Was sind die Erwartungen der Gemeinde an Rettungsdienste, wenn eine Pandemie zuschlägt? Haben Sanitäter die berufliche Verpflichtung, zu arbeiten, wenn alle Geschäfts- und Freizeitaktivitäten eingestellt sind? Eine Studie der New Edith Cowan University in Australien.

Am 15. Juli 2020 haben Cameron Anderson, MD und Krankenwagen Emergency Responder in Australien hat zusammen mit anderen Kollegen an der New Edith Cowan University in Australien Untersuchungen zur beruflichen Verpflichtung von Sanitätern während einer Pandemie wie COVID-19 durchgeführt.

 

Rettungsdienst während einer Pandemie: Was können Sanitäter tun oder nicht?

COVID-19 (SARS-CoV-2) hat es stark geschafft, uns den persönlichen Schutz und die soziale Distanzierung verständlich zu machen. Viele Fachleute auf der Welt konnten diese Vorsichtsmaßnahmen jedoch nicht einhalten. Bis April 2020 waren weltweit Hunderte von Beschäftigten im Gesundheitswesen gestorben [7]. Ein Problem, mit dem viele EMS-Systeme weltweit konfrontiert waren, war der Mangel an persönlichem Schutz Ausrüstung (PSA) und medizinische Versorgung.

Die Frage, die sich viele stellten, war, ob sie sich selbst versorgen oder schützen sollten. Dies ist ein ethisches Dilemma und stellt Annahmen über berufliche Verpflichtung und persönliches Risiko grundlegend in Frage. Wann passiert, wenn das Recht, sich vor ernsthaften Risiken zu schützen, die Verpflichtung zur Reaktion auf bedürftige Patienten überwiegt? Es gibt keine Möglichkeit festzustellen, wann ein persönliches Risiko ein akzeptabler Bestandteil einer beruflichen Verpflichtung zur Reaktion wird. [8]

Den Forschern zufolge hängt die berufliche Verpflichtung von Sanitätern im Krankenwagen weitgehend von ihrer eigenen Risikobewertung, Risikowahrnehmung und ihren persönlichen Wertesystemen ab. Die Studie ergab, dass 86% der befragten Sanitäter angaben, dass die berufliche Verpflichtung nicht als unbegrenzt angesehen werden sollte
absolute Erwartung. [9]

 

Sanitäter und Rettungsdienst während einer Pandemie: Was erwartet die Gemeinde? - Methoden der Forschung

Was hält die Gemeinde jedoch von dem Rettungsdienst während einer Pandemie? Es gibt noch keine Beweise dafür, dass diese Erwartungen speziell im Zusammenhang mit einer Pandemie-Reaktion begründet sind. Die Forschung, über die wir in diesem Artikel berichten, bietet einen einzigartigen Einblick in die Sichtweise der Community auf die beruflichen Verpflichtungen von Sanitätern, bevor eine Pandemie auftritt. Die folgende Forschung wurde in den Monaten vor der COVID-19-Coronavirus-Pandemie durchgeführt.

Sie rekrutierten Fokusgruppen australischer Community-Mitglieder ab 18 Jahren. Jeder, der derzeit als Sanitäter wurde ausgeschlossen, andere Angehörige der Gesundheitsberufe jedoch nicht. Das Forschungsteam entwickelte eine zentrale Reihe von Fragen und Sonden. Zur Analyse der Daten wurde ein Codierungsprotokoll unter Verwendung von a entwickelt
Kombination mehrerer qualitativer analytischer Ansätze.

 

Das Problem des Zugangs zu PSA für Sanitäter während einer Pandemie

Eines der befragten Community-Mitglieder erklärte, wenn Sanitäter PSA haben, dann erwarte ich, dass sie in einer Pandemie mit dem Krankenwagen reagieren, aber wenn nicht, ist es schwer zu sagen. Die Sache ist: Die Gemeinschaft braucht sie immer noch, um der Bevölkerung zu dienen. Nicht, wenn dies bedeutet, dass sie ein hohes Risiko haben, selbst krank zu werden.

Der Zugang zu PSA war während der COVID-19-Coronavirus-Pandemie sicherlich weltweit ein Problem. [14,15] Nach den Forschungsergebnissen wird die Reaktion erwartet, wenn PSA bereitgestellt werden. Wenn PSA fehlt, werden Fragen zu akzeptablen Risikograden und zu dieser Schwelle für einzelne Sanitäter beantwortet.

Eine Umfrage unter 245 australischen Ärzten im April 2020 ergab, dass 61% den Druck anderer Mitarbeiter verspürten, keine Maske zu tragen, und mehr als die Hälfte sich schuldig oder beschämt fühlte, eine zu tragen. Weitere 86% gaben an, besorgt über die Höhe der PSA zu sein, die ihnen während der Pandemie zur Verfügung gestellt wurden, und 83% vertrauten nicht darauf, dass die australischen Richtlinien angemessen waren.

Eine besorgniserregende Daten, die aus der Umfrage hervorging, ist, dass viele Ärzte erklärt haben, von ihren Arbeitgebern bedroht und vor dem Tragen von PSA gewarnt zu werden. [16] Es ist wahrscheinlich, dass Sanitäter an der Front ähnliche Ergebnisse erzielen werden
Bedenken auch. Und diese Bedenken scheinen nach Ansicht vieler Community-Teilnehmer an dieser Studie berechtigt zu sein.

Ein anderes Gemeindemitglied, das an der Umfrage teilnahm, prüfte die Verantwortung der Rettungsdienste gegenüber den Sanitätern selbst. Es ist unglaublich, sie einzusenden, wenn der Verein sie nicht schützen kann. Es gibt auch Teilnehmer, die während einer Pandemie keine Sanitäter erwartet haben.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein hoher Prozentsatz der Gemeindemitglieder angeblich keine Sanitäter krank machen möchte, jedoch im Notfall einen Rettungsdienst benötigt.

Um die vollständige detaillierte Analyse dieser Forschung zu lesen, finden Sie den vollständigen Dateilink am Ende des Artikels.

 

Fazit: Was bringt diese Untersuchung der Erwartungen der Gemeinschaft an Sanitäter während einer Pandemie?

Die Antwort ist eine wichtige und einzigartige Erkenntnis. Die Ergebnisse stützen frühere Forschungen, die einen Mangel an Klarheit hinsichtlich des Konzepts der beruflichen Verpflichtung aufzeigen, insbesondere wo beginnt und endet es?

Ansonsten ist klar, dass dies dringend durch die Entwicklung klarer Leitlinien angegangen werden muss, in denen die Verpflichtung zur Reaktion sowohl im normalen Tagesgeschäft als auch in Krisensituationen wie während einer Pandemie festgelegt ist.

Ein weiteres Thema, das in dieser Studie hervorgehoben wurde, ist die feste Überzeugung, dass Sanitäter Anspruch auf ein Arbeitsumfeld haben, das frei von körperlichen Schäden ist, und dass Sanitäter sich möglicherweise weigern, eine von ihnen als unsicher erachtete Vorfallszene zu betreten. Dieser Glaube wird jedoch in Frage gestellt, wenn das Risiko einer Infektionskrankheit eingeführt wird.

Die Teilnehmer erwarten, dass ihnen wann und wo ein Krankenwagen zur Verfügung steht
erforderlich, und dass der Rettungsdienst sich um alle Sicherheitsrisiken kümmert, die sich aus dem Risiko einer Infektionskrankheit ergeben. Wir erinnern daran, dass diese Umfrage in den ersten Monaten der COVID-19-Coronavirus-Pandemie vor den sehr hohen Spitzen der Virusansteckung durchgeführt wurde, sodass die Menschen sicherlich eine andere Idee hatten als jetzt. Es wird wichtig sein zu sehen, wie sich diese Erwartungen jetzt entwickeln, da die Teilnehmer in der realen Welt gelebt haben
Erfahrung einer Pandemie.

 

AUTOREN

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Fakultät für Medizin- und Gesundheitswissenschaften, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australien

Julie Ann Pooley, PhD: und School of Arts and Humanities, Edith Cowan Universität, Joondalup, WA, Australien

Brennener Mühlen, PhD: Fakultät für Medizin- und Gesundheitswissenschaften, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australien

Emma Anderson, LLB: Fakultät für Medizin- und Gesundheitswissenschaften, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australien

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Fakultät für Medizin- und Gesundheitswissenschaften, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australien

 

REFERENZEN

1. Weltgesundheitsorganisation. SARS (schweres akutes respiratorisches Syndrom). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Zugriff am 15. April 2020.
2. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Konsensdokument zur Epidemiologie des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS). Genf: WHO; 2003.
3. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Eröffnungsrede des Generaldirektors bei der Pressekonferenz zum COVID-19-11 März 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- Briefing-on-Covid-19-11-März-2020. Zugriff am 15. April 2020.
4. Johns Hopkins Universität. COVID-19-Dashboard des Zentrums für Systemwissenschaft und -technik (CSSE) der Johns Hopkins University (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Zugriff am 15. April 2020.
5. Editorial. COVID-19: Schutz der Beschäftigten im Gesundheitswesen. Lanzette. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Merkmale des Gesundheitspersonals mit COVID-19 - USA, 12. Februar bis 9. April 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. In Memoriam: Beschäftigte im Gesundheitswesen, die an COVID-19 gestorben sind. 01. April 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Zugriff am 15. April 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL et al. Kampf oder Flucht: Die Ethik der Katastrophenhilfe von Notärzten. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
9. Smith E., Burkle FM Jr., Gebbie K. et al. Eine qualitative Studie über die Pflicht des Rettungsassistenten zur Behandlung während der Katastrophenhilfe. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E., Burkle FM Jr., Gebbie K. et al. Akzeptable Einschränkungen der Pflicht des Rettungsassistenten zur Behandlung während einer Katastrophe: eine qualitative Untersuchung. Prehosp Disaster Med. Juli 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Zwei Jahrzehnte Entwicklungen in der qualitativen Untersuchung: eine persönliche, erfahrungsbezogene Perspektive. Qual Soc Arbeit. 2002; 261–283.
12. Forum des Institute of Medicine (US) zur Vorbereitung auf medizinische und öffentliche Gesundheit auf katastrophale Ereignisse. Krisenstandards der Pflege: Zusammenfassung einer Workshop-Reihe. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, Zusammenfassung der Leitlinien zur Festlegung von Krisenstandards für die Versorgung in Katastrophensituationen: ein Briefbericht. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Zugriff am 15. April 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, Weiß KM. Anpassung der Pflegestandards unter extremen Bedingungen. Disaster Med Public Health Prep. 2009; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Gesundheitspersonal, dem die Coronavirus-Masken und die Schutzausrüstung ausgehen, da Ärzte dringende Maßnahmen fordern. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Zugriff am 15. April 2020.
15. Dow A, Cunningham C. In "2-Dollar-Regenmänteln" an der Virenfront fordern Mediziner Maßnahmen gegen PSA. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html? Zugriff am 2. April 403.
16. Ärzte der Behandlung mit Wylie B, Timms P und Scott S. Coronavirus berichten von Traumata und Drohungen wegen fehlender PSA in Krankenhäusern. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Zugriff am 15. April 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Berufliche Exposition bei Rettungsdienstleistern sowie Kenntnis und Einhaltung universeller Vorsichtsmaßnahmen. Bin J Infect Control. 2010; 38 (2): 86–94.
18. Thomas B., O'Meara P., Spelten E. (2017). Alltagsgefahren - die Auswirkungen von Infektionskrankheiten auf die Gesundheit von Sanitätern: eine Überprüfung des Umfangs. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

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