Venøs trombose er en sygdom forårsaget af dannelsen af ​​en blodprop i venesystemet

Dannelsen af ​​en blodprop er en fysiologisk proces, der finder sted, hver gang kroppen skal stoppe en blødning; der er dog situationer, hvor dannelsen af ​​en blodprop forekommer i venerne på en uhensigtsmæssig måde og på uhensigtsmæssige steder, og dette kan føre til venøs trombose, en meget alvorlig sygdom, der forårsager obstruktion af tilbagesvaling af blod i vores årer.

Årsagerne til venøs trombose

En af årsagerne er stasis eller blodets tendens til at stagnere i de distale dele af vores krop, en tilstand, der kan være forbundet med åreknuder eller til en periode med sengetøj eller betydelig begrænsning af mobiliteten.

Hovedårsagen er dog betændelse: alle kroniske eller akutte betændelsessygdomme, herunder lungebetændelse for eksempel, får blodet til at størkne mere.

Andre vigtige risikofaktorer er fedme, tilstedeværelsen af ​​en tumor (hos disse patienter udvikles trombose ofte før selve tumoren) og østrogrogestinhormonpræventions- eller substitutionsbehandlinger efter overgangsalderen, som dog udgør en risikofaktor, især hos dem, der er disponerede, for eksempel dem, der har en betydelig familiehistorie med venøs trombose”.

Venøs trombose, tegn på ikke at undervurdere

Venøs trombose er en meget snigende sygdom, hvis symptomer kan være meget varierende.

Generelt er de mest berørte organer (hver vene i kroppen kan have en trombose, inklusive cerebrale vener) underekstremiteterne, og de mest klassiske symptomer er en stigning i volumen og hævelse, der kan være begrænset til foden eller kan strække sig til læggen eller hele benet.

Der kan også være næppe mærkbar for uudholdelig smerte og en stærk følelse af tyngde i benet, hvilket kan begrænse eller endda forhindre bevægelse af lemmer eller gang.

Kompressionsultralyd til diagnosticering af venøs trombose

Den kliniske diagnose af dyb venetrombose er mangelfuld, og derfor er det vigtigt at bekræfte diagnosen ved at udføre en sikker, hurtig og smertefri ultralydsundersøgelse.

Vaskulær probe echocolordoppler bruges i sin enkleste, men mest effektive variant, kompressionsultralyd (CUS).

Venerne i benene visualiseres, startende fra lyskeregionen, baseret på princippet om, at vener – i modsætning til arterier – er komprimerbare, og derfor, hvis en vene har et normalt flow og ikke har en trombe, komprimeres den fuldstændigt, når den trykkes med sonden. og er praktisk talt ikke længere synlig på skærmen.

Hele venens længde skal undersøges, fordi tromben måske kun er til stede i en del af sit forløb, og hvis vi begrænser os til kun at udforske de mest proksimale dele, som er nemmere at undersøge, risikerer vi ikke at stille en diagnose og derfor ikke behandling af en potentielt dødelig patologi.

Hvis venerne er sammentrykkelige, strømmer blodet naturligt igennem dem, og der er derfor ingen tromber.

Det er altid en god idé at gennemgå denne undersøgelse som et presserende spørgsmål ved tilstedeværelse af en klinisk mistanke om dyb venetrombose, når alle eller endda nogle af de ovenfor beskrevne symptomer opstår, og især hvis de er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en væsentlig risiko. faktorer.

Hvad er komplikationerne?

Den mest frygtede komplikation er lungeemboli, et lungeinfarkt, der fører til en betydelig svækkelse af åndedrætsfunktionen.

Venerne i underekstremiteterne strømmer ind i vena cava på abdominalt niveau, som strømmer ind i højre hjerte, hvorfra lungearterierne, som fører blod til lungerne, starter.

En blodprop, der dannes i venerne i vores ben, kan, hvis den ikke behandles hurtigt, bryde op i emboli og efter blodstrømmen fra periferien mod hjertet, kan embolierne nå hjertet og derfra ind i lungerne, hvor de okkluderer lungearterierne.

En venøs patologi kompliceres således af en arteriel trombose, hvor et kar, der fører blod til et organ, er okkluderet, hvilket resulterer i, at organet eller en del af det dør, med et mere eller mindre omfattende infarkt.

Nye behandlinger for venøs trombose

Kun antikoagulerende lægemidler bør anvendes til behandling af venøs trombose; i omkring halvfjerds år havde vi kun ét lægemiddel tilgængeligt, som var meget effektivt, men kompliceret at håndtere, coumadin.

I de sidste 5-10 år er der imidlertid kommet nye lægemidler til rådighed, kaldet nye direkte antikoagulantia (NAO eller DOAC), som har repræsenteret en reel revolution inden for terapi og forebyggelse af både venøs og arteriel trombose (f.eks. cerebral slagtilfælde i patienter med atrieflimren, en hyppig arytmi i hjertet).

Disse lægemidler er nemmere at håndtere og sikrere; de er direkte hæmmere af en enkelt koagulationsfaktor og kræver derfor ikke anden overvågning end periodiske blodprøver, nogle gange kun årligt.

Læs også:

COVID-19, mekanismen til arteriel trombdannelse opdaget: undersøgelsen

Forekomsten af ​​dyb venetrombose (DVT) hos patienter med MIDLINE

Dyb venetrombose i de øvre lemmer: Sådan håndteres en patient med Paget-Schroetters syndrom

At vide, at trombose kan gribe ind på blodproppen

Venøs trombose: Hvad det er, hvordan man behandler det, og hvordan man forebygger det

Kilde:

Humanitas