Ebola: Sind Fälle abgestuft?

Wir könnten in Westafrika in eine neue Phase der Ebola-Epidemie eintreten.

In der Weltgesundheitsorganisation wächst die Rede, aber sicherlich wird sie gehütet, dass die Gesamtzahl der neuen Fälle abflacht.
Beamte haben mir gesagt, dass sie jetzt erwarten, dass die Zahl jede Woche bei 1,000-Fällen bleibt.
Es steht in scharfem Kontrast zur frühen Phase des Ausbruchs, als sich die Anzahl alle drei bis vier Wochen verdoppelte.
Bereits im September wurde in einem großen Bericht eines Teams der WHO und des Imperial College London die 20,000-Fälle bis gestern (November 2) geschätzt.
Stattdessen steht die Anzahl der bestätigten, wahrscheinlichen und verdächtigen Fälle bei 13,567.
Diese frühen Vorhersagen, basierend auf mathematischen Modellen, waren enorm wichtig, um die Welt auf die Schwere des Ausbruchs aufmerksam zu machen.
Sie basierten auf der "exponentiellen Wachstumsphase" der Epidemie, in der die Rate der Neuinfektionen ansteigt.
Aber jetzt kann diese exponentielle Phase vorbei sein.

Abstufen?
Dr. Christopher Dye, Direktor für Strategie im Büro des Generaldirektors der Weltgesundheitsorganisation, hat die Herausforderung, die Verbreitung von Ebola vorherzusagen.
"Die Dinge haben sich eindeutig in Bezug auf den Verlauf der Epidemie verändert", sagte er der BBC News Website.
"Was wir gesehen haben, ist, sehr deutlich, eine Verlangsamung in einigen der betroffenen Gebiete in den drei Ländern."
Der Distrikt Lofa in Liberia sowie der Distrikt Kenema und Kailahun in Sierra Leone werden als stark voranschreitende Gebiete angesehen.
Dr. Dye fügte hinzu: "Wenn wir jetzt die gesamte Epidemie betrachten, mit den besten Informationen, die wir zur Verfügung haben, würde ich vorsichtig sagen, dass die Fallrate pro Woche nicht größer wird als im Moment, also bei 1,000 Fällen pro Woche.
"In Bezug auf den Trend der Epidemie ist es möglich, dass es flach geworden ist.
"Wir wissen, dass es zu wenig Berichterstattung gibt, daher müssen wir Vorsicht walten lassen, aber im Großen und Ganzen sind wir außerhalb dieser großen epidemischen Wachstumsphase, die wir im August und September beobachten konnten."
Tiger wartet, um sich zu stürzen
Auch wenn es bestätigt wird, sind 1,000-Fälle pro Woche noch kein Grund zum Feiern.
Das würde jedem anderen Ebola-Ausbruch in der Geschichte entsprechen, der alle zwei Wochen stattfindet.
Und jeder Versuch, Ebola zu behaupten, wird eingedämmt, "als würde man sagen, dass Ihr Haustier Tiger unter Kontrolle ist", wie der WHO-Arzt Bruce Aylward letzte Woche sagte.
Es ist noch viel zu tun.
Dr. Nick Golding von der Universität Oxford teilt jedoch die Ansicht, dass sich die Dynamik des Ausbruchs verschiebt.
Er sagte: "Das ist wahrscheinlich richtig, wenn man sich den gesamten Ausbruch ansieht, aber in bestimmten Gebieten wächst er immer noch exponentiell.
"So sieht es für Liberia und die Hauptstadt Monrovia aus; Es scheint in den letzten zwei Monaten der Daten ein Plateau zu haben und in Guinea gibt es eine ähnliche Situation, aber ich bin nicht sicher, ob wir das für Sierra Leone sagen können. "
Schlechte Statistiken
Die Daten bleiben jedoch extrem schlecht.
Dies ist besonders wichtig in Liberia - wo neue Fälle angeblich fallen - da nur 38% der gemeldeten Fälle tatsächlich im Labor bestätigt sind, verglichen mit 85% in Guinea.
Es gibt auch das überhängende Gespenst einer großen Anzahl nicht gemeldeter Fälle - die beste Vermutung ist, dass es doppelt so viele Fälle gibt, wie berichtet wurde.
Neue Vorhersagen über die Zukunft des Ausbruchs werden bald erwartet, da Wissenschaftler sich mit der sich verändernden Form der Epidemie befassen werden.
Es scheint sicher, dass die frühe Vorhersage der US-amerikanischen Centers of Disease Control von 1.4 Millionen Fällen bis Januar viel zu hoch ist.
Aber Dr. Dye schloss: "Selbst wenn wir sagen können, dass die exponentielle Phase vorbei ist, ist unser Ziel eine vollständige Eliminierung in der menschlichen Bevölkerung, und wir haben eindeutig einen langen Weg vor uns.
"Wenn wir Fälle aufzeigen könnten, die in alle Bereiche fallen - und das können wir nicht -, hätten wir immer noch einen großen Job in unseren Händen."

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