Um 1 in 10 Müttersterblichkeit aufgrund von Grippe

"Fast jeder zehnte Todesfall durch Grippe", berichtet The Daily Telegraph. Eine Überprüfung der Todesfälle bei Müttern, die glücklicherweise selten sind, hat gezeigt, dass viele der Todesfälle auf Grippe und Sepsis zurückzuführen sind. Müttersterben sind Todesfälle bei Frauen, die während ihrer Schwangerschaft oder innerhalb von sechs Wochen nach dem Ende ihrer Schwangerschaft auftreten.

Andere Schlagzeilen, die durch die Überprüfung ausgelöst wurden, waren „Die Hälfte der Todesfälle in der Schwangerschaft sind ‚vermeidbar'“ von Mail Online, in dem darauf hingewiesen wurde psychische Gesundheit und Herzprobleme fordern einen „schweren Tribut“.

BBC News verfolgte einen positiveren Ansatz und wies darauf hin, dass die Müttersterblichkeitsraten sinken. Die Müttersterblichkeitsrate sank von 11 pro 100,000-Frau, die während des 2006-08-Zeitraums geboren hat, auf 10 pro 100,000-Frau während des 2010-12-Zeitraums.

Worauf basieren die Nachrichten?

Die Nachrichten basieren auf einem Bericht von Forschern der Universität Oxford. Ziel war es, die Gründe für den Tod und die Krankheit der Mütter (Morbidität) zwischen 2009 und 2012 in Großbritannien und Irland zu finden, und welche Lehren daraus gezogen werden können. Sie stellen fest, dass es nicht darum geht, Schuld zuzuweisen, sondern dass diese Lehren genutzt werden, um die zukünftige Betreuung der Mutterschaft zu verbessern. Die Müttersterblichkeitsraten im Vereinigten Königreich gehören heute zu den niedrigsten der Welt.
Dies ist Teil eines Programms von Confidential Inquiries in Maternal Deaths, das seit 1952 läuft. Das aktuelle Programm, das "Programm zur Untersuchung von Neugeborenen und Säuglingen bei mütterlichen Neugeborenen", wird von der MBRRACE-UK-Kollaboration bereitgestellt. MBRRACE-UK steht für Mütter und Babys: Reduzierung des Risikos durch Audits und vertrauliche Anfragen in ganz Großbritannien.

Welche Daten sehen sie und wie sammeln sie sie?

Die aktuellen Daten umfassen das Vereinigte Königreich und erstmals die Republik Irland.
Daten über Todesfälle bei Müttern werden aus verschiedenen Quellen gesammelt, einschließlich direkter Benachrichtigung durch einzelne Entbindungseinheiten, Gerichtsmediziner, Pathologen, Hebammen oder Mitglieder der Öffentlichkeit oder durch Medienberichte. Dies wird mit Daten des Amtes für nationale Statistiken und nationale Aufzeichnungen von Schottland abgeglichen. Die Forscher suchen auch nach Aufzeichnungen von Todesfällen bei Frauen im gebärfähigen Alter und vergleichen diese mit Geburtsaufzeichnungen, um fehlende Todesfälle zu identifizieren.
Die Forscher senden Formulare an die Einheiten, in denen die Todesfälle aufgetreten sind, um demographische und medizinische Details, Todesursachen herauszufinden und Kontaktdaten für die an ihrer Versorgung beteiligten Ärzte bereitzustellen. Sie senden dann Fragebögen an die Kliniker, um nach ihren Ansichten über die Betreuung der Frauen zu fragen. Alle diese Details und Kopien der medizinischen Aufzeichnungen der Frauen werden den MBRRACE-UK-Assessoren zur Überprüfung zur Verfügung gestellt, aber erst nachdem alle Details, die die Frauen identifizieren könnten, entfernt wurden - also sind die Aufzeichnungen anonym.

Was sind die wichtigsten Erkenntnisse und Trends?

Ihre wichtigsten Erkenntnisse waren:
357 Frauen starben während oder innerhalb von sechs Wochen nach dem Ende ihrer Schwangerschaft in 2009-12; Dies entsprach 10 bei jeder 100,000-Entbindung.
Dies war eine signifikante Reduktion von 11-Todesfällen bei jeder 100,000-Frau, die in 2006-08 geboren wurde.
Die Reduktion war weitgehend auf eine Verringerung der Todesfälle als direkte Folge einer Schwangerschaft Komplikationen wie Blutungen zurückzuführen.
In 2009-12 war ein Drittel der Mütter, die starben, das direkte Ergebnis einer Schwangerschaftskomplikation.
Zwei Drittel der Todesfälle waren auf medizinische oder psychische Probleme zurückzuführen, die nicht direkt mit der Schwangerschaft zusammenhingen, sondern sich während der Schwangerschaft verschlimmerten.
Drei Viertel der Mütter, die starben, hatten bereits vor ihrer Erkrankung eine medizinische oder psychische Gesundheitsprobleme, als sie schwanger wurden.
Mehr als zwei Drittel der verstorbenen Frauen erhielten während ihrer Schwangerschaft (Schwangerschaftsvorsorge) nicht die national empfohlene Pflegestufe, und ein Viertel erhielt nicht die empfohlene Mindestversorgung.
Fast ein Viertel der verstorbenen Frauen hatte eine schwere Infektion (Sepsis).
Eine der 11-Mütter der verstorbenen Mütter hatte eine Grippe, mehr als die Hälfte davon konnte durch eine Grippeimpfung verhindert werden.

Welche Empfehlungen geben sie?

Die grundlegenden Empfehlungen des Berichts lauten:
Frauen mit vorbestehenden medizinischen und psychischen Gesundheitsproblemen benötigen Beratung vor der Schwangerschaft und gemeinsame Betreuung durch Fachkräfte in ihrem Zustand und Mutterschaftspersonal.
Frauen mit einer schweren Infektion brauchen eine frühzeitige Diagnose, eine schnelle Antibiotikabehandlung und eine Überprüfung durch leitende Ärzte und Hebammen.
Mehr Frauen müssen in der Schwangerschaft den saisonalen Grippeimpfstoff erhalten.
Der Bericht erweitert diese, um detailliertere Empfehlungen für verschiedene Gruppen von Mitarbeitern im Gesundheitssystem und in Berufsorganisationen zu geben.
Dies beinhaltete zum Beispiel, die Möglichkeit einer Sepsis zu jeder Zeit im Auge zu behalten, sicherzustellen, dass Frauen mit irgendwelchen Symptomen oder Anzeichen von schlechter Gesundheit in der Schwangerschaft eine ganze Reihe von grundlegenden Beobachtungen - wie Temperatur, Blutdruck und Atemfrequenz - haben und dafür sorgen Frauen erhalten Zugang zu verfügbarer Pflege. Sie empfahlen auch, dass alle Todesfälle bei Müttern vor Ort von einer multidisziplinären Gruppe überprüft werden sollten.
Eine vollständige Version des Berichts ist im folgenden Abschnitt zum Lesen verfügbar.

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