Haiattacken sind selten, aber mit einer hohen Morbidität und einer signifikanten Mortalität verbunden. Wir berichten über das Überleben eines Patienten nach einem Hai-Angriff und dessen anschließendes medizinisches und chirurgisches Notfallmanagement.

Anhand von Daten aus der International Shark Attack File überprüfen wir die weltweite Verbreitung und Häufigkeit von Hai-Angriffen. Eine Überprüfung der Weltliteratur untersucht die Merkmale, die Hai-Angriffe zu einzigartigen pathologischen Prozessen machen.

Wir bieten Vorschläge für Strategien zur Bekämpfung von Hai-Angriffen und Techniken zur Vermeidung nachteiliger Folgen bei menschlichen Begegnungen mit diesen gefährdeten Kreaturen.

Nur wenige Kreaturen erbitten die Besorgnis, die Haie hervorrufen. In einer aquatischen Umgebung, in der die meisten Menschen bestenfalls „den Kopf über Wasser halten“ können, machen die räuberischen Fähigkeiten des Hais landgestützte Bipedal-Primaten zu einer leichten Beute.

Man kann nicht sagen, dass die Häufigkeit von Hai-Angriffen in der Welt den Grad der Besorgnis oder Antipathie verdient, der oft gegenüber Haien zum Ausdruck kommt, aber wenn ein Hai-Angriff auftritt, ist er oft mit beeindruckender Effizienz.

In diesem Artikel berichten wir über die Details eines nicht tödlichen Hai-Angriffs und untersuchen die Inzidenz und das Management eines glücklicherweise seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Ereignisses.

Hai-Angriffsmanagement: Präsentation des Falls

Ein 26-jähriger Mann surfte mit seinem Freund außerhalb der Burgenpause von Cactus Beach, einem beliebten und doch abgelegenen Veranstaltungsort in der Great Australian Bight. Der Angriff erfolgte gegen 11:00 Uhr an einem klaren Tag mit Lufttemperaturen in den hohen Zwanzigern und in 20 bis 25 m klarem Wasser.

Das Opfer und sein Freund, der 15 m entfernt war, waren allein in der Bucht. Das Opfer lag rittlings auf seinem Surfbrett und paddelte mit dem rechten Arm. Es kreiste sanft, um der Flut entgegenzuwirken, während es auf eine Welle wartete. Er sprach über die linke Schulter mit seinem Freund, als sein Paddelarm ohne Vorwarnung von einem Hai mit einer Länge von etwa 3 bis 3.5 m ergriffen wurde.

Er schlug den Hai mit seinem linken Arm, den er auch im Maul ergriff. Als der Freund des Patienten ihn in Gefahr sah, paddelte er hinüber und schlug den Hai mehrmals in die Kiemen, um ihn dazu zu bringen, den Patienten freizulassen. Als dies nicht funktionierte, bohrte der Freund seine Augen, und der Hai lockerte seinen Griff und tauchte wieder unter.

Der Patient berichtete zu diesem Zeitpunkt von viel Blut im Wasser und konnte den Hai nicht sehen, wusste aber, dass er nicht verschwunden war, weil er spürte, wie er am Beinseil seiner Brandung zog.Tafel, die im Wasser baumelte. Die beiden Surfer brachten ihre Bretter zusammen und entfernten ihre Arme und Beine aus dem Wasser, während sie überlegten, wie sie ans Ufer kommen sollten.

Der Hai kehrte ein zweites Mal zurück, stieß zwischen die beiden Surfbretter und kippte beide Surfer ins Wasser. Der Hai versuchte dann, den Freund des Patienten anzugreifen, der sein Surfbrett zwischen sich und den Hai stellte, der schnell hintereinander zwei Bissen aus dem Surfbrett nahm.

In der Zwischenzeit versuchte der Patient, das nahe gelegene Riff zu erreichen, das ihm als flacheres Wasser (6 Fuß) Schutz bieten würde. Der Hai verfolgte ihn über die Distanz von 50 m und ergriff seinen linken Arm knapp über dem Ellbogen. In diesem Moment bemerkte der Patient eine 2.5 m hohe Wand aus weißem Wasser, die sich über dem Riff näherte. Als es sowohl den Hai als auch den Patienten traf, gab der Hai seinen Griff auf und beendete seinen Angriff.

Der Patient wurde von seinem Freund zu seinem Surfbrett gebracht, und beide Parteien machten sich auf den Weg zum Strand. Der Patient wurde auf den Rücken des Kombis seines Freundes gelegt und sie rannten zum nächsten Krankenhaus in Ceduna. Bei der Ankunft in Ceduna wurde der Patient schnell untersucht und stabilisiert.

Ihm wurden Crossmatched-Blut, intravenöse Antibiotika und Opiatanalgesie verabreicht und zur weiteren Behandlung auf dem Luftweg in das Royal Adelaide Hospital gebracht. Bei seiner Ankunft war er kardiovaskulär stabil, aufmerksam und orientiert, und seine Arme waren die einzigen Stellen mit sichtbaren Verletzungen. Beide Gliedmaßen waren vaskulär intakt, beide Radialimpulse waren vorhanden und es gab keine Hinweise auf ein Kompartmentsyndrom.

Die wichtigsten präoperativen Befunde in der ED werden vorgestellt.

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