Seksuelt overførte sygdomme: gonoré
Også kaldet blenoré, gonoré er den næsthyppigste seksuelt overførte sygdom efter Chlamydia Trachomatis
Gonoré (også kaldet blenoré) er en seksuelt overført sygdom
Det er forårsaget af bakterien Neisseria Gonorroeae eller Gonococcus.
Intrapartum overførsel fører til alvorlige konsekvenser for det nyfødte barn.
I Europa er gonoré den næsthyppigste seksuelt overførte sygdom efter Chlamydia Trachomatis; globalt er der anslået 87 millioner nye tilfælde hvert år.
Mand/hun-forholdet er 3:1; i omkring 40 % af tilfældene rammer sygdommen personer under 25 år og kvinder i den fødedygtige alder.
Verdenssundhedsorganisationen har anslået, at 4,000 inficerede spædbørn bliver blinde hvert år på grund af gonokokkonjunktivitis.
Hos voksne mænd viser sygdommen sig oftest som en betændelse i urinrøret (som opstår inden for 2-5 dage efter infektion; hvis den ikke behandles, kan den føre til infertilitet.
Hos voksne kvinder forårsager det generelt infektion i urinrøret, livmoderhalsen og Bartolinis kirtler (inden for 2-7 dage efter infektion).
Symptomerne kan være slørede, i nogle tilfælde forårsage 'bækkenbetændelse', med indre bylder og bækkensmerter.
Æggelederne, der tillader passage af æg fra æggestokkene til livmoderen, kan blive beskadiget og forårsage infertilitet.
Forekomsten af gonokokinfektion er relateret til forekomsten af infektion hos fertile kvinder; sammenhængen med HIV og Chlamydia T er meget almindelig.
I 30-40% af tilfældene sker overførsel til den nyfødte under passage gennem fødselskanalen eller efter brud på membranerne.
Purulent conjunctivitis (slimhinden i mundhulen og kønshulen kan blive påvirket med sekretion af slim pus) forekommer hos det ufødte barn inden for to til fem dage.
Diagnosen skal udelukke bakterielle, virale eller kemiske årsager (obstruktion af næse-tårekanalen), der forårsager conjunctivitis.
Der kendes sjældne former for gonokok septikæmi, samt gonokok endocarditis og meningitis, forårsaget af spredning af øjeninfektion, som kan forårsage ledbetændelse og blindhed.
Hos kvinder er diagnosen baseret på mikroskopisk undersøgelse af sekret, der kommer fra urinrøret, mens det hos spædbørn hovedsageligt er konjunktivale sekreter.
Nukleinsyreamplifikationstest (såkaldt NAAT) er de mest pålidelige i dag; de kan også udføres på urinprøver.
Dyrkningstest på biologiske prøver fra livmoderhalsen, urinrøret, endetarmen eller svælget gør det muligt at vurdere bakteriens følsomhed over for antibiotika.
Ved ukompliceret gonoré i urinrøret, livmoderhalsen og endetarmen anvendes antibiotika efter veldefinerede protokoller
Hos spædbørn med mistanke om lokaliseret gonokokinfektion (f.eks. conjunctiva) indgives en dosis cephalosporin iv eller im.
Neisseria Gonorrhoeae er karakteriseret ved en høj kapacitet til at modificere sine egne membranmolekyler (antigener) og til at hæmme immunresponset.
Disse egenskaber har gjort udviklingen af en effektiv vaccine meget vanskelig.
Selvom forekomsten af sygdommen er blevet stærkt reduceret ved profylakse ifølge Credé (inddrypning af en sølvnitrat- eller sølvproteinatopløsning i bindehinden hos alle nyfødte), som er obligatorisk på tidspunktet for fødslen, er forebyggelse særlig vigtig.
Protokoller kræver, at gravide skal screenes under den gynækologiske undersøgelse og igen i 3. trimester.
Partnere, som den smittede har haft samleje med i de 60 dage forud for diagnosen gonoré, skal testes og om nødvendigt påbegynde antibiotikabehandling med det samme.
Hvad angår unge, er det vigtigt, at de informeres på et tidligt tidspunkt for at gøre dem opmærksomme på, at denne infektion, ikke ulig andre sygdomme, der overføres gennem samleje, især hvis de er tilfældig og promiskuøs, kan skade deres helbred alvorligt.
Af denne grund, endnu mere end blot instruktion i brugen af et beskyttelsesmiddel, bliver det vigtigt at sørge for reel pædagogisk handling for at hjælpe unge mennesker med at træffe korrekte og bevidste valg med hensyn til deres seksualliv.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Kondylomer: Hvad de er, og hvordan man behandler dem
Papillomavirusinfektion og forebyggelse
Hvad er papillomavirus, og hvordan kan det behandles?
Pap Test eller Pap Smear: Hvad det er og hvornår man skal gøre det
Advarsel om omkostninger ved raketvaccine
Vaccinen mod HPV sænker risikoen for tilbagefald hos positive kvinder
HPV-vaccine: Hvorfor vaccination mod papillomavirus er vigtigt for begge køn
HPV-infektion og kræft i næse, mund og svælg: Hvad er der at vide?
Analvorter (kondylom): Hvordan man genkender og fjerner dem