Krankenwagen? Es gibt eine italienische Lösung, die für die meisten gestauten Bereiche entwickelt wurde

Wie kann mit einem schnellen und umfassenden medizinischen Service in natürlichen und geschützten Gebieten gearbeitet werden? Welches Fahrzeug brauchen Sie, um einen Patienten an diesem Ort zu finden und zu retten? Das "Motomedica" -Projekt von Pasquale Perillo ist eine spezielle Art von Motorrad-Ambulanz mit Krankenschwestern und Ärzten, die leicht jeden abgelegenen Ort erreichen können. Er wird die Kosteneffizienz des Projekts in diesem Artikel beschreiben

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Ein medizinischer Rettungsdienst in Italien beginnt mit 2016, um eine Lösung für eine schnelle Notfalllösung für Naturschutzgebiete und Küstengebiete mit Ärzten und Krankenschwestern gleichzeitig zu finden.

Das MTS - so heißt das Unternehmen - wurde für den Einsatz vor Ort mit einer spezifischen Antwort zur Bereitstellung von "Notfalldiensten in abgelegenen Gebieten" geschaffen. Sie haben ein medizinisches Motorradfahrzeug geliefert, das gemäß dem italienischen Ministerium zertifiziert und zugelassen ist Transport als Motorrad für die medizinische Notfallversorgung. Es ist das erste Mal, dass die italienischen Behörden diese Lösung für Einsätze außerhalb von städtischen Gebieten akzeptieren.

Das Motorrad ist ein KTM SMT 990-Modell, das für den Transport von elektromedizinischen und medizinischen Geräten ausgerüstet und eingerichtet ist. Das Design des Fahrrads ermöglicht die Anpassung des Betriebs an verschiedene Konfigurationen: Bluttransport, medizinischer Transport, Ersthelfer-Antwort der BLSD oder - gegebenenfalls - Einstellung für die Arbeit mit einer Krankenschwester und einem Arzt.

WIE FUNKTIONIERT DAS MOTORCYCLE AMBULANCE PROJECT?

Das Projekt wurde für die Nutzung eines Motorrads als Mittelpunkt medizinischer Hilfe bei Notfällen außerhalb des Krankenhauses entwickelt. Die medizinische Hilfe in abgelegenen Bezirken hat zwei Probleme:

  • Fahrzeuge, die Patienten „transportieren“ können, sind langsam und sperrig
  • Fahrzeuge, die Patienten nicht „transportieren“ können, sind schnell, haben aber keinen Platz
Der KTM 990 für die medizinische Versorgung im Naturpark Punta Falcone, Piombino (Italien)

Der Grund für die Notwendigkeit einer Motorradambulanz ist auf die nichtökonomische Nachhaltigkeit des italienischen Systems für bewohnte Gebiete zurückzuführen. Es gibt zwei entgegengesetzte Aspekte bei der Planung eines anderen Fahrzeugtyps anstelle eines klassischen ambulanten Rettungswagens mit Ärzten und Krankenschwestern:

  1. Reduzierte Arbeitszeit (wenige Eingriffe während der Schicht bedeuten geringere Servicequalität);
  2. Sofortige Unterstützung und fortgeschrittene Auswertung für Patienten, die als gelbe / rote Codes klassifiziert sind;

Diese Dichotomie birgt die Gefahr, dass sie nicht auflösbar ist und dass die öffentliche Meinung, egal welche Entscheidung sie trifft, zu teuer oder schwer zu ertragen ist. Es ist notwendig, einen Kompromiss zwischen diesen beiden Extremen zu finden und sowohl die wirtschaftlichen Auswirkungen als auch die Wirksamkeit der Behandlungen zu bewerten.

Es ist notwendig, an zwei Fronten zu arbeiten, um eine nachhaltige Lösung zu finden:

  1. Erstens, erhöhen Sie die sanierten Fahrzeuge, um das Arbeitsgewicht dieser Fachleute zu verbessern, um eine "Verschwendung" von Ressourcen zu vermeiden, ohne dass dies zu einer Verzögerung beim Eintreffen am Tatort führt (Das Konzept der "Schnelligkeit" der Rettung wird zu oft mit der "Schnelligkeit" der Rettung verwechselt).
  2. Zweitens senken Sie die Kosten, indem Sie die Ressourcen optimieren. Das Material, das aufgrund einer übermäßigen Anzahl von "hygienisierten Stationen" verfällt, ohne verwendet zu werden (Übertragung des gleichen Kontrollsystems wie eine Krankenstation in den vorklinischen Dienst);

An dieser Stelle können Sie ein Fahrzeug auswählen, das der Gesundheitsversorgung gewidmet ist, ohne Patienten, verletzte oder kranke Patienten transportieren zu können. Es kann vier Räder (medizinisches Auto / Krankenwagen) oder Zweiräder (medizinisches Fahrrad / Krankenpflege-Motorrad) sein. In beiden Fällen laufen sie im Gesundheitsnetz, um Zeit zu sparen und Leben in der Region zu retten.

PRO- UND GEGEN MEDIZINISCHES AUTO

Grundausstattung einer motorisierten Ambulanz mit Ersthelfern

Die Auswahl an dieser Stelle ist schwierig. MRV für Autos kostet ein halb ausgestattetes Fahrzeug im Durchschnitt> € 30,000. Außerdem müssen Sie teure elektromedizinische Geräte installieren. Die „Notwendigkeit“ von Räumlichkeiten, die groß genug für die Lagerung sind, ist nicht zu vergessen.
Sie haben ein völlig "autonomes" Team für die Patiententherapie, und Sie brauchen die Ankunft des Rettungswagens nur, um den Patienten ins Krankenhaus zu bringen.

Das medizinische Auto mit Krankenschwester und Arzt an Bord ist die „beste“ Lösung unter den Gesundheitsförderungen, die das präklinische System dem Patienten bieten kann. Dies ist jedoch mit hohen Kosten für Mitarbeiter, Schulungen und Ausrüstung verbunden. Aus diesem Grund, In der Regel reduziert EMS die Anzahl der erforderlichen Arbeitsstationen, die den Verfahrradius erweiternPatienten (nicht selten) gefährlichen Verzögerungen auszusetzen. Diese Art von Rettungsfahrzeugen hat auch praktische Schwierigkeiten, das Ziel mit der richtigen Geschwindigkeit zu erreichen, wenn stark befahrene Straßen mit erheblichen Risiken und auf jeden Fall einer starken Belastung der Besatzungen (Stadtzentrum, Küstengebiete im Sommer, abgelegene Regionen, raue Straßen). Das medizinische Rettungsfahrzeug mit einem Arzt und einem „Ersthelfer“ an Bord verringert die Betriebsfähigkeit der Besatzung, reduziert jedoch die Kosten im Vergleich zum vorherigen Fahrzeug. Alle logistischen Schwierigkeiten und Risiken im Zusammenhang mit dem Saison- und Stadtverkehr bleiben unverändert.

PRO- UND GEGEN DEN MEDIZINISCHEN MOTORRAD

MTS-Konfiguration für die Reaktion der Straße im Sommer

Die Anfangsinvestition für den niedrigsten Kauf: Durchschnittlich € 15,000, zusätzlich zu den Ausgaben für elektromedizinische Geräte, die weniger wichtig sein werden, für die kleinere Lagerung eines Motorrads. Sie können auch verschiedene Schachteln und Taschen vorbereiten, die Sie mit zusätzlichen Sicherheitsmaßnahmen für die erweiterte Pflege einrichten können. In diesem Fall ist eine stärkere Integration in das Rettungsnetzwerk unerlässlich (Sauerstoffreserven bei CPAP-Verabreichung; Immobilisierungsgeräte, ohne T-Pod; usw.).

  • Medizin- / Stillmotorrad
    Diese Lösung wurde häufiger bei einem einzigen Onboard-Anbieter verwendet, der auch das Fahrzeug fährt.
    Ein Arzt, eine Krankenschwester oder ein Sanitäter müssen einen speziellen Führerschein und ein sicheres Fahrtraining haben. Dieses System erweist sich als das billigste unter Beibehaltung der hohen Qualität der Arbeit eines Gesundheitsexperten vor Ort. Sobald das „Ziel“ je nach Schwere des Patienten erreicht ist, kann der Gesundheitspersonal in den Krankenwagen einsteigen, um die Behandlung bis zum Krankenhaus fortzusetzen. Die Grenzen dieser Lösung liegen in der Notwendigkeit eines speziellen Führerscheins und einer spezifischen Schulung für sicheres Fahren durch medizinisches / Pflegepersonal. Eine weitere Einschränkung stellt die Tatsache dar, dass das medizinische Equipet das Fahrzeug unbeaufsichtigt lässt, sobald es sich an Bord des Rettungswagens befindet. Es ist notwendig, ein System vorzusehen, bei dem das Rettungsfahrrad den Sanitäreinrichtungen folgt, um es unmittelbar nach Beendigung des Notfalls betriebsbereit zu machen.
  • Medizinische / pflegende Motorräder mit Piloten und Gesundheitsdienstleistern als Passagier.
    Diese Art der Rettung erhöht die Kosten (laufende Ausgaben) im Vergleich zu der vorherigen, verringert jedoch nicht die Transportkapazität des Materials, das zur sofortigen Rettung benötigt wird. Es erfordert eine spezifische Schulung für den sicheren Transport des Gesundheitspersonals in Bewegung. Die technische Vorbereitung und Gesundheitsunterstützung des Fahrers ist für den Arzt jedoch weiterhin erforderlich. Diese Lösung setzt keine Grenzen und stellt daher eine Idee dar, die zu berücksichtigen ist, wenn der Arzt während der Aufnahme in die Notaufnahme mit dem Patienten gehen muss.
  • Das Rettungsmotorrad mit einem Piloten und einem First Responder (BLSD)
    Diese Art der Rettung senkt die Kosten (laufende Ausgaben) im Vergleich zu bisherigen Lösungen, da der Laienhelfer von einem ehrenamtlichen Verein bezogen werden kann. Der Laienhelfer muss das entsprechende Training für den sicheren Transport mit dem Motorrad erhalten. Diese Lösung verringert jedoch nicht die Kapazität zum Transportieren des zur sofortigen Rettung benötigten Materials, und umgekehrt verringert sich die Funktionsfähigkeit der Entlastung (kein Arzt-Krankenschwester-EMT in der vordersten Reihe).
Zwei Jahrzehnte Entwicklungszeit bringen die Rettungssanitäter von Australien mit einem F800GS-BMW-Motorrad in den medizinischen Bereich

Für ein besseres Panorama von Lösungen machen wir einen historischen Schritt:
- Von 1993 Australien Ich habe zuerst den Krankenwagen getestet und dann ein System angewandt, bei dem ein Rettungsfahrzeug mit zwei Rädern verwendet wurde. Dieses Fahrzeug findet eine immer breitere Anwendung in stark frequentierten Bereichen auf der ganzen Welt (London, New York, Boston, Kopenhagen usw.).

Die Technologie stellt zunehmend kleine Geräte mit einfacher Bedienung und hervorragender Qualität / Preis-Schnittstelle zur Verfügung, die den Betrieb des einzelnen Gesundheits- und / oder Rettungsdienstes in Notfällen vor dem Krankenhaus exponentiell erweitern. Um nur einige zu nennen: extra kompakte Defibrillatoren, Monitor zur Überprüfung der Vitalparameter, mechanisches Herzmassagegerät, Ultraschallgerät, tragbare Beatmungsgeräte, I / O-Infusionskit, Tourniquet und Biegungen.

Das Weisses Kreuz Bozen in Italien startet mit der Ducati Multistrada 1200 ein Projekt für ein medizinisches Einsatzfahrzeug auf Autobahn

Der Rettungsdienst auf dem Territorium der Toskana-USL (vorangegangen von einer Machbarkeitsstudie) durch den Einsatz eines Kraftfahrzeugs als Rettungsmittel wäre im Sommer die ideale Lösung in Gebieten, die von Touristen (wie der Insel Elba und der Küste) stark gestaut werden Val di Cornia) und in allen Fällen, in denen der Verkehr durch die Zunahme der Einwohnerzahl im Sommer stärker belastet sein kann. In diesen Situationen wäre es unter anderem nicht mehr notwendig, in den Sommermonaten andere Gesundheitspersonal zu finden, da die Besatzung dem in den Wintermonaten verwendeten medizinischen Auto entsprechen könnte, das in zwei Teile unterteilt ist (Medical-Motorrad und Motor) -Pflege).

Darüber hinaus kann der Einsatz dieses Fahrzeugtyps in einer natürlichen Umgebung mit einer begrenzten Einwohnerzahl in weiten Gebieten auch die Ankunftszeit und die Einhaltung des Standards der „Goldenen Stunde“ verbessern, ohne dass eine HEMS-Crew unangemessen aktiviert wird.

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