Frauen mit oder mit einem Risiko für psychische Gesundheit Probleme sollten in allen Stadien der Schwangerschaft und darüber hinaus zusätzliche Unterstützung erhalten, heißt es in den aktualisierten NHS-Richtlinien.
Sie kommen zwei Wochen, nachdem die Leichen von Charlotte Bevan, 30, und ihrer vier Tage alten Tochter Zaani in der Avon-Schlucht gefunden wurden, nachdem sie in einem Entbindungsheim in Bristol verschwunden waren.
NICE hofft, dass sein Rat den Mitarbeitern des NHS helfen wird, psychische Probleme zu erkennen.
Ein Fünftel der Frauen leidet im Jahr nach der Geburt an Depressionen oder Angstzuständen.

Es wird angenommen, dass Frau Bevan an Schizophrenie und Depression litt und nach der Geburt an Schlafmangel leidet.
Eine Überprüfung der Umstände, die zu ihrem Verschwinden geführt haben, wird vom Universitätskrankenhaus Bristol NHS Trust durchgeführt.

NICE sagte, dass die Auswirkungen von psychischen Gesundheitsproblemen während und nach der Schwangerschaft auf Familien langfristig anhalten können.

Neben Angstzuständen und Depressionen besteht in den Wochen nach der Geburt ein erhöhtes Risiko für Psychosen und bei anderen können Zwangsstörungen, posttraumatische Belastungsstörungen, Tokophobie (extreme Angst vor Entbindung) und Essstörungen auftreten.

NICE sagte, obwohl solche Probleme gut auf die Behandlung ansprachen, blieben sie häufig unerkannt und unbehandelt.

Unter seinen Empfehlungen, die den letzten Hinweis in 2007 aktualisieren:

- Beratung über die möglichen Auswirkungen einer Schwangerschaft sollte allen Frauen im gebärfähigen Alter gegeben werden, die ein neues, bestehendes oder früheres psychisches Gesundheitsproblem haben
- In der Frühschwangerschaft sollte über psychische Gesundheit und Wohlbefinden bei der ersten Buchung in Termin gesprochen werden sowie über spezifische Fragen zur Erkennung von Depressionen
- Für jede Frau mit einem psychischen Problem während oder nach der Schwangerschaft sollte ein integrierter Pflegeplan vorliegen, der die Behandlung festlegt und welche Gesundheitsfachkräfte für die Pflege verantwortlich sind
- Die Leitlinien empfehlen auch die am besten geeigneten Medikamente und Behandlungen, die während der Schwangerschaft und Stillzeit sicher angeboten werden können, und die Unterstützung von Frauen bei der Abwägung der Vor- und Nachteile
- Frauen und ihre Partner, die ein traumatisches Ereignis wie eine sehr schwierige Geburt erlebt haben, sollten zusätzliche Unterstützung erhalten
- Und es gibt klare Empfehlungen darüber, was Mütter, die eine Fehlgeburt erlitten haben oder deren Baby tot geboren wurde, angeboten werden sollten.

Prof. Mark Baker, Leiter des NICE-Zentrums für klinische Praxis, sagte: "Frauen die richtige Behandlung zur richtigen Zeit zu geben, kann tiefgreifende Auswirkungen haben - nicht nur für die Mutter, sondern auch für ihre Familie.

"Die Wirkung, dies richtig zu machen, kann Jahre dauern."

Expertengruppen begrüßten die Leitlinien nachdrücklich, warnten jedoch vor einem schwerwiegenden nationalen Mangel an fachärztlichen Diensten für die perinatale psychische Gesundheit.

Eine vor kurzem durchgeführte NCT-Umfrage bei 186 Clinical Commissioning Groups in England ergab "große Lücken", da nur 3% eine perinatale Strategie zur psychischen Gesundheit vorweisen konnte.

Cathy Warwick, Chief Executive des Royal College of Midwives, sagte: "Wir brauchen dringend mehr Hebammen und Mutterschaftshelfer, um mit diesen schwer erreichbaren und verletzlichen Frauen zu arbeiten."

Dr. Liz MacDonald, die Vorsitzende der perinatalen Fakultät des Royal College of Psychiatrists, stimmte zu, dass es eine "große Ungleichheit" beim Zugang zu perinatalen psychosozialen Diensten gebe, die das Wohlergehen von Tausenden von Müttern, Kleinkindern und Familien gefährde.

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