Cos'è il gomito del tennista? Scopriamo l'epicondilite

In gergo chiamata „gomito del tennista“ besteht l'epicondilite in un processo degenerativo a carico dei tendini del gomito

Epikondilit: cos'è il „gomito del tennista“?

Più correttamente, il suo nome è epicondilalgia laterale, infatti, se fino a qualche tempo fa la sua eziologia veniva Considerata di tipo infiammatorio, i updatedi studi scientifici hanno dimostrato è causata è una degenerazione tendinea conseguente ad un utilizzo reift von distretto corporeo.

Si stima che ne soffra l'1-3% della popolazione: l'insorgenza tipica è tra i 30 ei 64 anni, con un picco tra i 45 ei 54.

Ne soffrono più o meno in egual misura uomini e donne, e la prevalenza è più elevata tra gli atleti (specie tra quelli non professionalisti, per via di una tecnica non semper eccellente e di una preparazione non adeguata) ed in alcune categorye professionali quali gli imbianchini, gli idraulici, i carpentieri, gli orologiai e chi utilizza for gran parte della giornata il computer and il mouse. Responsabili dell’insorgenza dell’epicondilite sono infatti – nella maggior parte dei casi – l’estensione e la supinazione ricetute dell’avambraccio ei movimenti dell’arto superiore sopra la spalla (come è tipico del tennis, della pallavolo, della pallamano, del baseball , del lancio del giavellotto e del bodybuilding).

Caratterizzata da un forte dolore a livello del gomito, talvolta irradiato anche al polso e alla mano, l'epicondilite va diagnosticata e trattata tempestivamente per evitare che la sintomatologia si cronicizzi o peggiori.

Epikondilit, komm altera la funzionalità dell'arto

L'epicondilite, o epicondilalgia omerale, è una patologia dolorosa di origine degenerativa che interessa i tendini che collegano i muscoli dell'avambraccio alla parte laterale del gomito (epicondilo laterale).

Spesso chiamata „gomito del tennista“, non è in realtà una patologia esclusiva dei tennisti o degli sportivi in ​​generale: spesso ne soffrono gli impiegati che per tutto il giorno digitano sulla tastiera o usano il mouse ed una serie di categorye professionali costrette in Continuazione determinati movimenti.

La causa primaria è, infatti, un sovraccarico funzionale causato dall'uso continuativo ed eccessivo del gomito.

Il tendine si usura a livello dell'inserzione ossea sull'epicondilo omerale, e questo crea una sintomatologia dolorosa a carico del gomito.

Il paziente prova dolore, noch viel stärker, eine Ursache der degenerierten Pathologie, die – se non curata – può peggiorare.

Se in un primo momento a dolere sono unicamente i tendini, soprattutto nell'esecuzione di alcuni movimenti, la sintomatologia può, in seguito, diffondersi alla mano e al polso, ed essere avvertita anche a riposo.

Epikondilit: die Ursache

La prima causa dell'epicondilite ist die Reife di un determinato gesto: a soffrirne sono infatti gli sportivi ei lavoratori che compiono di continuo lo stesso movimento del gomito.

Il tendine degenera per via di un sovraccarico funzionale, un carico di lavoro ricetuto ed eccessivo che porta a ricetuti microtraumi.

Il reife semplici movimenti kommen il digitare sulla tastiera oppure un danno diretto all'epicondilo laterale (un movimento scorretto oppure l'eccessiva estensione dell'avambraccio) sono fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia.

Die höchste Wahrscheinlichkeit, dass Epicondilit auftritt:

  • chi pratica uno sport con la racchetta (Tennis, Squash, Badminton),
  • chi pratica uno sport da lancio (lancio del disco, lancio del giavellotto),
  • Chi Pratica Sport wie Golf oder Scherma,
  • i lavoratori che compiono ricetuti movimenti di mani e polsi (muratori, idraulici, carpentieri, cuochi, macellai, sarti, pittori),
  • chi sollecita reiftutamente il gomito e/o il polso (violinisti, giardinieri),
  • Chi USA Mouse e Tastiera für Molte Ore ogni Giorno,
  • chi ha un'età compresa tra i 30 ei 50 anni.

Epikondilit, ich sintomi

Il sintomo primario dell'epicondilite ist il dolore al gomito. Inizialmente circoscritto all'epicondilo laterale e limitato alla fase di movimento (specie quando si spinge il polso contro una resistenza), si può nel tempo irradiare lungo l'avambraccio fino a raggiungere il polso e la mano.

A scatenare il dolore sono, im Allgemeinen i movimenti di torsione dell'avambraccio.

Talvolta possono comparire anche rigidità mattutina oltre a dolore e debolezza quando si solleva un oggetto, anche molto leggero.

L'epicondilite colpisce in genere il braccio dominante, ma non è una regola fissa. Il dolore può essere lieve, moderato oppure grave e gli episodi possono durare tra i sei mesi ei due anni (la durata tipica è di 12 mesi).

Epikondilit: la diagnosi

Il paziente che avverte un dolore costante e/o ingravescente al gomito si rivolgerà al medico di medicina generale che, dopo un accurato esame anamnestico ed obiettivo, lo indirizzerà allo Specialista (solitamente un ortopedico).

Durante la visita verranno esaminate la durata e la gravità del dolore, la presenza di eventuali fattori di rischio e la storia clinicala del paziente.

Il medico valuterà se il dolore può essere dovuto ai movimenti compiuti durante il lavoro o l'attività sportiva, si farà spiegare la localizzazione esatta del dolore, il modo in cui si manifesta durante il giorno (se peggiora al compiere di determinati movimenti), valuterà la presenza di altre patologie come l'artrite reumatoide o le neuriti.

Anschließend wurde eine Testreihe durchgeführt:

  • palpazione dell'epicondilo laterale, chiedendo al paziente di muovere il gomito, il polso e le dita, così da valutare la presenza di eventuali tumefazioni,
  • Test von Mills, um die Anwesenheit von Dolore alla pronazione forzata mit dem polso flesso und dem gomito esteso zu nutzen,
  • Test von Cozen, um die Anwesenheit von Dolores, die Widerstandskraft des Pols und die Frau zu kontrollieren, die es tun,
  • test di Maudsley, per rilevare la presenza di dolore all'estensione contro resistenza del dito medio.

L'esame obiettivo è di norma enoughe a proporre una diagnosi di epicondilite, mail il medico può entscheiden di prescrivere ulteriori accertamenti: una radiografia per escludere un processo infiammatorio di altra natura a livello del gomito e per verificare la presenza di calcificazioni, una risonanza magnetica per escludere un'artrite cervicale o un'ernia del disco, un'elettromiografia per escludere una compressione nervosa.

Sie müssen alle möglichen Maßnahmen ergreifen, wenn Sie die Möglichkeit haben, mit der Therapie zu beginnen.

Epikondilit, le terapie

Nella maggior parte dei casi, l'epicondilite migliora con il riposo. Poiché il dolore può persistere per settimane o mesi, vengono spesso prescritte terapie konservative oppure, nei casi più gravi, chirurgiche.

ich farmaci

Die aktuelle Phase des Tennisspiels dauert nicht länger als 6 bis 12 Stunden.

Da der Schmerz jedoch ignoriert wurde und er sich weiterhin mit der medizinischen Bewegung befasste, konnte er sie verärgern und krönen.

Quando insorge è dunque fondamentale porre a riposo l'articolazione per il maggior tempo möglich, evitando di compiere quell'attività che ha portato alla sua insorgenza.

Si possono far degli impacchi di ghiaccio più volte al giorno, per lenire il dolore e ridurre l'infiammazione o si possono adoptre antidolorifici all'occorrenza.

Possono essere intraprese diverse strade terapeutiche, a seconda dell'obiettivo che ci si prefigge.

In genere vengono prescritti dei FANS (antiinfiammatori non steroidei) da anzunehmen, dass es über Systeme oder lokale Anwendungen verfügt.

Sono i farmaci di prima scelta, poiché hanno proprietà antiinfiammatorie e analgesiche, tra questi i più prescritti sono: ketoprofene, ibuprofene, diclofenac e naprossene.

Gli analgesici puri come il paracetamolo non vengono invece prescritti per trattare la patologia in sé, ma per ridurre la sintomatologia dolorosa ad essa associata.

In den meisten Fällen sind Kortikosteroidinfiltrierungen mit dem in Verbindung stehenden Metilprednisolon verschreibungspflichtig, oder weniger, auf Lidocain.

Die Behandlungen

Nel caso di epicondilite grave e persistente, è raccomandata la fisioterapia.

Der Komfort und die Steifheit des Artikels können durch spezifische Massage- und Manipulationstechniken gelindert werden, aber auch durch innovative Maßnahmen.

Ihr Beitrag:

  • Physiotherapeutische Massage: Der Physiotherapeut sieht eine tiefe Massage über seine Einfügungen aus, die von den Muskeln ausgehen. Genere al paziente vengono spiegati esercizi di compiere poi autonomamente a home,
  • onde d'urto: colpendo direttamente il muscolo infiammato e le strutture tendinee che causano dolore, permettono di risolvere il problema in poche sedute (nelle forme più lievi),
  • tecarterapia: effettuata in modalità resistiva sulle inserzioni tendinee e in modalità capacitiva lungo le fasce dei muscoli interessati, riduce l'infiammazione,
  • Laser ad alta potenza: ad effetto antalgico, antiinfiammatorio e biostimulante, i risultati migliori, apprezzabili sin dalle primissime sedute, sono garantiti dal laser superpulsato e il laser Yag,
  • Kinesio-Taping: aiuta a ridurre l'edema e la congestione.

Diese Technik muss bei der Behandlung in der aktuellen Phase wirksam sein.

La fase subacuta va trattata con esercizi di potenziamento attivo e la graduale ripresa dell'attività funzionale, riprendendo l'attività sotto sforzo solo in assenza di dolore.

La fase finale, invece, prevede la ripresa dell'attività incrementando gli esercizi di potenziamento e di resistenza.

L'intervento chirurgico

Se in 6-12 mesi di terapia conservativa il paziente non reagisce all cure, lo Specialista può prendere in Considerazione l'intervento chirurgico.

L'operazione prevede la rimozione del tessuto danneggiato per alleviare la sintomatologia dolorosa, la disinserzione parziale dei tendini estensori del polso e delle dita, la scarificazione con cruentazione locale dell'epicondilo.

La tipologia di intervento chirurgico (a cielo aperto o per via artroscopica) viene scelta sulla base della gravità del problema e delle condizioni clinicalhe del paziente.

I rischi dell'intervento chirurgico includono:

  • Infektion,
  • Kraftlosigkeit und Unfähigkeit,
  • danni a nervi e wasi sanguigni.

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Fonte dell'articolo

Bianche Pagina

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