Gürtelrose: Symptome, Ursachen und wie man die Schmerzen lindert
Allgemein bekannt als Gürtelrose, ist Herpes zoster ein Ausschlag, der durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird, ein Mitglied der Familie der Herpesviren: Wie der Name schon sagt, ist es dasselbe Virus, das Windpocken bei Kindern verursacht
Das Virus kann in Nervengewebe (z. B. Hirnnerven bzw Spinale Schnur) und kann Jahre später reaktivieren und Gürtelrose auslösen, die allgemein als Gürtelrose bezeichnet wird.
Es wird geschätzt, dass etwa 90 % der italienischen Bevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben (normalerweise in der Kindheit) an Windpocken erkrankt sind, von denen 10 % Jahrzehnte später ein Wiederauftreten mit einer Reaktivierung des Virus in Form von Gürtelrose erleiden.
Die Hauptmanifestation von Herpes zoster (oder Gürtelrose) ist ein schmerzhafter Hautausschlag
Es ähnelt einer länglichen Plaque, die mit Bläschen bedeckt ist und normalerweise auf einer Seite des Körpers erscheint, am häufigsten auf der Brust oder dem Bauch, kann aber überall auftreten, einschließlich im Gesicht und an den Augen.
Obwohl es sich nicht um einen lebensbedrohlichen Zustand handelt, kann es besonders schmerzhaft sein und 2-4 Wochen andauern.
Ist Gürtelrose ansteckend? Hier sind die Ursachen und wie es übertragen wird
Wie bereits erwähnt, wird Gürtelrose durch das Varizella-Zoster-Virus aus der Familie der Herpesviren verursacht.
Beim ersten Kontakt mit dem Körper, oft in der Kindheit, löst dieses Virus Windpocken aus.
Obwohl das Immunsystem normalerweise mit der ersten Krankheit fertig wird, verbleibt das Virus im Körper in einem "ruhenden" Zustand in Ansammlungen von Nervenzellen, die sich entlang der Nervenbahnen befinden und als Nervenganglien bezeichnet werden.
Es kann lebenslang in diesem Zustand bleiben oder, normalerweise nach mehreren Jahren, kann das virale Agens reaktivieren und, entlang der Nerven wandernd, die Hautoberfläche erreichen, wo es das Auftreten von Gürtelrose verursacht.
Eine Ansteckung mit Windpocken im Kindesalter führt nicht zwangsläufig zur Entwicklung einer Gürtelrose im Erwachsenenalter.
Tatsächlich ist eine Reaktivierung des Virus nicht die Regel; wenn es jedoch auftritt, gibt es normalerweise nur eine Herpes-zoster-Episode oder höchstens zwei; es ist selten, dass es mehr als einmal vorkommt.
Als Ursache einer Reaktivierung des Virus in Form einer Gürtelrose wird ein plötzliches Nachlassen der Immunabwehr vermutet, was wiederum darauf zurückzuführen sein kann
- schwerer psychophysischer Stress;
- bestimmte pharmakologische Behandlungen;
- Krankheiten, die das Immunsystem beeinträchtigen;
- übermäßige Sonneneinstrahlung;
- Alter.
Menschen, die an Herpes zoster erkrankt sind, sind ansteckend und können das Virus daher auf Menschen übertragen, die sich noch nie in ihrem Leben mit dem Varizella-Zoster-Virus infiziert haben, also Menschen, die noch nie Windpocken hatten oder dagegen geimpft wurden: Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt mit den offenen Bläschen, die das Virus enthalten.
Diejenigen, die mit dem Virus in Kontakt kommen, bekommen, da dies ihre erste Begegnung ist, keine Gürtelrose, sondern Windpocken
Aus diesem Grund wird Personen, die einen Gürtelrose-Anfall entwickeln, dringend empfohlen, bis zur Beendigung der Ansteckungsgefahr (dh bis das letzte Bläschen getrocknet ist) das Teilen von Handtüchern, Bademänteln und Kleidung mit anderen Personen zu vermeiden, zu Hause zu bleiben und nicht zu häufig zu gehen an öffentlichen Orten oder an Aktivitäten teilnehmen, die die Übertragung des Virus begünstigen können, wie z. B. ins Schwimmbad gehen oder Kontaktsport betreiben.
Was sind die Symptome von Gürtelrose?
Das sind charakteristische Symptome von Herpes zoster:
- Vorhandensein eines länglichen, bandförmigen, geröteten Hautbereichs, der mit juckenden, mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen bedeckt ist, wie bei Windpocken.
- Starke, brennende, stechende Schmerzen
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Magenschmerzen
- Mattigkeit
Gürtelrose: Wie wird sie diagnostiziert?
In den meisten Fällen reicht für die Diagnose von Herpes zoster eine ärztliche Untersuchung mit einer visuellen Untersuchung des Ausschlags aus, der in der Regel Merkmale aufweist, die der Arzt eindeutig unterscheiden kann.
Der Arzt stellt dem Patienten in der Regel auch einige Fragen, z. B. nach einer möglichen früheren Windpocken-Episode und ob es bestimmte Symptome gab, bevor die Bläschen auftraten.
In einigen seltenen Fällen, wenn die Symptome nicht eindeutig sind (z. B. wenn kein Hautausschlag vorhanden ist oder er viel ausgedehnter als erwartet ist), kann sich der Arzt auf einige Labortests verlassen.
Am häufigsten ist ein Bluttest, der nach IgM-Antikörpern sucht (die der Körper sofort produziert, um den viralen Erreger zu bekämpfen), die mit dem Vorhandensein des Varizella-Zoster-Virus in Verbindung gebracht werden.
Es sollte jedoch beachtet werden, dass bei Personen mit geschwächtem Immunsystem die Antikörperproduktion eingeschränkt sein kann und daher Antikörpertests auch bei Vorhandensein einer Virusreaktivierung negativ sein können.
Man kann aber auch direkt in einer Flüssigkeitsprobe aus den Bläschen nach dem Virus suchen.
Das Varizella-Zoster-Virus betrifft diejenigen, die im Kindesalter nicht geimpft wurden
Wenn das Virus als Erwachsener oder älterer Mensch als Herpes Zoster reaktiviert wurde, tritt eine spontane Erholung ein.
Gürtelrose kann sehr schmerzhaft und juckend sein und daher kann eine medikamentöse Behandlung helfen, die Schmerzen zu lindern.
Sie können verschrieben werden
- antivirale Medikamente, die helfen, die Vermehrung des Virus zu blockieren und so den Krankheitsverlauf zu verkürzen;
- Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente, die jedoch eher mild auf die durch Herpes Zoster verursachten Neuritis-Schmerzen wirken;
- entzündungshemmende Therapien, die normalerweise als Creme oder Gel auf die geröteten Läsionen aufgetragen werden, um den Juckreiz zu lindern.
Um den Juckreiz zu lindern und Schmerzen zu lindern, kann es auch sinnvoll sein, lockere Kleidung zu tragen und kühle Kompressen auf die Blasen aufzulegen (oder ein kühles Wasserbad zu nehmen). Achten Sie jedoch darauf, den Ausschlag immer sauber und trocken zu halten, um den Ausschlag zu begrenzen Risiko einer bakteriellen Überinfektion.
Gürtelrose: Welche Komplikationen?
Herpes Zoster ist im Allgemeinen keine gefährliche Krankheit, aber wenn Sie vermuten, dass Sie es haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um potenziell schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Normalerweise klingt der typische Gürtelrose-Ausschlag in 2-4 Wochen ab, aber seltener kann es zu einer ernsthaften und behindernden Komplikation der Krankheit kommen: Post-Zoster-Neuralgie. In diesem Fall können Schmerzen auch noch Monate später und ohne Hautläsionen auftreten.
Gürtelrose betrifft im Allgemeinen den Rumpf, aber wenn sie das Gesicht oder den periokularen Bereich (Herpes zoster ophthalmicus) aufgrund einer Entzündung des Trigeminusnervs betrifft, ist ein frühzeitiges Eingreifen erforderlich, um das Risiko einer sehr schweren Sehschädigung zu vermeiden.
Gürtelrose vorbeugen mit impfen
Diejenigen, die an Gürtelrose erkranken, können im Laufe ihres Lebens einer weiteren Reaktivierung des Virus und neuen Episoden der Krankheit ausgesetzt sein.
Wer im Kindesalter an Windpocken erkrankt ist oder zu einem Wiederauftreten der Gürtelrose neigt, kann jedoch mit seinem Arzt die Möglichkeit einer spezifischen Impfung gegen Gürtelrose abwägen.
Der Impfstoff enthält die abgeschwächte Form des Lebendvirus und seine Verabreichung verstärkt die Immunantwort auf das Virus und hemmt somit seine Reaktivierung.
Der Impfstoff ist in der Lage, Fälle von postzosterischer Neuralgie um etwa 65 % und klinische Fälle von Gürtelrose um etwa 50 % zu reduzieren.
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