CPRIC bei Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses - eine Beobachtungsstudie
Das durch kardiopulmonale Wiederbelebung induzierte Bewusstsein (CPRIC) ist ein Phänomen, das nur in wenigen Fallberichten beschrieben wurde.
In dieser Studie wollten wir die CPRIC bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) beschreiben und ihren Zusammenhang mit den Überlebensergebnissen bestimmen.
Methoden
Eine retrospektive Studie mit registrierungsbasierten Daten aus Victoria, Australien, zwischen Januar 2008 und Dezember 2014. Erwachsene OHCA-Patienten, die von Rettungsdiensten (EMS) behandelt wurden, wurden eingeschlossen. Multivariable logistische Regression wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen CPRIC und Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus zu bestimmen.
Die Ergebnisse
Es gab 112 (0.7%) Fälle von CPRIC unter 16,558 EMS-Wiederbelebungsversuchen, deren Häufigkeit von 0.3% im Jahr 2008 auf 0.9% im Jahr 2014 anstieg (p = 0.004). Die Bewusstseinsebenen bestanden aus spontaner Augenöffnung (20.5%), Kieferton (20.5%), Sprache (29.5%) und / oder Körperbewegung (87.5%).
CPRIC war unabhängig mit einer erhöhten Überlebenschance für die Entlassung aus dem Krankenhaus bei nicht beobachteten Ereignissen (OR 2.09, 95% CI: 1.14, 3.81; p = 0.02) verbunden, jedoch nicht bei EMS-beobachteten Ereignissen (OR 0.98, 95% CI: 0.49) 1.96; p = 0.96).
37.5 (35.7%) Patienten mit CPRIC erhielten eine Behandlung mit einem oder mehreren Midazolam (5.4%), Opiaten (3.6%) oder Muskelrelaxantien (XNUMX%).
Bei Verwendung dieser Medikamente war die CPRIC bei Patienten ohne Zeugen / Zuschauer mit einer verbesserten Überlebenschance für die Entlassung aus dem Krankenhaus verbunden, wenn keine Medikamente verabreicht wurden (OR 3.92, 95% CI: 1.66, 9.28; p = 0.002), dies jedoch nicht das Überleben beeinflussen, wenn diese Medikamente gegeben wurden (OR 0.97, 95% CI: 0.37, 2.57; p = 0.97).
Zusammenfassung
Obwohl CPRIC ungewöhnlich ist, nimmt sein Auftreten zu und kann mit verbesserten Ergebnissen verbunden sein. Die angemessene Verwaltung von CPRIC erfordert eine weitere Evaluierung.
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