Eine falsche Personalausstattung der Krankenschwestern in Krankenhäusern ist mit einer übermäßigen Sterblichkeit und schlechten Patientenerfahrungen verbunden. Die Festlegung sicherer Sicherheitsniveaus in der Notaufnahme (ED) ist jedoch schwierig, da die Nachfrage der Patienten so unterschiedlich ist.

Dieses Papier berichtet über eine Überprüfung, die für das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) durchgeführt wurde und versucht hat, die Forschungsergebnisse zu ermitteln, um die Planung der britischen Pflegekräfte zu informieren.

Design der Studie

Wir haben 10 elektronische Datenbanken und relevante Websites nach englischsprachigen Studien durchsucht, die ab 1994 veröffentlicht wurden. In den eingeschlossenen Studien wurde ein direktes Maß für das Personal der Krankenschwestern im Verhältnis zu einem Aktivitätsmaß (z. B. Anwesenheit, Patientendurchsatz) oder eine Schätzung des Bedarfs angegeben.

Randomisierte oder nicht randomisierte Studien, prospektive oder retrospektive Beobachtungs-, Querschnitts- oder Korrelationsstudien, unterbrochene Zeitreihen und kontrollierte vor und nach Studien wurden berücksichtigt.

Die Ergebnisse

Wir haben 16 132 Artikel über Datenbanken und 2193 Artikel durch manuelle und andere Suche identifiziert.

Nach dem Titel- / Abstract-Screening (von einem Gutachter, geprüft von einem zweiten) wurden 55 Studien vom Bewertungsteam vollständig bewertet.

18 Studien erfüllten die Einschlusskriterien für die NICE-Überprüfung. 3 Simulationsstudien, in denen eher simulierte als gemessene Ergebnisse angegeben wurden, werden hier jedoch nicht angegeben.

Schlussfolgerungen

Die Evidenz ist schwach, weist jedoch darauf hin, dass der Personalbestand der Krankenschwestern in der Notaufnahme mit Patienten zusammenhängt, die nicht gesehen werden, mit der ED-Pflegezeit und mit der Patientenzufriedenheit.

Ein geringerer Personalbestand ist mit schlechteren Ergebnissen verbunden. Es bestehen nach wie vor erhebliche Lücken und insbesondere ein Mangel an Beweisen für die Auswirkungen des Pflegepersonals auf die direkten Patientenergebnisse und angemessene wirtschaftliche Analysen, um Entscheidungen darüber zu treffen.

Angesichts der Tatsache, dass ein Zusammenhang zwischen dem Personalbestand der Krankenschwestern und den Patientenergebnissen auf stationären Stationen nachgewiesen wurde, muss diese Lücke in den Nachweisen über das Personal der Krankenschwestern in Notaufnahmen geschlossen werden.