Lyme-Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Krankheit. Wie äußert es sich? Lassen Sie uns mit dem Spezialisten näher ins Detail gehen

Lyme ist eine Stadt in den Vereinigten Staaten von Amerika, in der 1975 der erste Fall der sogenannten „Lyme-Borreliose“ festgestellt wurde.

Was ist Lyme-Borreliose?

Lyme-Borreliose oder Lyme-Borreliose ist eine Multisystemerkrankung (die verschiedene Organe und Körperteile betrifft), die durch ein Bakterium verursacht wird: Borrelia, eine Spirochäte, die durch den Stich einer infizierten Zecke auf den Menschen übertragen wird.

Symptome der Lyme-Borreliose

Da es sich um eine Multisystemerkrankung handelt, können die Symptome sehr vielfältig sein und sich je nach Stadium der Erkrankung unterscheiden.

In Bezug auf die Krankheitsmanifestationen hat die Krankheit 3 ​​verschiedene „Stadien“.

Stadium 1: Erythema migrans und Borrelien-Lymphozytom

Aus dermatologischer Sicht lässt sich die Anfangsphase der Erkrankung charakterisieren durch

• Erythema migrans, das einige Tage bis einige Wochen nach dem Parasitenstich auftritt. Zusätzlich zu der Reizung, die genau an der Stelle des Bisses erzeugt werden kann, entsteht um den Biss herum eine charakteristische Ringform mit dunkleren und röteren Rändern, während der innere Bereich um den Biss herum heller bleibt. Es wird Erythema migrans genannt, weil es „wandert“ und sich nach außen ausbreitet. Normalerweise gibt es nur ein Erythema migrans, aber in seltenen Fällen von mehreren Stichen kann ein echtes Erythem in der Nähe aller Zeckenstellen auftreten. Angesichts der sehr ungewöhnlichen Form dieses Ausschlags sollte die Anamnese zumindest die Möglichkeit einer Lyme-Borreliose nahelegen.
• Borrelien-Lymphozytom: Hierbei handelt es sich um eine asymptomatische, überwiegend auftretende, rötlich gefärbte, papulös-knötchenförmige Reliefveränderung
• bei Kindern: im Gesicht und insbesondere in Höhe des Ohrläppchens;
• bei Erwachsenen: am Brustwarzenhof und Hodensack.

Stufe 2: Systemische Ausbreitung

In einem späteren Stadium kann sich die Infektion, wenn sie unbehandelt bleibt, im ganzen Körper ausbreiten mit Symptomen wie:

• Fieber;
• Schüttelfrost;
• Muskelschmerzen (Myalgie);
• Gelenkschmerzen (Arthralgie);
• Kopfschmerzen;
• starke Müdigkeit und Schwäche (Asthenie)
• Brennen und Juckreiz durch Licht und Hitze (Photophobie)

Stufe 3: schwere Auswirkungen

In einem noch fortgeschritteneren Stadium kann die vernachlässigte und anhaltende Infektion schwerwiegende Komplikationen hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Arthritis
• Enzephalomyelitis, eine entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems, dh des Gehirns und Spinale Kabel;
• Chronisch atrophierende Acrodermatitis: Eine Dermatitis, die hauptsächlich an den Beinen und unteren Gliedmaßen auftritt und sich zunächst mit einem violetten, unscharf begrenzten Erythem in Verbindung mit Ödemen zeigt, während sie sich im Endstadium auch mit einer Atrophie der Epidermis und Dermis zeigt. Der Beginn der chronisch atrophierenden Acrodermatitis tritt Monate bis Jahre nach der Infektion auf;
• periphere Neuropathie, dh Schädigung und Fehlfunktion der peripheren neurologischen Strukturen, die die verschiedenen Teile des Körpers mit dem Zentralnervensystem verbinden, deren Symptome häufig mit einer chronisch atrophierenden Akrodermatitis einhergehen;
• Herzentzündung (Karditis);
• Meningitis.

Lyme-Borreliose: Was tun, wenn Sie von einer Zecke gebissen wurden?

Wenn Sie sofort bemerken, dass Sie von einer Zecke gebissen wurden, sollten Sie den Parasiten sofort entfernen, bevor er die Spricocheta borrelia oder andere Krankheitserreger übertragen kann, indem Sie eine Pinzette verwenden und darauf achten, dass der inokulierte Teil, der in der Haut verbleiben kann, nicht beschädigt wird und Infektionen verursachen.

Wenn Sie dazu nicht in der Lage sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ein Patient, der gebissen wurde und keine Symptome hat, wird beobachtet und nach einigen Wochen kann ein Bluttest in Betracht gezogen werden, um festzustellen, ob sich ein Antikörper gegen die Spricocheta-Borrelien entwickelt hat.

Diagnose und Behandlung der Lyme-Borreliose

Die Diagnose erfolgt im Wesentlichen klinisch, und wenn der Patient Hautläsionen aufweist, die mit der Lyme-Borreliose vereinbar sind, kann eine Biopsie durchgeführt und daraus eine kulturelle Untersuchung oder andere fortgeschrittenere molekularbiologische Tests durchgeführt werden, die das Vorhandensein der Bakterien hervorheben können.

Sobald die Diagnose gestellt wurde, wird Folgendes durchgeführt:

• wenn die Infektion noch auf Haut und Gelenke lokalisiert ist, ist die Behandlung in den meisten Fällen eine orale Antibiotikatherapie auf Basis von Doxycyclin als erste Linie. Bei Schwangeren, Allergikern oder minderjährigen Patienten können andere Möglichkeiten beispielsweise Amoxicillin sein;
• bei fortgeschritteneren Stadien mit Beteiligung mehrerer Systeme (insbesondere des Zentralnervensystems) ist die Behandlung in der Regel immer antibiotisch; normalerweise basierend auf Ceftriaxon und intravenös verabreicht;
• Bei schwereren Phasen langwieriger und nicht diagnostizierter Infektionen variiert der Behandlungsansatz je nach betroffenem/n Organ(en) und Ausmaß der Beteiligung.

Wie Zeckenkontakt zustande kommt

Wie die ISS(1) uns daran erinnert, ist die Zecke ein Parasit, der nicht springen oder fliegen kann, sondern auf der Vegetation sitzt und darauf wartet, dass der tierische oder menschliche Organismus vorbeikommt und sich daran festhält, was er dank seiner Wahrnehmungsfähigkeit erkennt Hitze und Kohlendioxid.

Die Bereiche des Körpers, in die es beißt und in die es kriecht, sind im Allgemeinen:

• untere Gliedmaßen;
• Leiste;
• Achselhöhlen.

Es verbleibt mehrere Tage in dem Bereich, an dem es anhaftet, und ernährt sich dabei von Blut.

Der Biss ist normalerweise schmerzlos, da der Speichel der Zecke anästhetische und entzündungshemmende Wirkstoffe enthält, die die Nahrungsaufnahme erleichtern.

Dies erklärt, warum es sehr oft nicht einfach ist, die Krankheit zu erkennen, nachdem sich der Parasitenvektor abgelöst hat.

Wo kommen Zecken vor?

Der Kontakt mit Zecken erfolgt hauptsächlich durch

• Waldumgebungen: Orte mit viel Gras und Vegetation wie Laubwälder, Wiesen, Heide und städtische Parks.
• Ställe und Tierheime: Zecken sind nicht sehr wählerisch in Bezug auf die Wirte, von denen sie sich ernähren, daher heften sie sich an Hasen, Eichhörnchen, Rehe, Hunde, Katzen usw., die die Vegetation, in der sie sich befinden, häufig aufhalten. Aus diesem Grund ist beim Kontakt oder Besuch von Orten, an denen sich Tiere in der Vegetation aufgehalten haben, immer Vorsicht geboten.

So verhindern Sie Zeckenstiche und Borreliose

Um Zeckenstichen und damit der Borreliose vorzubeugen, empfiehlt sich Folgendes:

auf dem Land oder in Waldgebieten:

• sprühen Sie spezifische Abwehrprodukte auf Ihre exponierte Haut;
• tragen Sie blickdichte Kleidung, um den Kontakt mit Gräsern und Reisig zu vermeiden (langärmlige Kleidung, lange Hosen, Socken und knöchellange Schuhe);
• am Ende einer Aktivität in der Natur eine gründliche Körperinspektion durchführen.

zu Hause und an Orten, die von Tieren frequentiert werden, die mit der Vegetation in Kontakt kommen:

• Überprüfen Sie regelmäßig das Fell der betreffenden Tiere, insbesondere nach einem Spaziergang im Park oder in Umgebungen mit Vegetation, ihren Zwingern und Orten, an denen sie spielen.
• Wenden Sie nach Möglichkeit in regelmäßigen Abständen schützende Pestizide an Tieren an, damit sie immer geschützt sind.

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Quelle:

GSD