Zika-Virus - Epidemiologisches Update

Ab 30 Juni, 51 Länder und Gebiete weltweit haben bestätigte Fälle von autochthon (lokal erworben) gemeldet Zika Virusinfektion in den letzten drei Monaten (vgl PHE Zika Webseite für die neuesten Informationen). Länder und Gebiete in der Amerika (Süd - und Mittelamerika) und der Karibik weiterhin die Mehrheit der derzeit berichtenden Länder zu berücksichtigen aktive Übertragung (39 von 51). Obwohl in einigen Ländern oder in einigen Teilen der Länder ein Rückgang der Fälle von Zika-Infektionen beobachtet wurde (im Einklang mit den erwarteten saisonalen Trends für andere durch Stechmücken übertragene Krankheiten), verbreitet sich das Zika-Virus weiterhin geografisch auf Bereiche, in denen kompetente Vektoren vorhanden sind. Auf der Grundlage der verfügbaren Beweise, die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sieht keinen allgemeinen Rückgang des Ausbruchs.

Die mögliche Bandbreite für die Erweiterung des Zika-Virus umfasst die Vereinigten Staaten von Amerika (USA) und einige südeuropäische Länder. Bis heute wurden in den USA und in Europa keine autochthonen Fälle von Zika-Virusinfektionen aufgrund von vektoriellen Übertragungen berichtet, obwohl viele Fälle bei zurückkehrenden Reisenden diagnostiziert wurden. Innerhalb der UK, 32 Fälle von Zika-Virus-Infektion in Menschen, die bin gereist in Länder mit aktiver Zika-Virusübertragung wurden berichtet. Reisebezogene Fälle im Vereinigten Königreich stellen kein Risiko für die öffentliche Gesundheit dar, da die Aedes-Mücke, die das Virus überträgt, in Großbritannien nicht vorkommt. Da jedoch eine sexuelle Übertragung möglich ist, sollten entsprechende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden (siehe unten).

Basierend auf einer wachsenden Anzahl von Forschungsarbeiten gibt es einen internationalen wissenschaftlichen Konsens darüber, dass das Zika - Virus eine Ursache für Mikrozephalie und andere angeborene Anomalien ist (als angeboren bezeichnet) Zika-Syndrom, CZS) und Guillain-Barré-Syndrom. Bis heute Fälle von CZSIm Zusammenhang mit lokal erworbenen Infektionen wurde von neun Ländern berichtet (Brasilien, Kap Verde, Kolumbien, El Salvador, Französisch-Polynesien, Marshallinseln, Martinique, Panama und Puerto Rico). Darüber hinaus haben drei Länder (Slowenien, Spanien und die USA) Fälle von CZS von Müttern mit einer aktuellen Reiseanamnese in Länder, die eine aktive Übertragung melden. WHO hält immer noch die Zika-Virus-Infektion und die damit verbundenen angeborenen und anderen neurologischen Störungen für ein Problem Notstand der öffentlichen Gesundheit von internationaler Bedeutung.

Während fast alle Fälle von Zika-Virus-Infektion erworben werden über Bisse von dem Aedes Mücke, seit 2015 mindestens 24 Fälle von mögliche sexuelle Übertragung des Zika-Virus von Männern zu ihren Geschlechtspartnern sind berichtet worden. In allen Fällen reisten die Männer in Länder mit aktiver Zika-Virusübertragung und in allen bis auf einen Fall erfuhren die Männer Symptome, die auf eine Zika-Virusinfektion hindeuteten.

1.1 Zika Beratung und Anleitung

In den letzten Wochen, PHE hat den Ratschlag zur Verhinderung der sexuellen Übertragung geändert, um dem neuesten Stand zu entsprechen WHO Empfehlung, die besagt, dass asymptomatische Männer Kondome acht Wochen lang nach Rückkehr aus Gebieten, in denen die Übertragung von Zika-Virus bekannt ist, verwenden sollten. In Ergänzung, WHO empfiehlt außerdem, Schwangerschaften acht Wochen nach der Rückkehr der Frau und / oder des asymptomatischen Mannes aus Gebieten, in denen die Übertragung des Zika-Virus bekannt ist, zu verschieben. Dies ist ein Anstieg gegenüber den zuvor empfohlenen vier Wochen der Kondomverwendung und folgt einem kürzlich veröffentlichten Bericht über asymptomatische sexuelle Übertragung, der zwischen 21 und 36 Tagen nach dem Verlassen eines Gebietes mit aktiver Zika-Virusübertragung stattgefunden hat. Hinweise zur Verhinderung der sexuellen Übertragung bei symptomatischen Männern bleiben unverändert; Die Verwendung von Kondomen sollte zu Beginn der Krankheit beginnen und sechs Monate andauern.

1.2 Überwachung des „angeborenen Zika-Syndroms“

Als Reaktion auf den Zika - Ausbruch hat die UK hat implementiert Überwachungssysteme für CZSdem „Vermischten Geschmack“. Seine UK Geburtshilfe-System (UKOSS), die die Epidemiologie einer Vielzahl von seltenen Erkrankungen beschreibt Schwangerschaft, wurde auf die Überwachung von Schwangerschaftsabläufen bei britischen Müttern ausgeweitet, die während ihrer Schwangerschaft in ein Land mit aktiver Zika-Übertragung gereist sind. zusätzlich Britische Pediatric Surveillance Unit (BPSU), die Studien über seltene kindliche Störungen unterstützt, führt eine Studie durch, um alle Babys mit Mikrozephalie oder neurologischen Anomalien zu erfassen, die im Vereinigten Königreich und in der Republik Irland bei Müttern geboren wurden, die in Länder mit aktiver Zika-Übertragung gereist sind. Beide Studien werden bis zum frühen 2017 laufen.

Informationen und Leitfäden zum PHE Website wird regelmäßig überprüft und im Lichte neuer Erkenntnisse überarbeitet. Aktuelle Updates finden Sie auf der Zika-Webseite. Angehörige der Gesundheitsberufe und Reisende sollten die Länderinformationsseiten konsultieren NaTHNaC  Travelhealthpro Website für die neuesten Reise-Gesundheitsberatung für ihr Ziel.

Quelle:

GOV.UK (Öffentliche Gesundheit England)

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