Herz-Biomarker in der kritischen Ill

Kardiale Biomarker haben eine etablierte Rolle beim akuten Koronarsyndrom und kongestiver Herzinsuffizienz. In der Intensivstation (ICU) wird eine Myokardverletzung oft nicht erkannt und führt zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität.

Die Diagnose einer Myokardischämie oder einer linksventrikulären Dysfunktion, die eine kritische Erkrankung komplizieren, kann schwierig sein, da Patienten oft keine ischämischen Symptome berichten können.

In der medizinischen Intensivstation (MICU) sind kardiovaskuläre Erkrankungen und linksventrikuläre Dysfunktionen häufig vor einer kritischen Erkrankung und können zu einem komplizierten klinischen Verlauf führen.

Neben Ischämie und Herzinsuffizienz können myokardiale Schäden und die Freisetzung von Biomarkern durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, die häufig auf der Intensivstation auftreten, darunter Traumata, Arrhythmien, Lungenembolie, Nierenversagen, Sepsis und akute Erkrankungen Atemstörung Syndrom. In vielen Fällen kann der Nachweis kardialer Biomarker bei der Diagnose und Risikobewertung von kritisch kranken Patienten helfen. Beim akuten Atemnotsyndrom beispielsweise kann der Nachweis einer myokardialen Schädigung durch hypoxische Vasokonstriktion und daraus resultierende rechtsventrikuläre Dysfunktion auf ein schlechteres Ergebnis hindeuten. Trotz des zunehmenden Interesses an der Verwendung von kardialen Biomarkern bei nichtkardialen kritischen Erkrankungen besteht kein klarer Konsens darüber, wie und in welchen Situationen Marker gemessen werden sollten.

Dieser Artikel beschreibt kurz, was einen idealen Biomarker ausmacht und konzentriert sich auf diejenigen, die am besten in kritischen Erkrankungen untersucht wurden, insbesondere Troponin, die natriuretischen Peptide (atriales natriuretisches Peptid [ANP], brain natriuretisches Peptid [BNP] und N-terminales proBNP [ NT-proBNP]) und herzförmiges Fettsäure-bindendes Protein (H-FABP).

Die Verwendung dieser Marker bei Herzerkrankungen geht über den Rahmen dieses Artikels hinaus, und diese werden nur diskutiert, wenn sie für nichtkardiale kritische Erkrankungen relevant sind.

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