Einleitung

Über die klinische Praxis der Notfallversorgung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ist wenig dokumentiert. Das Fehlen struktureller Modelle stellt ernsthafte Hindernisse für die Entwicklung wirksamer Notfalldienste dar. Diese Studie liefert ein solches Modell, indem sie die klinische Praxis in der Notfallstation des Centre Hôpitalier Universitaire de Mahajanga in Madagaskar beschreibt.

Methoden

Dies war eine retrospektive Übersicht aller erwachsenen Patienten, die von September bis November in der Notaufnahme vorstellten. Archivierte Diagrammdaten wurden in eine Computerdatenbank extrahiert. Daten enthalten: Alter, Geschlecht, Datum, diagnostische Untersuchungen, Verfahren, Medikamente und Diagnose.

Die Ergebnisse

727-Diagramme wurden überprüft, durchschnittlich acht Patienten pro Tag. Die drei häufigsten beobachteten Pathologien waren Trauma, Magen-Darm-und Infektionskrankheiten. Insgesamt 392 erhielt diagnostische Untersuchungen. Dies waren hauptsächlich vollständige Blutbilder (n = 218), Blutzucker (n = 155) und EKG (n = 92). Röntgenaufnahmen der Brust (n = 83), Röntgenstrahlen der Extremitäten (n = 55) und Röntgenbilder von Schädel / Gesicht (n = 44) umfasste die gebräuchlichste Bildgebung. Ultraschall war in erster Linie abdominal (n = 9), Nieren / Urogenital (n = 6) und geburtshilflich (n = 2). Therapeutische Interventionen wurden bei 564-Patienten durchgeführt, meistens intravenöser Zugang (n = 452) und Wundversorgung / orthopädische Versorgung (n = 185). Den 568-Patienten wurden Medikamente verabreicht, hauptsächlich entzündungshemmende / analgetische Mittel (n = 463) und Antibiotika (n = 287).

Zusammenfassung

Dies ist die erste deskriptive Studie der klinischen Praxis der Notfallmedizin in Mahajanga, Madagaskar. Es bietet sowohl den madagassischen als auch den internationalen medizinischen Gemeinschaften eine objektive Analyse der Praxis der Notfallversorgung in Madagaskar sowohl unter diagnostischen als auch therapeutischen Gesichtspunkten. Die Notfallversorgung konzentriert sich hier auf die Behandlung von traumatischen Verletzungen und Infektionskrankheiten. Die diagnostischen bildgebenden, pharmakologischen und prozeduralen therapeutischen Interventionen spiegeln die Belastung wider, die durch diese Erkrankungen auf diese Institution ausgeübt wird. Wir hoffen, dass diese Studie eine Orientierungshilfe für die weitere Entwicklung von madagassischen Notfallversorgungssystemen geben wird.