Sindromi infiammatorie simil Kawasaki o KawaCovid: due le ipotesi alla base | Emergency Live

Sindromi infiammatorie simil Kawasaki o KawaCovid: fällig le ipotesi alla base

da Notfall Live il Mag 15, 2020

Ormai si parla di KawaCovid o di sindromi infiammatorie simil kawasaki. Nel mondo wissenschaftlich circolano, dunque, aufgrund ipotesi di base: oppure siamo di fronte a forme iper infiammatorie multiorgano akut, che somigliano alla kawasaki ma sono differenti ”.

Sindromi infiammatorie ähnlich Kawasaki, la spiegazione del Prof. Ravelli:

Das Chiarimento viene da Angelo Ravelli, Professor für Genua (Unige), Direttore della Clinica Pediatrica del Gaslini und Segretario del Gruppo di Studio der Reumatologia della Societa 'Italiana di Pediatria (Sip).

Il gruo gruppo e 'stato il primo nel mondo occidentale a diffondere l'allerta di un aumento di frequenza di casi di bambini che avevano sviluppato caratteristiche simili alla malattia di kawasaki.

Ich sintomi tipici di questa sindrome sono “febbre liftata, macchie tipo quelle del morbillo sul tronco e gli arti, arrossamento degli occhi, fissurazione delle labbra, la lingua a fragola, eritema o arrossamento delle mani e dei piedi, o ingrandimenti de del collo.

Nei casi italiani c'era almeno una di queste caratteristiche “, Conferma lo Specialista.

Per Ravelli, tuttavia, non si puo 'ancora parlare di kawaCovid, perche' 'servono dati su numeri piu' grandi.

Ein Bergamo Sono Stati Rilevati Solo 10 Casi, Al Gaslini Nelle Ultime 3 Settimane 5 Bambini Sotto i Due Anni Con Una Forma Classica Di Kawasaki, ein New Yorker Piu 'Di 100 Sogggetti.

Questa non e 'una patologia che si presenta in migliaia di casi “.

Si tende a differenziare queste forme infiammatorie dalla Kawasaki perche' „una grossa fetta di bambini ha manifestato caratteristiche non tipiche rispetto alla forma classica della malattia: un'eta' maggiore (sopra i 5 anni), sintomi gastrointestinali (mal di pancia, diarrea, Erbrechen), interessamento del miocardio (il muscolo del cuore) und non frequentemente delle arterie coronarie. In molti casifa sapere Ravellisono emerse complicanze gravi, come la sindrome da shock tossico o quella di attivazione macrofagica, entrambe causate da una tempesta citochinica.

Die Wahrheit ist, dass sie nicht von erwachsenen Patienten wegen Covid betroffen sind.

Semper atipico, rispetto alla malattia di Kawasaki, e' il calo dei linfociti, una delle componentsi dei Globuli Bianchi del Sangue.

Attenzione-rimarca il professore dell'Unigequeste aufgrund von sindromi si possono osservare anche nella forma di Kawasaki classica, ma in Prozent molto basse: il 2% per la prima e il 5-7% per la seconda.

Nelle forme 'KawaCovid', invece, sembrano molto frequenti e per questo motivo richiedono ricovero in terapia intensiva e heilen farmacologiche piu 'aggressiv.

Dunque, oltre l'immunoglobulina endovenosa, si parla di terapie con corticosteroidi e raramente con farmaci biologici, quali quelli inibitori dell'interlochina 1 (una delle citochine che aumentano) “.

Informare senza allarmare pero 'e' il Motto del pediatra reumatologo, soprattutto se si deve parlare ai genitori. “Queste malattie sono selten, nicht sono ansteckend und e 'importante riconoscerle tempestivamente e trattarle entro 7 giorni.

Se il bambino manifesta uno dei sintomi sovracitati, konsultieren subito il pediatra di famiglia. In presenza di uno dei sintomi, il bambino va subito ricoverato e trattato - kommen pro 10 casi di Bergamo e gli 8 inglesi - sempre con immunglobulin endovena, che nella kawasaki classica sono in grado, nell'80-90% dei casi, di spegnere in 24-48 ore i sintomi e prevenire la principale complicanza: lo sviluppo di aneurismi (Dilatazione delle Arterie Coronarie del Cuore).

Il rischio senza Immunglobulin Verkauf al 25% e con le Immunglobulin Scende al 4-5%.

Se, invece, il bambino non risponde alle immunglobulin, o ritorna la febbre e sintomi seri dopo 24-48 ore dalla loro scomparsaricorda il medico allora si puo 'ripetere l'infusione di immunglobuline, ma certamente occorrera' iniziare la terapia endovena a dosaggio liftato.

La terapia cortisonica ha portato alla guarigione tutti i bambini italiani und in tempi rapidi.

Alle famiglie dico-ribadisce Ravelli- non abbiate paura di portare i bambini in ospedale, perche 'adesso gli ospedali sono sicuri und hanno percorsi differenziati ”.

Sindromi infiammatorie simil Kawasaki, le differenze etniche nella Severità della Patologia:

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Un'ulteriore curiosita ', relativa a queste nuove forme infiammatorie o di KawaCovid, riguarda le differenze etniche nella Severita' della malattia: stato segnalato, la stessa cosa e 'avvenuta in Cina, mentre in Inghilterra su 8 casi 6 erano di etnia afrocaraibica, uno asiatico e un bambino mediorientale. I nostri sono tutti caucasici “, aggiunge Ravelli.

Infine, esiste una spiegazione sul perche 'a molti di questi bambini ricoverati per la sindrom il tampone non sia risultato positivo al Coronavirus: "Perche' la malattia non e 'un effetto diretto alla Covid, ma una reazione immunitaria anomala di difesa alterata al virus - sottolinea lo specialista- che causa lo sviluppo della malattia con una latenza di un mese circa.

Tanto e 'vero che l'insorgenza dei casi a Bergamo e' posteriore di un mese dall'inizio della pandemia ”.

Possono sviluppare la kawaCovid anche und bambini asintomatici alla Covid oder quelli che sono guariti.

“Infatti i bambini che sviluppano questa infiammazione sono risultati nella maggioranza dei casi positivi alla sierologia (che rileva gli anticorpi che il bambino produzieren).

Sarebbe importante- Schlussfolgerung Ravelli- che tutti i bambini positivi alla Kawasaki venissero sottoposti alla sierologia ”.