Minimalinvasive Herzchirurgie: Was versteht man unter MIS (oder MICS)
Einige herzchirurgische Eingriffe können mit einer minimal-invasiven Technik durchgeführt werden. Die minimalinvasive Herzchirurgie (MIS oder MICS) zielt darauf ab, ein Verfahren durchzuführen, das unter Beibehaltung der gleichen Qualität und Sicherheit wie bei einem traditionellen Ansatz chirurgische Traumata, Schmerzen und mögliche Komplikationen reduziert, mit dem Fokus auf eine schnellere funktionelle Erholung und ein besseres ästhetisches Ergebnis
Die meisten Patienten, die für diese Art von Operation in Frage kommen, können sich jetzt auf sichere und effektive Operationen verlassen; eine Bewertung des präoperativen Profils ist jedoch unerlässlich, um die Operation besser planen und ihre technische Machbarkeit beurteilen zu können.
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Was sind die wichtigsten Ansätze zur minimalinvasiven Herzchirurgie?
Je nach Art des Eingriffs kann der Eingriff über eine rechte Mini-Thorakotomie von ca. etc.) oder eine linke Minithorakotomie für Pathologien des linken Ventrikels (koronare Herzkrankheit, Implantation von Stimulationselektroden etc.).
Eine Pathologie, die die Aortenklappe und/oder Aorta ascendens betrifft, kann durch eine Mini-Sternotomie, die die Öffnung des Brustbeins auf etwa die Hälfte seiner Länge begrenzt, um die Stabilität des nicht betroffenen Abschnitts zu erhalten, oder durch eine rechts anteriore Mini-Thorakotomie angegangen werden.
Bei allen minimal-invasiven Eingriffen kann es sinnvoll sein, die Oberschenkelgefäße durch einen kleinen Leistenschnitt von ca. 3 cm zu isolieren, um eine extrakorporale Zirkulation herzustellen.
Was sind die Vorteile der minimalinvasiven Herzchirurgie?
Im Allgemeinen garantiert der minimal-invasive Zugang die gleiche Qualität und Sicherheit wie ein herkömmlicher Zugang, während gleichzeitig chirurgische Traumata, Schmerzen und mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation reduziert werden, mit besonderem Augenmerk auf eine schnellere funktionelle Erholung und ein besseres ästhetisches Ergebnis.
Die Praxis dieser Ansätze, die in unserem Zentrum seit mehr als zwanzig Jahren praktiziert wird, ermöglicht es uns, optimale Langzeitergebnisse zu garantieren, die mit denen der traditionellen Chirurgie vergleichbar sind.
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Ist der minimal-invasive Zugang schmerzhaft oder gefährlich?
Im Allgemeinen kann eine Operation mit verschiedenen Komplikationen wie Blutungen, Infektionen, neurologischen Schäden, Herzinsuffizienz und periprozeduralen Infarkten einhergehen.
Andere weniger schwerwiegende Komplikationen sind Pleuraentzündung und -erguss, Vorhofflimmern, Schmerzen, Appetitlosigkeit und Fieber.
Normalerweise beträgt das Sterberisiko bei diesem Verfahren weniger als 3%, jedoch ist eine Risikobewertung für jeden einzelnen Patienten unter Berücksichtigung von Alter, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen erforderlich.
Bei ausgewählten Patienten hat sich jedoch gezeigt, dass der minimal-invasive Ansatz das Auftreten einiger Komplikationen reduziert, was zu einer schnelleren Rückkehr zur normalen funktionellen Aktivität führt.
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