Kondylomer: hvad de er, og hvordan man behandler dem

By Cristiano Antonino On November 26, 2022

Kondylomer er godartede tumorlæsioner, hovedsagelig overført seksuelt og forårsaget af vira af papillomavirustypen

Hvor udbredt er kondylomer?

Det er blevet observeret i undersøgelser, at sygdommen hyppigt rammer immunkompromitterede individer, inklusive dem, der har haft kontakt med Acquired Immunodeficiency Virus (AIDS), med en estimeret hyppighed, der spænder fra 60 til 80 % af tilfældene. Homoseksuelle er mere ramt.

Smittemåde

Seksuel kontakt er den vigtigste smittemåde.

Partneren bør også tjekkes og behandles på samme tid.

Læsioner har en tendens til at sprede sig hurtigt og øges i størrelse.

I klinisk praksis observeres det, at individer har udviklet sygdommen efter ophold i lande uden for EU efter tilfældigt samleje.

Hvordan præsenterer kondylomer sig selv?

Læsionerne fremstår som små eksofytiske, vorteagtige, hvidlige, pedunkulerede vegetationer.

De påvirker det perianale område, analkanalen og nogle gange i forening eller isoleret kønsorganerne.

Hvis de varer ved i lang tid, er der den sjældne mulighed for tumordegeneration.

Kondylomer, diagnosen

Det kliniske udseende er typisk og tilstrækkeligt til at stille diagnosen.

Hvis læsionerne går lang tid tilbage, og der er hævelser, er en vævsprøve til histologisk undersøgelse uundværlig.

En serologisk og immunologisk undersøgelse for at vurdere mulige virale kontakter og for at afklare antistofforsvarsstatus kan være indiceret.

Disse undersøgelser anses ikke for at være obligatoriske, men af forsigtighed, før de fortsætter til behandling.

Terapi

Forskellige behandlinger anvendes, ud fra den forståelse, at spontan heling normalt ikke forekommer, og afhængigt af evolutionens karakteristika er det korrekt at påbegynde de planlagte terapier selv i nærværelse af minimale læsioner.

De vigtigste behandlinger er angivet nedenfor:

Lokal påføring af Podophyllin (anti-kræftmiddel)
Kryoterapi (kold) med flydende nitrogen
Lokal fjernelse med skalpel eller elektrokirurgi
Lokal excision med laser

Immunstimulerende terapi med interferon, til brug i baseline eller recidiverende immunkompromitterede individer, subkutant eller intramuskulært

Beslutningen om at gennemføre de planlagte behandlinger skal vurderes i forhold til stedet og antallet af læsioner.

Et tæt samarbejde mellem tyktarmsproktologen og hudlægen med specifik erfaring i behandling af seksuelt overførte sygdomme (STD'er) ville være ønskeligt for at definere en enkelt behandlingsprotokol.