Meningitis er en infektion i meninges, de beskyttende membraner, der omgiver hjernen og rygmarven. Det kan påvirke alle, men er mest almindeligt hos spædbørn, småbørn, unge og unge voksne

Denne sygdom kan være meget alvorlig, hvis den ikke behandles hurtigt.

Faktisk kan det forårsage septikæmi (en livstruende akut infektiøs blodproces) og permanent hjerne- og/eller nerveskade.

Heldigvis findes der adskillige vaccinationer, der giver beskyttelse mod forskellige former for meningitis.

Meningitis Symptomer

De første symptomer på meningitis kan efterligne dem ved influenza og kan udvikle sig inden for flere timer eller få dage.

Mulige tegn og symptomer hos voksne og børn over to år omfatter:

• pludselig høj feber;
• hals smerte;
• svær hovedpine, der føles anderledes end en 'normal' hovedpine;
• kvalme eller opkastning;
• forvirring og/eller koncentrationsbesvær;
• kramper
• døsighed og/eller besvær med at vågne;
• overfølsomhed over for lys;
• manglende appetit og/eller tørst;
• udslæt (især ved meningokok meningitis).

Symptomer hos spædbørn

Hos spædbørn og børn under to år kan tegn og symptomer på sygdom være:

• høj feber
• konstant gråd;
• overdreven søvnighed eller irritabilitet;
• besvær med at vågne fra søvn;
• inaktivitet eller træghed;
• mangel på appetit eller dårlig ernæring;
• opkastning;
• hævelse af fontanellerne;
• stivhed i krop og nakke.

Derudover skal man være opmærksom på, at spædbørn med meningitis kan være svære at trøste og endda kan græde højere, når de holdes.

Meningitis, hvornår man skal ringe efter hjælp

Hvis følgende tegn eller symptomer opstår, skal du ringe efter hjælp eller på anden måde søge øjeblikkelig lægehjælp: feber; alvorlig og ubarmhjertig hovedpine; forvirring; opkastning; stiv nakke.

Bakteriel meningitis er alvorlig og kan uden hurtig antibiotikabehandling være dødelig.

Forsinket behandling øger risikoen for permanent hjerneskade eller død.

Det er også vigtigt at tale med din læge, hvis et familiemedlem eller en du bor eller arbejder sammen med har meningitis, fordi du måske skal tage medicin for at forhindre infektionen.

Bakteriel meningitis

I de fleste tilfælde udløses meningitis af virusinfektioner.

Men bakterieinfektioner og sjældnere svampe- og parasitinfektioner kan også forårsage sygdom.

De farligste er bakterielle infektioner, hvorfor de bør identificeres så tidligt som muligt.

Akut bakteriel meningitis er forårsaget enten af ​​bakterier, der trænger ind i blodbanen og rejser til hjernen og spinal ledning eller ved at bakterier invaderer meninges direkte.

Underliggende sygdommen kan være en øre- eller bihulebetændelse, et kraniebrud eller, mere sjældent, en operation.

Flere stammer af bakterier kan forårsage akut bakteriel meningitis.

De mest almindelige syndere er:

– Streptococcus pneumoniae eller pneumococcus: dette er en af ​​de mest almindelige årsager til bakteriel meningitis hos spædbørn, småbørn og voksne. Det forårsager almindeligvis lungebetændelse, øreinfektioner og bihulebetændelse. Der findes en vaccine, der kan forebygge pneumokokinfektioner;

-Neisseria meningitidis eller meningococcus: dette er en anden væsentlig årsag til bakteriel meningitis. Der er flere serogrupper af det. Af disse er de mest almindelige fem: A, B, C, Y, W135. Den farligste er meningococcus C, som sammen med B også er den hyppigste i Italien og Europa. Disse mikroorganismer forårsager almindeligvis en øvre luftvejsinfektion, men kan forårsage meningokok-meningitis, når de kommer ind i blodbanen. Dette er en meget smitsom infektion, der hovedsageligt rammer teenagere og unge voksne. Der findes også en vaccine mod meningokokker;

-Haemophilus influenzae type b (Hib): dette plejede at være hovedårsagen til bakteriel meningitis hos børn. Nu, takket være nye vacciner, er situationen meget bedre;

-Listeria monocytogenes (listeria): disse er bakterier, der kan være til stede i visse fødevarer, såsom upasteuriseret ost. Gravide kvinder, spædbørn, ældre og mennesker med svækket immunforsvar er de mest sårbare over for listeria-infektioner.

Meningitis, de andre årsager

Ud over bakteriel meningitis er der andre former for meningitis.

Viral meningitis er generelt mild og går ofte over af sig selv.

Det kan udløses af forskellige typer vira, såsom enterovirus, HIV, fåresygevirus, West Nile virus.

Herpes simplex-virus kan forårsage en ekstremt alvorlig form med involvering af hjernestrukturer.

Langsomt voksende organismer (såsom svampe og Mycobacterium tuberculosis), der invaderer membranerne og væsken, der omgiver hjernen, kan forårsage kronisk meningitis.

Dette er en form for sygdommen, der udvikler sig over en periode på to uger eller mere og kan vise sig med hovedpine, feber, opkastning og mental følelsesløshed.

Svampemeningitis er relativt sjælden

Det kan efterligne akut bakteriel meningitis og er ofte kontraheret ved at trække vejret i svampesporer, der kan være til stede i jord, rådnende træ og fugleklatter.

Svampemeningitis er ikke smitsom.

Cryptococcal meningitis er en svampeform, der påvirker mennesker med immundefekter, såsom AIDS.

Det er livstruende, hvis det ikke behandles med et svampedræbende lægemiddel.

Parasitter kan forårsage en sjælden type meningitis kaldet eosinofil meningitis.

De vigtigste parasitter, der forårsager meningitis, inficerer typisk dyr; mennesker bliver normalt smittet ved at spise forurenet mad.

Parasitisk meningitis overføres ikke fra person til person og kan også være forårsaget af en bændelorminfektion i hjernen (cysticercosis) eller cerebral malaria.

Amøbisk meningitis er en sjælden type sygdom, der nogle gange pådrages ved at svømme i ferskvand og hurtigt kan blive livstruende.

Nogle gange kan meningitis også skyldes ikke-infektiøse årsager, såsom kemiske reaktioner, lægemiddelallergier, visse typer kræft og inflammatoriske sygdomme som sarkoidose.

Risikofaktorer for meningitis

Risikofaktorer for meningitis omfatter:

• mangel på vaccination: risikoen øges for alle, der ikke har gennemført det anbefalede vaccinationsprogram for børn eller voksne;
• alder: de fleste tilfælde af viral meningitis forekommer hos børn under fem år. Bakteriel meningitis er almindelig hos personer under 20 år;
• bor i samfundsmiljøer: Universitetsstuderende, der bor på sovesale, militærbasepersonale og børn på kostskoler og børnepasningsfaciliteter har højere risiko for meningokok-meningitis. Dette skyldes sandsynligvis, at de ansvarlige bakterier spredes via luftvejene og spredes hurtigt i store grupper;
• graviditet: graviditet øger risikoen for listeriose, infektionen forårsaget af listeriabakterier, som også kan forårsage meningitis. Listeriose øger risikoen for abort, fosterdød og for tidlig fødsel;
• kompromitteret immunsystem: dem med kompromitteret forsvar er mere modtagelige for sygdommen;
• fjernelse af milten: dette er en procedure, der øger risikoen. Derfor bør enhver uden milt vaccineres for at minimere denne risiko.

Komplikationer af meningitis kan være alvorlige

Jo længere sygdommen forbliver ubehandlet, jo større er risikoen for permanente neurologiske skader, herunder: høretab; hukommelsesbesvær; indlæringsvanskeligheder; hjerneskade; gangproblemer; anfald; nyresvigt; chok; og døden.

Med rettidig behandling kan selv mennesker med svær meningitis få en god bedring.

Behandling afhænger af typen af ​​meningitis

Bakteriel meningitis kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Den første intervention består i at administrere en cocktail af forskellige lægemidler, herunder antibiotika og nogle gange kortikosteroider.

Ofte er sundhedsfaren så stor, at læger er forpligtet til at administrere antibiotika med det samme, selv når der er en velbegrundet mistanke og før endelig diagnostisk bekræftelse; de kan også anbefale et bredspektret antibiotikum, indtil de er i stand til at fastslå den nøjagtige årsag til meningitis.

Dette er med til at sikre genopretning og reducere risikoen for komplikationer.

Lægen kan også dræne eventuelle inficerede bihuler eller mastoider, knoglerne bag det ydre øre, der forbinder til mellemøret.

Generelt får personer, der har været i tæt kontakt med den syge, også antibiotikaprofylakse for en sikkerheds skyld.

I de fleste tilfælde forbedres viral meningitis af sig selv inden for flere uger.

Det kan i hvert fald ikke helbredes med antibiotika.

Behandling af milde tilfælde omfatter normalt: sengeleje; hydrering; brug af håndkøbs smertestillende medicin for at hjælpe med at reducere feber og lindre muskelsmerter.

Lægen kan også ordinere kortikosteroider for at reducere hævelse i hjernen og antikonvulsive lægemidler til at kontrollere kramper.

Hvis årsagen til meningitis er ukendt, kan lægen starte en antiviral og antibiotikabehandling, mens årsagen er fastlagt.

Behandling af kronisk meningitis er baseret på behandling af den underliggende årsag.

Antifungale lægemidler kan bruges til at behandle svampemeningitis, og en kombination af specifikke antibiotika kan bruges til tuberkuløs meningitis.

Disse lægemidler kan dog have alvorlige bivirkninger, så behandlingen kan udskydes, indtil test bekræfter, at årsagen er svamp.

Ikke-infektiøs meningitis på grund af allergisk reaktion eller autoimmun sygdom kan behandles med kortikosteroider.

I nogle tilfælde kan det ikke være nødvendigt med behandling, fordi tilstanden kan forsvinde af sig selv.

Kræft meningitis kræver specifik terapi.

Vacciner til rådighed

Den mest effektive form for forebyggelse er vaccination.

Seks vacciner er i øjeblikket tilgængelige:

-Haemophilus-vaccinen, som næsten altid administreres med den enkelte vaccine kaldet hexavalent, som indeholder seks forskellige vacciner i en enkelt sprøjte (DTPa, der beskytter mod stivkrampe, difteri og kighoste; IPV eller anti-polio, som beskytter mod poliomyelitis; anti -Hib, som beskytter mod Haemophilus influenza type B; og anti-hepatitis B, som beskytter mod hepatitis type B). Det giver tre doser: generelt i 3., 5. og 11.-13. måned;

-pneumokokvaccinen PVC13, som er den mest udbredte, er også effektiv hos små børn og beskytter mod de 13 mest almindelige typer af pneumokok i industrialiserede lande. Det har tre doser, som eksperter anbefaler at administrere samtidig med den hexavalente vaccination, men på forskellige anatomiske steder: sædvanligvis ved 3, 5 og 11-13 måneders alderen;

-den 23-valente polysaccharid pneumokokvaccine, som kun kan anvendes til børn over to år (endnu ikke vaccineret) og voksne;

- serogruppe C meningokok-konjugatvaccinen (MenC), som er mest almindeligt anvendt til spædbørn. Det bør administreres som en enkelt dosis omkring 13 måneders alderen. En dosis i teenageårene kan så anbefales, helst med konjugatvaccinen, som også beskytter mod stammer spredt andre steder i verden;

– den tetravalente konjugatvaccine, som beskytter mod serogruppe A, C, W og Y, som skal administreres i en enkelt dosis omkring den 13. måned. Det bruges også til booster-skud i ungdomsårene;

– meningokok B-vaccinen, som har forskellige doser afhængig af alder. Ideelt set bør den første dosis gives efter to måneder efterfulgt af yderligere to doser i det første leveår.

Voksne, der ikke blev vaccineret som spædbørn, kan tage forholdsregler til enhver tid.

Vaccination anbefales til ikke-immuniserede voksne i risikogruppen, fordi de lider af visse sygdomme (såsom thalassæmi, diabetes, svær kronisk leversygdom, medfødte eller erhvervede immundefekter), fordi de er underlagt særlige forhold (f.eks. bor på kostskoler, går på diskoteker). og/eller sover på sovesale, er militærrekrutter), eller fordi de skal rejse til områder, hvor meningitis er almindelig.

Det er også vigtigt at overholde grundlæggende hygiejneregler, såsom at vaske hænder og holde en sikker afstand til dem, der viser mistænkelige symptomer.

Læs også

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Hvad er meningokokvaccinen, hvordan virker den, og hvilke bivirkninger har den?

Første tilfælde af meningitis associeret med SARS-CoV-2. En sagsrapport fra Japan

Italiensk pige døde af meningitis. Hun var på vej tilbage fra Verdensungdomsdag i Krakow

Meningitis hos børn: Symptomer, diagnose og forebyggelse

Meningeal tegn og meningeal irritation hos børn og voksne

Positivt og negativt Kernigs tegn: semeiotik i meningitis

Hvordan genkender man symptomerne på meningitis hos børn? Børnelæger forklarer

Meningitis, årsager og symptomer

Kilde

Bianche Pagina