Tuberkulin: Hauttest im Screening auf Tuberkulose (TB)
Der Tuberkulin-Hauttest gilt als primäres Mittel zum Screening auf eine Tuberkulose (TB)-Infektion
Tuberkulin ist eine Proteinfraktion des Tuberkelbazillus, die eine verzögerte Immunantwort im Körper hervorruft.
Wenn der Tuberkulintest durchgeführt wird
Der Tuberkulintest wird immer dann durchgeführt, wenn man wissen möchte, ob früher Kontakt mit dem für Tuberkulose verantwortlichen Mycobacterium Tuberculosis bestanden hat: Eine positive Reaktion zeigt an, dass die Testperson früher Kontakt mit dem Tuberkulose-Bakterium hatte, was nicht immer gleichzusetzen ist krank.
Er wird in der Regel als erster Screening-Test bei asymptomatischen Personen als geeignet erachtet und empfohlen
- diejenigen, die Zeit mit einer Person mit TB in der ansteckenden Phase verbracht haben
- diejenigen, die an Orten und in Ländern leben, in denen TB weit verbreitet ist
- intravenöse Drogenkonsumenten, Immungeschwächte und HIV-Infizierte.
Im Rahmen spezieller Präventionsprogramme wird der Test auch bei Grund- und Sekundarschülern sowie Krankenhauspersonal durchgeführt.
Wie der Tuberkulintest durchgeführt wird
Nach gründlicher Hautdesinfektion wird 1/10 ml Tuberkulin mit einer Insulinspritze und einer sehr feinen Nadel in die Dermis der volaren Oberfläche des Unterarms injiziert.
Die nicht schmerzhafte Injektion verursacht ein pompöses Gefühl auf der Haut, das nicht gerieben oder mit einem Pflaster abgedeckt werden sollte, um mögliche Hautallergien zu vermeiden, die den Test verändern würden, und das langsam resorbiert wird (intradermales Mantoux).
Außerdem sollte der Impfbereich nicht gewaschen oder zerkratzt werden
Zusätzlich zur Mantoux-Intradermoreaction kann auch ein vorgefertigter Test namens „Zinkentest“ verwendet werden, der aus einer Plastikscheibe mit vier tuberkulingetränkten Spitzen besteht, die wie ein Stempel im selben Armbereich wie die Mantoux-Intradermoreaction angebracht wird .
Das Testergebnis wartet auf die Hautreaktion, die sich 48/72 Stunden nach der Inokulation manifestiert und im Falle eines positiven Ergebnisses einen Bereich verhärteter Haut, Papel, umgeben von Erythem unterschiedlicher Größe, verursacht.
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