Objektive Untersuchung: Was ist Schlagzeug und warum wird es gemacht?
Die Perkussion ist eine Methode der Semiotik in der Medizin, die aus dem Trommeln (mit zwei Fingern über einem dazwischenliegenden Mittelfinger) auf der Körperoberfläche besteht, um darunter liegende Strukturen zu untersuchen, und wird daher in der objektiven Untersuchung zur Beurteilung des Zustands von Brust und Bauch eingesetzt
Die Perkussion ist neben Inspektion, Palpation und Auskultation eine der vier klassischen Methoden der klinischen Untersuchung
Es wird ausgeführt, indem der Mittelfinger einer Hand auf den Mittelfinger der anderen Hand trommelt, der fest auf die Haut gelegt wird, die das Weichgewebe bedeckt, niemals auf den Knochen.
Es gibt zwei Arten von Percussion: direkte, bei der ein oder zwei Finger verwendet werden, und indirekte, bei der der Mittelfinger als Beuger verwendet wird.
Es gibt vier Arten von Percussion-Sounds: resonant, hyperresonant, stumpfer Oberschenkelklang oder stumpf.
Ein stumpfes „Oberschenkel“-Geräusch weist auf das Vorhandensein einer festen Masse unter der Oberfläche der Haut/Sehnenfaszien/Muskelplateaus/Peritoneum hin.
Ein dröhnenderes Geräusch weist auf leere Hohlräume hin, die Luft enthalten.
Percussion wurde seit Jahrhunderten verwendet, um zwischen vollen und leeren Schnaps-, Wein- und Bierfässern zu unterscheiden, und Dr. Joseph Leopold Auenbrugger ließ sich von dieser Technik für die medizinische Percussion inspirieren.
Percussion der Brust
Es wird verwendet, um Herzhypertrophie, Pneumothorax, Emphysem und andere Krankheiten zu diagnostizieren.
Es kann verwendet werden, um die Atmungsmobilität des Thorax festzustellen.
Percussion des Bauches
Es wird verwendet, um zu erkennen, ob ein Organ in Tönen eine vergrößerte und/oder veränderte „Aia“ (Projektionsfläche zur Haut) aufweist.
Es basiert auf dem Prinzip der Unterscheidung zwischen Geweben und den Lücken zwischen ihnen durch die Vibrationen, die die Gewebe bei Perkussion aussenden.
Das erzeugte Geräusch wird verwendet, um zu bestimmen, ob die Größe und Art des darunter liegenden Gewebes normal (und daher wahrscheinlich gesund) oder anormal ist, was auf eine zugrunde liegende Pathologie hindeutet, die mit weiteren Verfahren untersucht werden muss.
Die Perkussion des Abdomens ist nützlich, um Folgendes zu erkennen:
- Aszites
- Kardiomegalie (obwohl heutzutage Echokardiographie oder der alte Rx-Telecore bevorzugt wird)
- Hepatomegalie (vergrößerte Leber)
- Splenomegalie (vergrößerte Milz)
Percussion-Noten
Basierend auf der taktilen und auditiven Wahrnehmung können die gehörten Töne/Noten kategorisiert werden als:
- Tympanon;
- Hyperresonanz (im Pneumothorax);
- Normale Resonanz / Resonanz;
- Reduzierte Resonanz (unterliegende Massen, Konsolidierungsfibrose des Lungengewebes);
- Stumpf (Konsolidierung);
- Harte Stumpfheit, „Oberschenkelgeräusch“ (bei Pleuraerguss).
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