Bakteriämie: Ursachen, Diagnose, Ausdehnung auf Sepsis
Bakteriämie ist eine Infektion, die durch Bakterien verursacht wird, die in den Blutkreislauf gelangen. Es kann auch als Blutvergiftung, Sepsis, septischer Schock, Blutvergiftung oder Bakterien im Blut bezeichnet werden
Ursachen der Bakteriämie
Bakteriämie beginnt typischerweise mit einer kleinen, lokalisierten Infektion, wie z. B. einem infizierten Einschnitt, einer Harnwegsinfektion oder einer anderen Art von Infektion.1
Manchmal weiß die Person nicht einmal, wo sich die Infektion in den frühen Stadien befand, da sie keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion bemerkte, während sich die Infektion an einem Ort befand.
Als Beispiel sagen wir, die Person hat einen infizierten Zahn.
Zunächst verspürt der Patient leichte Zahnschmerzen.
Dann, wenn die Infektion weitergeht, werden die Zahnschmerzen immer schmerzhafter.
Bevor er einen Termin beim Zahnarzt bekommen kann, bemerkt der Patient einen schlechten Geschmack im Mund, der durch Eiterbildung um den Zahn verursacht wird.
Er versucht Mundwasser zu verwenden und nimmt Ibuprofen gegen die Schmerzen, aber es wird immer schlimmer.
Er weiß, dass er behandelt werden muss, beschließt aber, dass er bis zum nächsten Tag auf seinen geplanten Zahnarzttermin warten kann.
Der nächste Tag kommt und der Patient fühlt sich viel kränker, hat Fieber und Schüttelfrost und beginnt sich erschöpft zu fühlen, als die sich verschlimmernde Infektion in den Blutkreislauf gelangt.
Von Bakteriämie bis Sepsis
Wenn sich die Infektion auf den Blutkreislauf ausbreitet, hat sie einen neuen Namen: Bakteriämie.
Bakteriämie bedeutet einfach Bakterien im Blut.
Dieser Zustand ist besser bekannt unter anderen gebräuchlicheren, aber viel gruseligeren Namen: Sepsis und Septikämie.2
Der Körper wird weiterhin versuchen, die Infektion zu bekämpfen, aber die Infektion ist zu diesem Zeitpunkt weit verbreitet und wandert durch den Blutkreislauf in den gesamten Körper.
Zu diesem Zeitpunkt zeigen verschiedene Bluttests, einschließlich eines Procalcitoninspiegels, dass der Körper auf die fremden Bakterien reagiert, typischerweise mit einer Immunantwort, und Blutkulturen zeigen das Vorhandensein von Bakterien.
Dies ist ein sehr entscheidender Zeitpunkt bei der Behandlung der Infektion, da eine Bakteriämie weitaus wahrscheinlicher eine schwere oder sogar lebensbedrohliche Krankheit verursacht, wenn der Körper versucht, die Infektion abzuwehren.
Eine lokalisierte Infektion kann ernsthafte Probleme verursachen, aber eine Infektion, die sich durch den Blutkreislauf ausbreitet, führt mit weit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer ernsthaften Erkrankung.
Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Person den noch schwerwiegenderen Zustand eines septischen Schocks vermeidet.
Ein Vorläufer des septischen Schocks
Eine Infektion, die sich in den Blutkreislauf ausbreitet, kann lebensbedrohlich sein und muss aggressiv mit Antibiotika behandelt werden, um zu verhindern, dass sich die Sepsis verschlimmert und zu einem septischen Schock wird.
Septischer Schock ist ein Zustand, bei dem der Körper von den Bakterien und einer anschließenden Infektion im Blutkreislauf überwältigt wird.3
Der Körper hat Mühe, die Infektion abzuwehren, und ist nicht in der Lage, die normalen und wesentlichen Aufgaben fortzusetzen, die der Körper normalerweise mit minimalen Schwierigkeiten bewältigt.
Wenn ein septischer Schock auftritt, benötigt der Patient normalerweise Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks, IV-Antibiotika, Flüssigkeiten und möglicherweise ein Beatmungsgerät zur Unterstützung der Atmung.
Diese Patienten werden in der Regel auf der Intensivstation betreut, wo eine ständige Überwachung möglich ist.
Bakteriämie ist eine sehr ernste Erkrankung und sollte nach der Diagnose so schnell wie möglich behandelt werden
Kurz gesagt, Bakteriämie kann normalerweise verhindert werden, indem kleinere Infektionen wie Hautinfektionen oder Harnwegsinfektionen nicht ignoriert werden.
Einige Infektionen breiten sich jedoch auch bei Behandlung aus, sodass eine genaue Überwachung der Symptome, wie z. B. der Temperatur, für eine frühzeitige Diagnose dieser potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung wichtig ist.
References:
- Mayr FB, Yende S, Angus DC. Epidemiologie der schweren Sepsis. Virulenz. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
- Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Sepsis: Die Evolution in Definition, Pathophysiologie und Management. SALBEI Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
- Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Sepsis und septischer Schock. Nat Rev Dis Primer. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
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