, at hekse, der udøvede sort magi, var i stand til at immobilisere mænd, der bukkede, mens de lavede håndkyssende gestus

Dette er normalt en episode med funktionel blokering i lænden forårsaget af pludselige smerter, der nogle gange opstår uden en specifik årsag.

Hvordan lærer man at skelne det og dermed at behandle det?

 Årsager til hekseslag

Årsagerne til hekseskud kan være mange og nogle gange sekundære til eksisterende forhold.

Det kan udløses ved at løfte en vægt eller ved funktionel overbelastning; nogle gange kan det forekomme hos patienter, der er fuldstændig asymptomatiske, og som måske i det øjeblik udfører aktiviteter, der ikke er stressende og ikke overdrevent krævende, selv ud fra et fysisk anstrengelsessynspunkt.

Der er ganske enkelt situationer, hvor patienten går i stå, selv når han løfter et simpelt ark papir!

Normalt er sammenhængen med at løfte en vægt den hyppigste og mest åbenlyse årsag.

Men selv hos asymptomatiske personer med en særlig stillesiddende livsstil, som udsættes for vedvarende, men mindre belastninger, er det muligt, at der sker en ophobning af belastninger, der pludselig kan føre til en funktionel blokering, altså hekseskud.

Dette kan forekomme

• hos en rask person, dvs. uden andre patologier, i form af en rent muskelspændende episode, som immobiliserer patienten;
• hos mennesker, der måske allerede har en diskuspatologi, hos hvem symptomerne nogle gange kan være forbundet med bestråling af underekstremiteterne, hovedsageligt på den ene side.

Hekseanfald rammer både mænd og kvinder på samme måde, selvom kroniske lændesmerter bestemt er hyppigere hos kvinder, mens akutte lændesmerter, der ikke er forbundet med en specifik patologi, nogle gange kan findes hos begge køn.

Den mest berørte målgruppe er helt sikkert voksne (20 år og derover).

Symptomer

Symptomatologien ved hekseskud er en stikkende smerte i lænden, der forhindrer bevægelse.

Hvis det ikke udstråler til benene, har det en tendens til at involvere en lokaliseret smertefornemmelse i lænden, der forhindrer bevægelse og forårsager en funktionel blokering.

Hvis det begynder at stråle til underekstremiteterne, kan det være et hekseslag forbundet med en diskusprolaps.

Ægte hekseslag hæmmer normalt bevægelsen så meget, at selv siddende bliver et problem, og patienten er tvunget til at finde de mest behagelige antalgiske stillinger, der tillader ham at føle så lidt smerte som muligt.

Nogle gange er smerten så intens, at personen bliver ubevægelig, hvilket forhindrer dem i at udføre nogen form for aktivitet.

Sådan diagnosticeres hekseslag

Til diagnosticering af hekseskud kan patienten blive skånet for instrumentelle undersøgelser, hvis der er lænderygsmerter:

• opstår som følge af anstrengelse
• løses blot ved at tage antiinflammatoriske lægemidler eller muskelafslappende midler og forekommer ikke længere.

Hvis akutte lænderygsmerter er resultatet af kroniske lændesmerter frem for hyppige tilbagefald, bliver instrumentelle undersøgelser absolut nødvendige.

Dette begynder med et røntgenbillede for at kontrollere for overvejende knoglesygdomme som f.eks. anterolistese (glidning af to hvirvler), eller at der ikke er radiologiske fund, der tyder på mulig diskusprolaps som f.eks. en reduktion af mellemrummet mellem de to hvirvler.

I så fald, hvis symptomerne forbliver lokaliserede til lænden, der ikke er nogen radikulær symptomatologi eller smerten forsvinder med specifikke terapier, er det muligt at udskyde muligheden for at fortsætte med en MR; tværtimod, hvis bestrålingen påvirker benet eller lysken, fortsætter man på det tidspunkt med MR.

Diagnosen er derfor hovedsageligt klinisk ved hjælp af instrumentel diagnostik med det formål at:

• undersøge årsagerne
• vurdere en prognose;
• fastslå risikoen for gentagelse.

Hvordan man behandler hekseslag

Ud fra et terapisynspunkt skal der straks startes et forløb med antiinflammatoriske lægemidler kombineret med muskelafslappende midler, hvilket ofte løser symptomerne inden for få dage.

Når dette ikke sker, er det nødvendigt at foretage mere detaljerede instrumentelle undersøgelser og om nødvendigt gennemgå fysiske terapier som massageterapi, tecarterapi eller laserterapi, der i disse tilfælde har til opgave at fjerne betændelsen og mindske muskelkontraktur, der opretholder heksens slag.

De er derfor terapier, der virker på symptomet og udføres i fasen med progressiv opløsning eller kronisering af situationen.

Hekseslagtilfælde i sig selv er ikke en kirurgisk patologi, men det er indlysende, at når akut lumbago opretholdes af en diskusprolapspatologi, der begynder som akut lumbosciatica, eller når akut lumbago begynder som hekseslag og opretholdes af anterolistese, kan der være en kirurgisk indikation skal vurderes af den specifikke ortopædiske rygsøjle eller neurokirurg.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Lumbago: Hvad det er og hvordan man behandler det

Rygsmerter: Vigtigheden af ​​postural rehabilitering

Epifysiolyse: 'Uddan børnelæger for at undgå sene diagnoser'

Idiopatisk skoliose: hvad det er, og hvordan man behandler det

Kilde:

GSD