Gestione delle Emergenze da Arresto Cardiaco
L'arresto cardio è una delle 15 emergenze più comuni a cui i professionalisti del pronto soccorso rispondono, rappresentando circa il 2% di tutte le chiamate al pronto soccorso
L'arresto heartico ist la perdita improvisa delle funzioni hearthe, della respirazione e della coscienza
Questa condizione deriva in genere da un problema al sistema elettrico del cuore, che ne interrompe l'azione di pompaggio e blocca l'afflusso di sangue al corpo.
Se non viene trattato immediatamente, l'arresto cardio può causare la morte.
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La sopravvivenza è möglich con un'assistenza medica immediata e adeguata.
La rianimazione cardiopolmonare (RCP), l'uso di un Defibrillator o anche solo le compressioni sul petto possono aumentare le probabilità di sopravvivenza fino all'arrivo dei soccorritori.
Negli Stati Uniti si verificano circa 535.000 Casi di Arresto Cardio all'anno.
Circa 61% degli arresti aviene al di fuori di un ambiente ospedaliero, mentre il 39% avviene all'interno di un ospedale.
L'arresto cardio diventa più comune con l'età e colpisce più spesso i maschi che le femmine.
La Perzentuale di Persone che sopravvivono all'arresto cardio fuori dall'ospedale con il trattamento dei servizi medici di Notfall è solo dell'8% circa.
Definition von Arresto Cardio: che cos'è l'Arresto Cardio?
L'arresto heartico è un'improvvisa perdita di flusso sanguigno dovuta all'incapacità del cuore di pompare efficacemente.
Ich segni dell'arresto cardio includono perdita di coscienza e respirazione anomala o assente.
Alcuni individui possono avvertire dolore al petto, mancanza di respiro o Übelkeit prima dell'arresto cardio.
Ich werde nicht bis ins kleinste Detail betreten, bevor ich zum Tode komme.
Segni e sintomi dell'arresto cardio
Etwa 50 % degli Herzstillstände sind nicht vor der Alarmierung von alcun sintomo.
Ich bin mir sicher, dass es sich um bestimmte Dinge handelt, wie z. B. um neue Aufmerksamkeit zu erregen, zu verhängen, zu erinnern, zu schwindeln, zu reagieren, zu verunsichern usw Erbrechen.
Quando si verifica unstoppo cardio, il segno più evidente è la mancanza di polso palpabile nella vittima.
Darüber hinaus musste der Patient aufgrund der Gefahr, am Hals zu bluten, schnell zu Bewusstsein kommen und sich einatmen.
Il sintomo Principale per Diagnosticare un Arresto Cardiaco – a differenza dell’arresto respiratorio, che condivide molti degli stessi sintomi – è la mancanza di circolazione.
Un intervento tempestivo può spesso far regredire un festgehalteno cardio, ma la morte è quasi certa senza un trattamento tempestivo.
In alcuni casi, l'arresto heartico è l'esito anticipato di una malattia grave per la quale si prevede la morte.
Ich segni ei sintomi dell'arresto cardio includono:
- collasso improvisieren
- Assenza di Polso
- Atempause
- Perdita di coscienza
I segni ei sintomi che si verificano prima dell'arresto cardio comprendono:
- Malessere toracico
- Respiro corto
- Schwäche
- Battito cardio accelerato, fluttuante o martellante (palpitazioni).
Nota: l'arresto kardiovaskuläre nicht è preceduto da alcun sintomo di allarme in circa il 50% delle persone.
Ursache dell'arresto cardio
L'arresto cardio può essere causato da quasi tutte le patologie heartache conosciute.
La maggior parte degli arresti hearti si verifica quando il sistema elettrico di un cuore malato non funziona correttamente.
Questo malfunzionamento causa un ritmo cardio anomalo, come la tachicardia ventricolare (battito cardio veloce), la bradicardia (battito hearto estremamente lento) o la fibrillazione ventricolare (battito hearto irregolare, tremolante o flutuante).
Alle diese Battiti irregolari sono pericolosi per la vita.
La causa più comune di festgehaltenocardio ist la malattia coronarica.
Le cause Meno Comuni di Arresto Cardiaco Sono
- Perdita di sangue importante
- Mancanza di ossigeno
- Potassio molto basso
- Herzinsuffizienz
- Esercizio fisico intensiv
- Alcuni disturbi ereditari, tra cui la sinrome del QT lungo.
Il ritmo cardio iniziale è spesso la fibrillazione ventricolare, un ritmo cardio anomalo in cui il cuore freme invece di pompare normalmente il sangue.
La diagnosi è confermata dall'assenza di polso.
Anche se un herzstillstand può essere causato da un attacco kardio o da un'insufficienza kardiale, le due condizioni non sono uguali.
Andere Ursachen für Herzstillstand
- Cicatrici del tessuto cardio: Un cuore cicatrizzato o ingrossato per qualsiasi causa, compreso un Infarkt, è soggetto a sviluppare aritmie ventricolari potenzialmente letali. I primi sei mesi dopo un attacco kardio sono un periodo ad alto rischio di arresto kardio improvviso nei pazienti con cardiopatia aterosclerotica.
- Ispessimento del muscolocardio (cardiomiopatia): La cardiomiopatia provoca l'ingrosssamento, lo spessore o la rigidità del muscolocardio. Questo danno può essere il risultato dell'ipertensione arteriosa, di una malattia delle valvole hearthe o di altre cause.
- Farmaci per il cuore: Alcuni farmaci per il cuore possono creare le condizioni per aritmie che causano festgehalteni hearti improvvisi. Alcuni farmaci che trattano le aritmie possono produrre aritmie ventricolari anche a dosi normali. Anche variazioni significative dei livelli ematici di potassio e magnesio (ad esempio, a causa dell'uso di diuretici) Possono causare aritmie e festgehaltene Herzbeutel perikolosi per la vita.
- Anomalie elettriche: Le anomalie elettriche, tra cui la sinrome di Wolff-Parkinson-White and the sinrome del QT lungo, möglicherweise causare unarredo improvviso nei bambini e nei giovani.
- Anomalie dei vasi sanguigni: Sebbene rare, possono verificarsi Anomalie dei vasi sanguigni nelle arterie coronarie e nell'aorta. L'adrenalina rilasciata durante l'attività fisica intensa può scatenare un arresto cardio improvviso in presenza di queste anomalie.
- Uso di droghe a scopo ricreativo: L'uso di droghe a scopo ricreativo può provocare un arresto cardio in persone altrimenti sane.
Mnemonico per le reversibili verursachen
„Hs e T“ ist der Name einer Mnemonik, die verwendet wird, um die möglichen Ursachen zu heilen oder umkehrbar zu sein.
Hs
Ipovolämie – Una mancanza di volume di sangue.
Ipossia – mancanza di ostigeno
Ioni di idrogeno (acidosi) – Eine pH-Anomalie im Organismus.
Iperkaliemia o ipokaliemia – Sia l'aumento che la diminuzione del potassio possono essere pericolosi per la vita.
Ipotermia – eine tiefe Körpertemperatur im Inneren
Ipoglykämie oder Iperglykämie – Glukose im tiefen oder erhöhten Blut
T
Compresse o tossine – Come ad esempio un'overdose di farmaci
Tamponamento cardio – Accumulo di liquido intorno al cuore
Pneumotorace da Spannung – Un polmone collassato
Trombosi (Infarto del Miocardio) – Attacco di cuore
Tromboembolie (Embolia polmonare) – Un coagulo di sangue nel polmone
Un attacco heartico è causato da un blocco che interrompe l'afflusso di sangue al cuore e rappresenta un problema di circolazione della vittima.
In un attacco cardio, il muscolo cardio muore a causa della perdita di afflusso di sangue.
L'infarto è una condizione grave e talvolta fatale.
L'arresto cardio, invece, si verifica quando il sistema elettrico del cuore si guasta, causando l'arresto del battito hearto.
L'azione di pompaggio del cuore viene interrotta o „arrestata“.
Quando chiamare il 112 in Caso di Arresto Cardio
Questi sono i segnali di allarme di un arresto hearto:
- Improvisa perdita di reattività. La persona non risponde alla voce o al tatto. Anche se la si tocca sulle spalle o le si chiede ad alta voce se sta bene. La persona non si muove, non parla, non batte le palpebre e non reagisce in altro modo.
- Non respira normalmente. La vittima non respira normalmente o boccheggia. Anche dopo aver inclinato la testa e controllato per almeno 5 secondi, la respirazione non è normal.
Chiamate il 112 / 118 se voi o qualcuno con voi avverte uno di questi segins and sintomi:
- Dolore o fastidio al petto
- Herzklopfen
- Battiticardia rapidi o irregolari
- Unauffindbar
- respiro corto
- Svenimento oder quasi svenimento
- Svenimento oder quasi svenimento
Kommen Sie trattare l'arresto cardio
- Chiamare sofort auf 112.
Se si sospetta che qualcuno stia subendo un festgehalteno cardio, chiamare immediatamente il 112 prima di iniziare la rianimazione cardiopolmonare.
Sobald Sie die Nummer 112 erreicht haben, beginnen Sie mit der Herz-Kreislauf-Erkrankung.
- Lesen Sie RCP
Kontrollieren Sie schnell die Atmung Ihrer Person.
Wenn die Person nicht normal atmet, starten Sie RCP.
Spingete forte e velocemente sul petto della persona, al ritmo di 100-120 komprimiert al minuto.
Sie werden dem Herz-Kreislauf-System hinzugefügt, kontrollieren die Atemwege der Person und die Atemwege im Schlaf sowie 30 Kompressionen.
Se non siete stati addestrati, Continue le compressioni toraciche.
Verwöhnen Sie den Torus mit der vollständigen Kompression.
Fortsetzung eines Farlo Finché Non è Disponibile Un Defibrillatore Portatile oder Finché Non Arrivano gli Operatori Di Emergency.
- Verwenden Sie einen tragbaren Defibrillator, der verfügbar ist
Der Defibrillator unterbricht seine Gesangseinsätze mehr oder weniger.
Continueare le compressioni toraciche mentre il defibrillatore è in carica.
Quando è carico, il defibrillatore controlla il ritmo cardio della persona e raccomanda uno shock se necessario.
Stellen Sie sicher, dass ein Schock mit dem Gerät betraut ist und RCP sofort loswerden kann. Beginnen Sie mit der Kompression des Tors und üben Sie die Kompression des Tors nur für etwaige Minuten aus.
- Con il defibrillatore, controllare il ritmo cardio della persona
Se necessario, il defibrillatore somministra un'altra scarica.
Dieser Zyklus endete mit der Zeit, als die Person nicht reißt, und endete damit, dass die Bediener im Notfall nicht eingriffen.
Kommen Sie vor l'arresto cardio
Le strategie di prevenzione dell'arresto cardio includono il non fumare, l'attività fisica e il mantenimento di un peso sano.
Tra le persone che sopravvivono all'arresto cardio, la gestione mirata della temperatura può migliorare gli esiti.
Un defibrillatore cardio impiantabile può essere posizionato per ridurre la possibilità di morte per recidiva.
Come i soccorritori ei paramedici trattano l'arresto cardio?
In Caso di Emergenza per Arresto Cardio, un Sanitäter oder Sanitäter Saranno probabilmente i primi operatori sanitari a valutare e trattare la condizione del paziente.
I soccorritori hanno una serie di protocolli e procedure ben definiti per la maggior parte delle emergenze del 112 che incontrano, compreso l'arresto cardio.
In Caso di Sospetto Arresto Cardio, il primo passo è una valutazione rapida e sistematica del paziente.
Per questa valutazione, la maggior parte dei soccorritori utilizza l'approccio ABCDE
ABCDE Es ist das Acronimo von Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.
L'approccio ABCDE ist anwendbar in tutte le emergenze clinicalhe per una valutazione e un trattamento immediati.
Sie können es auch auf der Straße ohne Attraktivität verwenden.
Sie müssen auch in der vorrangigsten Form genutzt werden, da Dove im Notfall medizinische Dienste anbietet, sofort Hilfe benötigt, ein Krankenhaus oder ein Intensivtherapie-Gerät einsetzt.
Linee Guide für die Behandlung und das Risiko für die ersten medizinischen Hilfskräfte in den USA
Die National Model EMS Clinical Guidelines der National Association of State EMT Officials (NASEMSO) fornisce linee guida per il trattamento dell'arresto hearto.
Diese Anleitung soll von NASEMSO verwaltet werden.
Queste linee guida sono mantenute dalla NASEMSO per facilitare la creazione di linee guida clinicalhe, protocolli e procedure operative dei sistemi EMS statali e locali.
Queste linee guida sono basate sull'videnza o sul consenso e sono state formattate per essere utilizzate dai professionalisti del pronto soccorso.
Die Linienführung beinhaltet die folgende Bewertung des Patienten:
- Il Paziente in Arresto Cardio richiede un rapido equilibrio tra trattamento e valutazione.
- In Caso di Arresto Cardio, la valutazione deve essere mirata e limitata all'ottenimento di informazioni enoughi a rivelare che il paziente è privo di polso.
- Una volta scoperta l'assenza di polso, il trattamento deve essere iniziato immediatamente e qualsiasi altra anamnesi deve essere ottenuta dagli astanti mentre il trattamento è in corso.
Protocollo EMS per le Emergenze di Arresto Cardio
Ich protokolliere per il trattamento preospedaliero dell'arresto cardio variano a seconda dell'operatore EMS e possono dipendere anche dai sintomi o dall'anamnesi del paziente.
Dies ist ein Bericht über ein Esemplificativo-Protokoll für das Voranschreiten des Herzstillstands für Patienten mit einer Infektion von COVID-19.
- Per i pazienti SENZA sospetto di infezione da COVID-19, ad esempio un collasso improvviso in una persona che sta bene, seguire i consueti protocolli per l'arresto hearto a livello statale.
- Aufgrund von Patienten mit neueren Anamnesen nota malattia respiratoria e febbre o möglich infezione da COVID-19, trattare in base a pro protocolli per l'arresto cardio dello Stato:
- Se disponibile, posizionare un telo trasparente (telo medico, tenda da doccia o telo a caduta) sul viso e sulla testa del paziente per ridurre l'esposizione alle secrezioni aerosolizzate.
- La Lüftung Mit BVM und der Position des Flugzeugs besteht die Möglichkeit, es auf dem Boden zu platzieren.
Der größte Teil dieser Patienten muss ein Defibrillationsritual haben, aber sie müssen ein Telefon verwenden, um sicherzustellen, dass keine Akkus vorhanden sind und die Defibrillationspunkte nicht unter dem Telefon liegen, während die Defibrillation durchgeführt wird.
Nach dem Chiamata wird der Körper verunreinigt.
Setzen Sie einen HEPA-Virusfilter auf die Klappe und stellen Sie sicher, dass das Ventilationsgerät ausgestattet ist (BVM abschirmen oder Luft abziehen).
Esiste una controversia sul rischio di aerosolquando si confronta il posizionamento di a tubo endotrachealecon la ventilazione attraverso una via area alternativea.
Die Position eines alternativen Luftraums unter einem durchsichtigen Stoff ermöglicht es Ihnen, die geringe Menge an Aerosolen aufzunehmen.
Ich direttori medici delle agenzie EMS devono definire le aspettative per la gestione avanzata delle vie aeree in questi pazienti.
Durante l'esecuzione della RCP, solo il personale necessario deve trovarsi accanto al paziente. Il personale deve allontanarsi quando non esegue interventi.
Se non si verifica un ROSC entro 10 minuti dalla rianimazione, contattare il comando medico per l'eventuale interruzione degli ordini di rianimazione.
I pazienti in festgehaltener kardiovaskulärer Kontinuität NON SARANNO TRASPORTATI, unabhängig vom Dispositiv di rianimazione meccanica.
La rianimazione deve essere terminata sul posto o il ROSC deve essere sostenuto (Polso palpabile continuo e pressione sistolica≥60 mmHg per >10 minuti) PRIMA di trasferire il paziente nel compartimento pazienti di un'Krankenwagen.
Per Arresti Testimoniati all'interno del compartimento di assistenza al paziente:
- Tragen Sie das Fahrzeug in einem sicheren Raum zum Verstauen auf und führen Sie die Reinigung mit nur DPI und dem APERTA-Port durch.
- Se si è in prossimità della struttura ricevente, il comando medico può ordinare di proseguire il trasporto verso l'ospedale, a condizione che tutto il personale nel compartimento del paziente dissponga di enoughi DPI completi (compresa la maschera N95 oequivalente).
- L'interruzione del trasporto sul campo nel Retro dell'ambulanza per ordine del comando medico valida e deve essere presa in Considerazione se non si verifica un ROSC dopo uni rianimazione cardiopolmonare di >10 minuti con ritmo non defibrillable in a patient con sospetta infezione da COVID-19. In questo caso, come per altre interruzioni sul campo, contattare il medico legale della contea prima di muoversi per ricevere indicazioni sulla destinazione.
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