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Incendi, inalazione di fumo e ustioni: fasi, Ursache, Überschlag, gravità

da Cristiano Antonio il 7. April 2023

Die Brandstiftung stellt eine wichtige Ursache für Verletzungen, Tod und Wirtschaft dar

Gli incendi all'interno delle abitazioni, che rappresentano il contesto nel quale si determina il maggior numero di ustioni nella popolazione civile, sono responsabili di più dell'80% dei decessi.

Die Gesamtsterblichkeit der Kinder beträgt etwa 15 % und wurde vor mehr als 4 Jahren (bei Kindern vor weniger als 65 Jahren) und vor mehr als XNUMX Jahren deutlich erhöht.

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Nei paesi industrializzati gli incendi sono la terza principale causa di morte Accidentale, dopo gli incendi stradali e le cadute Accidentali

Die Morbidität und die Sterblichkeit stiegen in den nächsten Jahren weiter an und stiegen im Durchschnitt von 3.3 pro 100000 im Jahr 1970 auf 2.0 pro 100.000 im Jahr 1986.

Queste modificazioni rappresentano, molto probabilmente, il risultato di una migliore educazione di massa, dell'impiego di apparecchiature per la rilevazione dei focolai di incendio, del miglioramento delle tecniche di soccorso e della maggiore standardizzazione del trattamento delle ustioni.

I danni indotti dall'inalazione di fumo determinano un drammatico peggioramento della mortalità dei pazienti ustionati: in questi casi i danni derivati dall'inalazione di fumo si sommano a quell da ustione, con conseguenze spesso letali.

Circa 30% dei soggetti roverati nei Centri per Ustionati lamenta anche lesioni da inalazione di fumo.

Tali lesioni, se Associate ad ustioni cutanee di terzo grado oa tutto spessore, quasi ne raddoppiano la mortalità.

Le lesioni subite dalle vittime delle ustioni sono molto complesse, perché interessano la maggior parte dei più importanti apparati e non sono limitate alla cute ed all'apparato respiratorio.

Dieser Artikel ist allen Arbeiten gewidmet und wurde von allen Verantwortlichen übernommen, insbesondere um alle polmonaren Läsionen in Bezug auf die Verwendung, die in Rauch aufgegangen ist, zu beseitigen.

Fasi in ustioni und inalazioni da incendi

Anche se è utile classificare il periodo subito dopo l'ustione in varie fasi, le complicanze di ogni fase, in realtà, spesso si sovrappongono.

Verschiedene Mitarbeiter müssen sich mit der Arbeit des Garantieverfahrens befassen:

A) la prima fase, quella della rianimazione (prime 24 ore) si associa in genere a complicanze legate all'inalazione di gas tossici, e/o ad alta temperatura;

B) in der Zwischenphase oder nach der Reanimation (1-5 Tage), mögliche Überprüfung:

Ödem polmonare,
Geheimhaltungsrituale,
Atelettasie,
Sindrome da Distress Respiratorio dell'adulto (ARDS),
Insuffizienz ventilatoria ipermetabolica;

C) nella fase tardiva (dopo i 5 giorni), i problemsi respiratori più frequenti sono rappresentati dalle polmoniti infettive, dale sepsi, dale embolie polmonari e dalle pneumopatie croniche.

Le alterazioni patofisiologiche Associate alle ustioni ed all'inalazione di fumo ne rendono estremamente difficile il trattamento.

Anche se complesse, queste alterazioni sono relativamente prevedibili, il che rende possibile l'attuazione di misure di prevenzione.

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Eziologie

Il fuoco, l'alta temperatura ambientale, i traumi derivati dalla disstruzione di edifici ed il fumo rappresentano le cause principali di tutti i danni causati dagli incendi.

In questa sede ci occupiamo inspecialare de fumo.

Il fumo presente durante un incendio di grandi dimensioni, prodotto in un ambiente ipossico e ad alta temperatura, è una complessa miscela di veleni allo stato gassoso.

Il tipo e l'entità delle lesioni da fumo dipendono dal calore sviluppato e dalla complessità chimica dell'ambiente in
cui avviene l'incendio: ad esempio un piccolo incendio sviluppato in un appartamento ha potenzialità di danno in genere mediamente minori rispetto ad un grande incendio sviluppato in un industria che ha un deposito di sostanze chimiche infiammabili.

Questo ovviamente non significa che un piccolo incendio sviluppatosi in un piccolo ambiente domestico non possa essere potenzialmente letale, anzi! In un ambiente ricco di sostanze infiammabili, come un'abitazione od un ufficio, la temperatura dell'aria può elevarsi fin oltre i 550°C in meno di 10 minuti, determinando la burne spontanea di tappeti, mobili, tappezzerie, apparecchiature, che è alla base del cosiddetto „flash over“.

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Il „flash over“ appare in genere come una parete ignea che parte dal soffitto ed emana lingue di fuoco attraverso porte e finestre

Le lesioni da calore bestimmt da un incendio sono molto più gravi in presenza di vapori che quando l'aria è secca.

A parità di temperatura, il vapore ha un contenuto calorico di circa 500 volte superiore rispetto ad un gas secco e può ustionare una cutanea cutanea più estesa provocando lesioni termiche più profonde a carico dell'apparato respiratorio.

I moderni arredamenti degli ambienti domestici e lavorativi sprigionano, con la burne, un gran numero di sostanze tossiche.

Vari tipi di aldeide (come l'acroleina) e di acidi organici (come l'acido acetico), che sono dei potenti irritanti delle vie aeree, vengono liberati dalla burne di legno, cotone, carta e molti tessuti acrilici.

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Se l'incendio continua, le concentrazioni di diossido di carbonio (CO2) possono superare il 5%, e quelle di ossigeno (O2) scendere al di sotto del 10%.

La ridotta disponibilità di ossigeno hindert eine vollständige Verbrennung und bestimmt die Produktion des tödlichen Kohlenmonoxids (CO).

Il cloruro di polivinile, che è un componente dei materiali in plastica diffusissimo nelle abitazioni e negli uffici, products, bruciando, più di 75 sostanze tossiche differenti, tra cui acido cloridrico, fosgene, cloro e CO.

La burne di materiali in poliuretano, come il nylon e molte tappezzerie, può liberare isocianati, che sono molto irritanti, ed acido cianidrico (HCN), che è estremamente tossico.

L'inalazione di particelle corpuscolate, liberate nel corso dellaburne, che veicolano prodotti chimici tossici, può determinare lesioni polmonari distali, se il loro diametro è compreso tra 0.1 e 5 μm.

Größere Partikel (mit einem Durchmesser von etwa 30 μm) werden in der Luft filtriert.

I prodotti chimici della burne possono generalmente essere divisi in due category: quell che vengono assorbiti e determinano effetti tossici sistemici e quell che inducono invece manifestazioni infiammatorie a carico della mucosa.

Es wird davon ausgegangen, dass der Typ und die Schwere der verletzten Personen Folgendes tun:

dall'estensione dell'ustione cutanea;
dal grado dell'ustione cutanea;
dal tipo di gas inalati (che dipende dal tipo di sostanze che hanno preso fuoco);
bei der Temperatur des Gaseinlasses;
bei Raumtemperatur;
dall'intensità e dalla durata dell'esposizione all'incendio;
dall'età del soggetto;
dallo stato di salute generale che aveva la vittima prima dell'incendio.