Pubalgie, was es ist und wie man es behandelt
Pubalgie ist im Wesentlichen ein Schmerz im Schambereich, dh in der Leistengegend. Im Laufe der Jahre wurde es zum Synonym für Schmerzen, die eine Muskelgruppe, die Adduktoren, betreffen, und erhielt den Namen (Rektus-Abduktoren-Syndrom), da es sowohl den oberen Teil des Bauches (Sehne des geraden Bauchmuskels) als auch den inneren Teil des Oberschenkels betrifft ( Adduktorensehne)
Es ist ein Zustand, der typischerweise Sportler betrifft, insbesondere diejenigen, die Fußball, Eishockey oder Basketball spielen, wobei die Anzahl der Männer die Frauen übersteigt.
Was ist Pubalgie?
Pubalgie ist im Wesentlichen auf wiederholte Mikrotraumasismen zurückzuführen und gehört zur Familie der Pathologien aufgrund funktioneller Überlastung, die fast immer durch nicht schmerzhafte Bewegungen verursacht werden, die als submaximale Bewegungen bekannt sind und die das Subjekt bei Richtungsänderungen oder Geschwindigkeitsänderungen ausführt.
Beim Fußball zum Beispiel ist es das Beugen des Oberkörpers und die Adduktion des Oberschenkels, um den Ball zu treten.
Sie tritt also nicht aufgrund eines einzelnen Traumas auf, sondern fast immer aufgrund einer Überlastung auf muskulärer Ebene, insbesondere auf Sehnenebene.
Der Begriff Pubalgie ist nicht wirklich korrekt, da es viele Pathologien gibt, die Schmerzen auf der Schamebene verursachen können, wie zum Beispiel:
- Arthrose der Hüfte;
- Bauchschmerzen;
- Leistenbruch;
- Muskelverletzung.
Es ist ein Syndrom, es gibt keine Krankheit per se, es sei denn, man spricht vom Rectus-Adduktoren-Syndrom.
Der Unterschied zwischen Pubalgie und Muskelverletzung
Achten Sie also darauf, es nicht mit einer Muskelverletzung zu verwechseln!
Pubalgie ist eine Störung, die sich nach einiger Zeit und nach vielen wiederholten asymptomatischen Traumata durch Sport manifestiert, während Muskelverletzungen auf eine heftige und unmittelbare Geste zurückzuführen sind.
Wie sich Pubalgie manifestiert
Die klassischen Manifestationen der Pubalgie (Schamschmerzen) treten hauptsächlich auf, wenn eine Person die Adduktorenmuskeln verwendet, dh wenn sie augenblickliche Bewegungen ausführt, wie zum Beispiel:
- Aufstehen von a Stuhl
- ein paar Schritte gehen;
- ein Ball stoßen.
Es ist dieser Schmerz, der den Sportler dazu bringt, für eine korrekte Diagnose zum Arzt zu gehen.
Diagnose
Die Diagnose einer Pubalgie wird in der Regel klinisch durch eine ärztliche Untersuchung gestellt.
Oft ist jedoch eine Röntgenaufnahme des Beckens erforderlich, um eine Hüftarthrose oder einen entzündlichen Prozess der Schambeinfuge auszuschließen.
Die grundlegende Untersuchung, die gerade bei Leistenbrüchen eine Differenzialdiagnose ermöglicht, ist sicherlich der Ultraschall.
Sobald dies geschehen ist, kann eine MRT-Untersuchung hinzugefügt werden, obwohl eine Ultraschalluntersuchung und eine Röntgenaufnahme des Beckens mehr als ausreichend sind.
Wie man Pubalgie behandelt
Wie alle Überlastungszustände basiert die sofortige Behandlung von Pubalgie auf 3 wichtigen Faktoren:
- Ruhe (bis zu 3 Monate oder mehr);
- nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel;
- Eis.
Dies sind die traditionellen Heilmittel für alle Überlastungszustände, danach gibt es spezifische Behandlungen für jeden Körperbereich.
Im Laufe der Jahre gab es eine Reihe von Behandlungen, die als erfolgreich beschrieben wurden, aber keine davon führte zu einer wirklichen Genesung.
Was am besten funktioniert, ist Physiotherapie, die auf Folgendem basiert:
- Bewegungstherapie, insbesondere Dehnübungen für die Adduktormuskulatur;
- Nachrichtentherapie;
- die Verwendung eines speziellen elastischen Anzugs, der insbesondere Oberschenkel und Becken komprimiert und Schmerzsymptome lindert.
Darüber hinaus gibt es auch andere physikalische Therapien, wie zum Beispiel:
- Tecar-Therapie
- Ultraschall;
- Laser;
- Stoßwellen;
infiltrative Therapien basierend auf:
- die Verwendung von Kortikosteroiden, die in die Adduktoren injiziert werden;
- PRP (Platelet Rich Plasma) Therapie, auch in den Adduktoren;
- Die in den USA weit verbreitete Prolotherapie basiert auf Dextrose und lokal injizierten Lokalanästhetika.
In den schwersten Fällen wird eine chirurgische Behandlung gewählt, vor allem wenn ein Leistenbruch vorliegt, der oft mit einer Pubalgie verwechselt wird.
In diesem Fall können, wie oben erwähnt, Ultraschalluntersuchungen eine große Hilfe für die Differenzialdiagnose sein.
Leistenbruchoperationen werden von einem Allgemein-/Bauchchirurgen durchgeführt.
Es gibt auch eine Art von Operation an den Sehnen, wie Skarifizierung und Dehnung, die den Zustand der Adduktorensehnen verbessern kann, aber es ist eine sehr seltene Eventualität, mit der ich persönlich nie die Gelegenheit hatte, mich damit auseinanderzusetzen.
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