Pædiatri, hvad der skal vides om otitis i barndommen

By Cristiano Antonino On Oktober 14, 2022

Efterår og vinter, årstiderne for mellemørebetændelse i barndommen: efter forkølelse er øreinfektion den hyppigste infektionssygdom hos børn (de fleste børn har mindst én ørebetændelse i de første tre leveår)

Oftest heler de uden problemer; hvis infektioner vender tilbage ofte, kan de føre til nedsat hørelse.

Hvorfor opstår der øreinfektioner i barndommen?

Øret består af tre dele: ydre, midterste og indre.

Et lille rør, kaldet Eustachian-røret, forbinder mellemøret med svælget og næsen: Når et barn er forkølet, har en halsbetændelse eller allergi, kan Eustachian-røret blive blokeret, hvilket får væske til at samle sig i mellemøret.

Hvis denne væske er inficeret af virus eller bakterier, kan der opstå hævelse af trommehinden og smerter i øret: denne type øreinfektion kaldes akut mellemørebetændelse.

Ofte når symptomerne forsvinder, bliver væsken tilbage i øret og kan føre til det man kalder mellemørebetændelse med effusion.

Denne tilstand er sværere at diagnosticere end akut mellemørebetændelse, fordi den, bortset fra stagnation af væske og en lille nedsat hørelse, ikke forårsager andre væsentlige symptomer.

Denne væske reabsorberes ofte inden for tre måneder; i mange tilfælde forsvinder det spontant, og barnets hørelse bliver normal igen.

Der er mange faktorer, der øger risikoen for otitis.

Otitis, hvornår sker det?

Spædbørn og småbørn er mere udsatte: størrelsen og formen af deres Eustachian-rør fremmer stagnation af væske.

(Jo yngre barnet er ved sin første ørebetændelse, jo større chance har han eller hun for at få andre.

Selvom årsagen ikke er kendt, har mænd mere mellemørebetændelse end kvinder.

Otitis kan være hyppigere hos børn, der har en forælder eller søskende, der har lidt eller har gentaget otitis.

Forkølelse fører ofte til mellemørebetændelse: børn anbragt i børnehaver er mere tilbøjelige til at blive forkølede, fordi de er udsat for flere bakterier og vira.

Allergier, der forårsager tilstoppede næser, kan også disponere for otitis.

Rygning: Børn, der passivt trækker vejret i cigaretrøg, har en høj risiko for at udvikle helbredsproblemer, herunder otitis.

Modermælkserstatning: babyer, der får flaske, har mere mellemørebetændelse end børn, der ammes.

Hvis du får flaske, kan det være nyttigt at få barnet til at sutte i en halvoprejst stilling for ikke at blokere eustakiske rør.

Forældre kan hjælpe med at reducere risikoen for f.eks. mellemørebetændelse.

Hvordan kommer de til udtryk?

Smerte: dette er det mest almindelige symptom, udtrykt af småbørn med irritabilitet og gråd.

Disse symptomer kan være mere mærkbare under amning: Når man sutter og synker, ændres trykket i mellemøret, og barnet mærker smerten mere og har en tendens til at spise mindre.

Han har også sværere ved at sove, fordi liggende øger smerterne.

Feber: ikke altid til stede.

Væske siver fra øret: en hvid eller gul væske kan lække fra øret, nogle gange farvet med blod; det kan lugte dårligt; det er let at skelne fra almindelig ørevoks (som er gul-orange eller rød-brun).

Smerten aftager ofte efter denne udsivning af væske (dette betyder ikke, at infektionen er væk).

Nedsat hørelse: Under og efter en episode med otitis kan barnet have høreproblemer i mange uger.

Det sker, fordi væsken, der stagnerer bag trommehinden, kommer i vejen for lydtransmissionen.

Det er normalt et forbigående problem og løser sig, når væsken forsvinder.

Det kan mistænkes, når barnet

siger "hvordan?", "hvad?" oftere end normalt
reagerer ikke på lyde
har større problemer med at gøre sig forståelig i støjende omgivelser
ønsker tv-lydstyrken højere end normalt

Ørebetændelse, hvornår skal man konsultere børnelægen? Hvad skal man gøre?

Hvis barnet har feber og øresmerter, skal du kontakte børnelægen: symptomer forsvinder normalt inden for få dage efter behandlingsstart.

Børn med mellemørebetændelse behøver ikke blive hjemme, hvis de har det godt nok, og hvis nogen andre steder kan administrere medicinen korrekt.

Hvis symptomerne varer længere end to dage, bør børnelægen konsulteres igen.

Hvis barnet er gammelt nok til at tygge tyggegummi (sukkerfrit tyggegummi, som normalt indeholder xylitol) uden at sluge det, kan det have gavn af det; at holde barnet oprejst så meget som muligt og lade det sove med en ekstra pude kan også være med til at sænke trykket i mellemøret og mindske smerter.

Hvad sker der, hvis der bliver væske tilbage i mellemøret?

Hvis væske forbliver i mere end 3-4 måneder, kan det lette gentagne infektioner og kan forstyrre hørelsen: i sådanne tilfælde er det nyttigt at udføre en høretest.

børn, der har mange infektioner, kan ende med høretab
hvis barnet er under 3 år og høretabet varer i mere end 6 måneder, kan der ske skader på taleudviklingen.