Leptospirose: Übertragung, Diagnose und Behandlung dieser Zoonose
Leptospirose ist eine Zoonose (Krankheit, die sowohl Tiere als auch Menschen befällt), die durch Bakterien der Gattung Leptospira verursacht wird
Sie ist typisch für mehrere Tierarten (das Hauptreservoir menschenpathogener Leptospiren sind Nagetiere) und wird durch die von ihnen im Urin freigesetzten Mikroorganismen in der Umwelt verbreitet.
Leptospirose ist weltweit verbreitet, betrifft aber vor allem ländliche Gebiete in gemäßigten und tropischen Regionen.
Wie wird Leptospirose übertragen?
Infizierte Tiere scheiden Leptospiren über ihre Nieren aus und geben sie über den Urin an die Umwelt ab.
Die Mikroorganismen können in feuchtem Boden mit neutralem oder mäßig alkalischem pH-Wert bei nicht besonders kalten Temperaturen überleben.
Menschen infizieren sich durch Hautkontakt (bei Vorhandensein von Wunden, auch mikroskopischer) oder Schleimhäute mit Wasser, wo Leptospiren vorhanden sind, durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder durch den Verzehr von kontaminiertem Gemüse.
Es sind keine Fälle einer Übertragung der Krankheit von Mensch zu Mensch bekannt.
Die Inkubationszeit der Leptospirose beträgt sieben bis vierzehn Tage.
Die Krankheit kann sich in zwei Phasen manifestieren: zunächst mit hohem Fieber, Schüttelfrost, hämorrhagischer Konjunktivitis und exanthematischen Manifestationen; Die zweite Phase oder Immunphase umfasst das Auftreten von Gelbsucht, Vergrößerung der Leber und Milz, Nephritis, Nierenversagen und weit verbreitete neurologische Beteiligung mit Meningitis und Enzephalitis.
Diese zweite Phase wird auch als „Weil-Krankheit“ bezeichnet.
Je nach an der Infektion beteiligtem Serovar kann die Leptospirose auch völlig asymptomatisch verlaufen.
Die Letalitätsrate ist gering, sollte aber insbesondere bei älteren Patienten nicht unterschätzt werden.
Diagnose
Leptospirose wird durch den Nachweis der Bakterien in Blut, Urin und Liquor diagnostiziert.
Es gibt Techniken zum Nachweis von Leptospiren-DNA aus Blut und Urin bereits in der ersten Krankheitswoche.
Leptospirose wird mit Antibiotika und einer unterstützenden Therapie behandelt
Die Behandlung basiert auf Antibiotika, Penicillin G, auf die Leptospiren sehr empfindlich reagieren.
Die Wiederherstellung nicht rechtzeitig behandelter Fälle kann mehrere Monate dauern.
Die Leptospirose-Prophylaxe besteht aus der Bekämpfung von Nagetieren und anderen Leptospirenträgern sowie einem Badeverbot in stehenden Gewässern, Flüssen und Kanälen.
Die Wirksamkeit der Impfung beim Menschen ist umstritten, da sie nicht gegen alle Arten von Leptospiren schützt, wird aber dennoch für diejenigen empfohlen, die aufgrund ihrer Arbeit einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt sind.
Daher bleiben elementare Hygieneregeln von größter Bedeutung:
- Hände gründlich waschen
- achten Sie auf die Hygiene von Kindern (die sehr leicht die Hände zum Mund führen)
- Waschen Sie Lebensmittel wie Gemüse und Obst sorgfältig
- Kontakt mit kontaminiertem Wasser vermeiden.
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