Artikel von Leala Padmanabhan

Die Gesundheitsausgaben haben sich im Vorfeld der Parlamentswahlen zu einem wichtigen politischen Schlachtfeld entwickelt, da die Parteien darum wetteifern, Antworten auf die großen Herausforderungen zu geben, vor denen der NHS in England steht.

Der Druck auf das NHS-Budget - £ 115 in England in 2015 / 16 - nimmt zu. Ein im Oktober veröffentlichter Bericht warnte den Gesundheitsdienst in England vor einem jährlichen Fehlbetrag von 30 Mrd. GBP durch 2020. Es hieß, dass Reformen in Höhe von 22 Mrd. GBP durchgeführt werden könnten, um den Dienst effizienter zu gestalten, aber der NHS müsste immer noch über die Inflation ansteigen, um die anderen 8 Mrd. GBP des geschätzten Defizits zu stopfen.

Hier ist ein Leitfaden zu dem, was wir bisher über die Hauptparteien NHS Ausgabenpläne für die nächsten fünf Jahre wissen.

Die Konservativen haben versprochen, das NHS-Budget abzusichern und "zu schützen", damit die Ausgaben im Einklang mit der Inflation steigen.

Darüber hinaus kündigte Bundeskanzler George Osborne in der 2014-Herbsterklärung einen zusätzlichen Betrag in Höhe von 2 Mrd. GBP pro Jahr an - beginnend mit 2015 / 16 - für das Gesundheitswesen an vorderster Front in Großbritannien an, den er als „Anzahlung“ für den hervorgehobenen jährlichen Fehlbetrag in Höhe von 8 Mrd. GBP bezeichnete .

Herr Osborne sagte: „Aufgrund einer sorgfältigen Verwaltung können wir es uns leisten, ... zu wenig Geld in unseren Nationalen Gesundheitsdienst zu investieren, um dem Druck standzuhalten, dem er ausgesetzt ist: 2 Mrd. GBP pro Jahr an die Front des NHS. Nicht Geld, das unsere Pläne sprengt, sondern zusätzliches Geld, das verfügbar ist, weil wir einen Plan haben. Dies ist eine Anzahlung auf den eigenen Plan des NHS, die für jeden zweifelsohne den endgültigen Beweis erbringt, dass wir ohne eine starke Wirtschaft keinen starken NHS haben können. “

Aber die Konservativen gerieten unter Beschuss, nachdem sich herausstellte, dass die Summe von £ 2bn £ 700m an Unterdeckung enthält, die bereits dem NHS-Budget zugewiesen war. Herr Osborne wurde beschuldigt, bestehendes Geld umzulegen.

Die zusätzlichen £ 2bn pro Jahr beziehen sich auf das gesamte Vereinigte Königreich und enthalten £ 300m-Mittel für die dezentralen Länder, die nach der Barnett-Formel zugeteilt werden.

Die Tories sagten, die zusätzlichen £ 2bn würden jedes Jahr für das nächste Parlament ausgegeben, haben aber nicht angegeben, woher das Geld für die Jahre nach 2015 / 16 kommen würde. Die Partei hat angegeben, dass £ 300m des £ 2bn jedes Jahr für vier Jahre für die Modernisierung von Hausarztpraxen in ganz Großbritannien ausgegeben werden, die durch Geldbußen gegen Banken nach dem Libor-Zinsskandal bezahlt werden.

Labour hat versprochen, bis zum Ende des nächsten Parlaments in ganz Großbritannien den NHS-Ringzaun beizubehalten und zusätzlich zu den konservativen Plänen jährlich weitere £ 2.5bn auszugeben Vermeidungsmaßnahmen und eine Glückssteuer auf Tabakunternehmen.

Die Partei wurde kritisiert, nachdem klar wurde, dass die versprochenen £ 2.5bn im ersten Jahr des neuen Parlaments nicht verfügbar sein würden. Labour hat klargestellt, dass es Zeit braucht, um die neuen Einnahmen zu erhöhen, und es gibt Vorschläge, die es bis 2017-18 nicht geben würde.

Die geplante Steuervermeidung beinhaltet die Einstellung von Hedge-Fonds, die eine Steuer in Höhe von Hunderten von Millionen auf Aktien vermeiden, die Schließung der Lücke, die einige große Unternehmen ausnutzen, um Gewinne aus dem Vereinigten Königreich zu ziehen, und die Einstellung der Nutzung von Dachunternehmen, um Steuern zu vermeiden und nationale Versicherung.

Die Villensteuer würde schrittweise auf Grundstücke über £ 2m erhoben, mit "Schutz" für Menschen, die kein hohes Einkommen haben, aber zufällig in einem teuren Grundstück wohnen. Labour schätzt, dass die Villensteuer £ 1.2bn des versprochenen £ 2.5bn liefern würde.

Wie beim konservativen Versprechen würde ein Teil des zusätzlichen Geldes nach der Barnett-Formel den dezentralen Nationen zugewiesen. Jim Murphy, der schottische Chef von Labour, provozierte einen Streit, als er ankündigte, dass die zusätzlichen schottischen 1000-Krankenschwestern aus Schottlands Anteil an den Einnahmen aus der Villensteuer finanziert würden.

Der Gewerkschaftsführer Ed Miliband erklärte auf der 2014-Konferenz der Partei: „Wir werden unseren NHS umgestalten… wir brauchen Ärzte, Krankenschwestern, Hebammen und Pflegekräfte, die in der Lage sind, die richtige Zeit mit uns zu verbringen, ohne auf die Beine zu kommen. Wir werden also Ressourcen für unsere NHS 3,000-Hebammen, 5,000-Pflegekräfte, 8,000-Allgemeinärzte und 20,000-Krankenschwestern bereitstellen. Und um das zu bezahlen, leihen wir uns keinen Cent mehr aus. Oder Steuern auf gewöhnliche Arbeiterfamilien erheben. "

Labour sagt auch, dass es Gesundheit und soziale Fürsorge zusammenbringen will, hat aber keine Details darüber angegeben, wie es dies tun würde, wann es dies tun könnte oder was es kosten könnte.

Die Liberaldemokraten haben versprochen, die von den NHS-Managern für 8 benötigten £ 2020bn zusätzlich "vollständig" zu erfüllen.

Der Plan basiert weitgehend darauf, dass sich die Wirtschaft im Einklang mit den aktuellen Prognosen des Office for Budget Responsibility erholt und neben den fortgesetzten Effizienzsteigerungen und Reformen im NHS steht.

Der Vorsitzende von Lib Dem, Nick Clegg, sagte: „Der große, große Unterschied zwischen uns und Labour und den Konservativen besteht darin, dass wir, sobald wir das strukturelle Defizit behoben haben, das mit 2017 / 18 verknüpfen werden Geldbetrag für öffentliche Dienstleistungen - einschließlich des NHS - für das Wachstum der Wirtschaft. “

Kurzfristig hat die Partei einige Zusagen für zusätzliche Ausgaben gemacht.

Die Lib Dems versprechen ab 1/2015 eine zusätzliche Milliarde Pfund pro Jahr über die Pläne der Konservativen hinaus – finanziert durch die Reduzierung von Steuererleichterungen, die Erhöhung der Steuersätze auf Aktiendividenden für Gutverdiener und die Aufhebung der konservativen Politik, Unternehmen zu erlauben, Arbeitnehmern Aktien anzubieten als Gegenleistung für den Verzicht auf ihre Arbeitsrechte. Die Hälfte dieser 16 Mrd. £ würde ausgegeben psychische Gesundheit Dienstleistungen, eine Priorität der Lib Dem.

Die Lib Dems-Timeline beinhaltet:

- Die in der Herbsterklärung für 2 / 2015 angekündigten zusätzlichen £ 16 in den Haushalt des NHS aufnehmen.
- Weitere £ 1bn real in 2016 / 17 investieren, wie oben beschrieben
- Unter der Annahme, dass das Defizit von 2017 / 18 behoben wird, würden sie die Gesundheitsausgaben entsprechend dem Wirtschaftswachstum erhöhen.

Die Partei sagt auch, dass sie den NHS-Haushalt abgrenzen und die Budgets für Gesundheit und Sozialfürsorge zusammenlegen wird.
Die UKIP ist derzeit die einzige Hauptpartei, die dem NHS kein zusätzliches Geld zusichert. Stattdessen ist es bestrebt, das, was der NHS tut, neu zu priorisieren.
Die Partei hat sich nicht verpflichtet, den NHS-Zaun zu behalten und hat tatsächlich angedeutet, dass sie ihn loswerden würden.
Der Vorsitzende der UKIP, Nigel Farage, sagte, die Idee, den NHS durch ein versicherungsbasiertes System zu ersetzen, sei "eine Debatte, zu der wir alle zurückkehren müssen".

Zu den spezifischen Richtlinien gehören:

- Halten Sie den NHS am Auslieferungsort frei
- Sicherstellen, dass alle Migranten und Besucher über eine vom NHS genehmigte Krankenversicherung als Voraussetzung für die Einreise nach Großbritannien verfügen, wodurch geschätzte £ 2bn pro Jahr eingespart werden
- Ausgaben von £ 200m dieser Ersparnis für die Beendigung der Parkgebühren für Krankenhäuser

Die Grünen sagen, dass die Gesundheitsausgaben "im Durchschnitt der Europäischen Union" gehalten werden sollten.

Die Partei sagt, dass eine NHS-Steuer, die dafür vorgesehen ist, die direkte Finanzierung des NHS zu erhöhen, als Teil des allgemeinen Einkommens und anderer Steuern eingeführt würde.

Quelle: BBC