Akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) er en potentiel ødelæggende form af akut inflammatorisk lunge skade med en høj kortsigtet dødelighed og betydelige langsigtede konsekvenser blandt de overlevende.

I denne gennemgang drøftes vigtigheden af ​​understøttende pleje, især den nuværende evidensbase for ventilationsstøtte og supplerende behandlinger hos patienter med spids åndedrætsbesvær syndrom (ARDS).

 

Klinisk gennemgang af akut luftvejssyndrom: et abstrakt

Støttende pleje, hovedsageligt med mekanisk ventilation, forbliver hjørnestenen i terapi - selvom målene for denne støtte er ændret i de seneste år - fra opretholdelse af normale fysiologiske parametre at undgå ventilatorinduceret lungeskade, mens der tilvejebringes tilstrækkelig gasudveksling.

Nøglekomponenter i en sådan strategi inkluderer at undgå lungeoverdistension ved at begrænse tidevolumen og luftvejstryk og brugen af ​​positivt slutudåndingstryk med eller uden lunge rekruttering manøvrer hos patienter med svær ARDS.

Adjunctive terapier diskuteret omfatter farmakologiske teknikker (for eksempel vasodilatorer, diuretika, neuromuskulær blokade) og ikke-farmakologiske teknikker (for eksempel udsat position, alternative ventilationsmetoder).

ARDS blev først beskrevet i 1967 og repræsenterer et almindeligt klinisk problem hos ICU-patienter. Syndromet er forbundet med kortvarig dødelighed på ca. 45% såvel som betydelig langvarig sygelighed. På trods af at det både er et stort klinisk problem og et fokus for forskning for det kritiske plejesamfund, er ARDS stadig vanskeligt at definere og en kilde til betydelig kontrovers.

Under anvendelse af de amerikansk-europæiske konsensuskriterier fra 1994 blev ARDS defineret ved vidt udbredte lungeinfiltrater på røntgenbillede af brystet, hypoxæmi og fraværet af forhøjet lungekapillær kiletryk eller andre beviser på atrial hypertension.

Den nye Berlin-definition af ARDS kategoriserer akut luftvejssyndrom som mild, moderat eller alvorlig og var designet til at tackle et antal problemer, der var blevet synlige med den tidligere definition.

 

LÆS OGSÅ

Vores åndedrætssystem: en virtuel tur i vores krop

Trakeostomi under intubation hos COVID-19 patienter: en undersøgelse af den aktuelle kliniske praksis

FDA godkender Recarbio til behandling af hospital-erhvervet og ventilator-associeret bakteriel lungebetændelse

 

SOURCE