Was ist eine Ablation? Wir lernen das Verfahren kennen, bei dem eine Gewebeschicht entfernt wird

By Cristiano Antonio On 5. August 2022

Ablation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine Gewebeschicht entfernt wird, entweder durch eine Operation oder weniger invasive Techniken wie Laserbehandlung. Es wird zur Behandlung einer Reihe von Erkrankungen eingesetzt, von Kurzsichtigkeit bis hin zu bestimmten Herzproblemen, sowie zur Lösung bestimmter ästhetischer Probleme, wie z. B. einer ungleichmäßigen Textur

Im Gegensatz zur Resektion, bei der ein Organ teilweise oder vollständig entfernt wird, wird bei der Ablation eine Gewebeschicht (oder -schichten) entfernt, um die normale Funktion wiederherzustellen.

In einigen Fällen zerstört die Ablation problematisches Gewebe. In anderen Fällen fördert es das Nachwachsen von Gewebe.

Oberflächliche Ablation

Die oberflächliche Ablation kann auf der Haut, dem Auge oder anderen oberflächlichen Geweben durchgeführt werden.

Viele Verfahren werden für unterschiedliche Zwecke verwendet.

Bei der oberflächlichen Hautablation wird eine Gewebeschicht entfernt, um:

Verfärbung behandeln
Hautstruktur verbessern
Entfernen Sie Läsionen (Wunden), Warzen oder Tumore auf der Hautoberfläche.

Wenn es für kosmetische Zwecke verwendet wird, um die Hautregeneration oder -reparatur zu induzieren, wird es als Dermabrasion bezeichnet.

Es wird normalerweise von einem Dermatologen in einer Arztpraxis durchgeführt.

Zu den Techniken gehören: 1

Laserablation: Bei oberflächlichen Läsionen oder Dyschromien wird ein Laser eingesetzt.
Chemoablation: Topische Säuren werden verwendet, um die Haut abzuschleifen oder Warzen zu entfernen.
Kryoablation: Kalte Gase wie flüssiger Stickstoff oder Argon gefrieren die Haut.2
Fulguration: Hochfrequente elektrische Ströme entfernen kleine Läsionen oder Warzen.3

Auge

Eine weitere Form der Oberflächenabtragung sind Augenlaserbehandlungen zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung.

Diese Technik, auch bekannt als Lasik-Chirurgie, entfernt die oberflächlichen Zellen der Hornhaut.

Die Hornhaut ist der transparente Teil des Auges, der die Iris und die Pupille bedeckt und Licht in das Auge eindringen lässt.

Eine Lasik-Operation kann die Hornhaut umformen, um das Sehvermögen zu korrigieren.4

Augenlaserbehandlungen werden von Augenärzten (Augenchirurgen) in medizinischen Einrichtungen durchgeführt.

Ohr, Nase und Rachen

Die Oberflächenablation kann auch bei HNO-Eingriffen angewendet werden, dh solchen, die das Ohr, die Nase oder den Rachen betreffen.

Ein Verfahren entfernt überschüssiges weiches Gaumengewebe am Gaumen, um Schnarchen oder Schlafapnoe zu behandeln.

Andere Verfahren können an den Nebenhöhlen, Mandeln und Schilddrüsenknoten durchgeführt werden.

Herzablation

Die Herzablation ist eine Technik, die normalerweise zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) verwendet wird.

Das Verfahren zerstört Herzgewebe, um bestimmte Nervenbahnen zu blockieren.

Dadurch werden die elektrischen Signale blockiert, die Arrhythmien auslösen.

Die Herzablation wird im Allgemeinen von Kardiologen in einem Krankenhaus durchgeführt.

Sie führen einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen so genannten Katheter, durch eine Vene oder Arterie in der Leiste ein.

Dann fädeln sie den Schlauch bis zum Herzen ein.

Energie wird verwendet, um den Bereich des Gewebes einzufrieren oder zu verbrennen.

Diese allgemein als Katheterablation bezeichnete Technik kann zur Behandlung von Arrhythmien sowohl der Vorhöfe (oberen Kammern) als auch der Ventrikel (untere Kammern) des Herzens eingesetzt werden5.

Es beinhaltet:6

Ablation von Vorhofflattern (unter Einbeziehung der Vorhöfe)
Lungenvenenisolierung (unter Einbeziehung der Vorhöfe)7
Ablation einer supraventrikulären Tachykardie (mit Beteiligung der Vorhöfe)
Ablation ventrikulärer Tachykardie (mit Beteiligung der Ventrikel)8

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Eine ähnliche Technik kann verwendet werden, wenn arterielle Obstruktionen nicht auf eine Standard-Ballon-Angioplastie ansprechen.

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Endometriumablation

Die Endometriumablation ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zerstört wird.

Ziel ist es, starke Menstruationsblutungen zu reduzieren oder zu stoppen.

Dieses Verfahren wird normalerweise von einem Gynäkologen in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Bei allen Arten der Endometriumablation werden Instrumente durch die Scheide in die Gebärmutter eingeführt.

Es werden mehrere Techniken verwendet, darunter:10 11

Hochenergetische Radiofrequenz: Ein expandiertes Netz liefert einen durch Radiowellen erzeugten elektrischen Strom, um das Futter zu zerstören.
Ballon-Thermoablation: Ein Katheter wird mit einem Ballon am Ende in die Gebärmutter eingeführt. Der Ballon wird bei 190 Grad F mit Flüssigkeit gefüllt, um die Schleimhaut zu entfernen.
Mikrowellen-Endometriumablation (MEA): Mikrowellenenergie dringt durch eine dünne Sonde in die Gebärmutter ein, um die Schleimhaut zu zerstören.
Kryoablation: Eine auf -4 Grad F gekühlte Sonde wird verwendet, um die Schleimhaut einzufrieren.
Die Endometriumablation ist keine Form der Empfängnisverhütung oder Sterilisation.

Nach der Operation setzt der Eisprung fort und eine Schwangerschaft ist möglich, wenn auch unwahrscheinlich, da die befruchtete Eizelle kein Endometrium hat, in das sie sich einnisten könnte.

Es ist nicht ratsam, sich einer Endometriumablation zu unterziehen, wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten.

Wenn Sie nach einer Ablation schwanger werden, kann das Risiko einer Eileiterschwangerschaft oder Fehlgeburt höher sein.

Das Baby kann auch vor oder nach der Geburt einem erhöhten Sterberisiko ausgesetzt sein.12

Ihr Arzt kann mit Ihnen die Optionen besprechen, wie z. B. verschiedene Formen der Empfängnisverhütung und Sterilisationsverfahren, um zu sehen, welche für Sie am besten geeignet ist.

Andere Ablationsverfahren

Das chirurgische Verfahren hat auch viele andere Anwendungen, darunter:

Knochenmarkablation: Wird häufig verwendet, um Knochenmark vor einer Knochenmarktransplantation zu entfernen. Es wird mit einer Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt.
Ablative Gehirnchirurgie: Wird zur Behandlung bestimmter neurologischer Erkrankungen wie Parkinson und Cluster-Kopfschmerz eingesetzt.
Venenablation: Entfernung der am Bein verlaufenden Stammvene zur Beseitigung von Krampfadern.

Es kann auch bei venösem Reflux helfen, einem Zustand, bei dem Blut das Bein hinunter anstatt zum Herzen fließt.